零售药房认证各类表格文档格式.docx

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检查日期

检查单位

检查项目

检查结果

采取措施

□乙肝三系、□皮肤、□视力、□辨色力、□其他

员工培训计划

序号

培训内容

计划培训时间

地点

讲师

培训方式

培训对象

考核方式

培训记录考核表

培训地点：

　　　年月日　

授课人

开始时间

结束时间

培训内容：

被培训者签名与考核

应到人

签名

考核结果

备注

药房员工档案

建档时间：

编号：

姓名

性别

籍贯

户口所在地

毕业学校

（试用期）上岗时间：

岗位：

正式上岗后的经历

何年何月至何年何月

所在部门、岗位、职务

职称

备注

药品购进验收记录

通用名称

剂型

规格

批准文号

批号

生产日期

有效期

生产厂商

供货单位

到货数量

到货日期

验收合格数

验收

结果

验收员

库存药品质量养护记录

编号：

检查日期：

货号

货位

商品名称

生产企业

有效期至

单位

数量

质量状况

养护措施

处理结果

养护员

（签字）

质量信息收集汇总表

类别

信息名称

信息来源

信息处理

监督

执行人

质量事故报告表

报告人

报告时间

报告部门

事故理由：

处理情况

质管员意见：

负责人：

年月日

经理意见：

处理情况：

质管员：

首营企业审批表

填表日期：

企业名称

类别

药品生产企业

药品经营企业

拟供品种

详细地址

邮政编码

E-mail

传真

联系人

联系电话

许可证

许可证名称

许可证号

负责人

经营方式

许可范围

企业地址

发证机关

发证日期

营业执照

注册号

法定代表人

经济性质

注册资金

经营范围

发照机关

质量认证书与编号

有效期限

采购员意见

日期：

质量信誉

实地考察结论

考察人：

质管员意见

审核结论：

审批意见

同意作为合格供货方不同意作为合格供货方

经理：

首营品种审批表

药品编号

药品性能、质量、用途、疗效等情况

质量标准

认证时间

装箱规格

GMP证书号

储存条件

正常出厂价

采购价

批发价

零售价

申请原因

申请人：

签字：

经理审批意见

同意进货

不同意进货

负责人签字：

注：

附药品生产许可证、营业执照、批准文件、质量标准、出厂检验报告书、样品、价格批文、GMP证书及临床总结报告等资料。

中药饮片购进验收记录

品名

产地

验收合格数量

包装情况

验收员签名

中药饮片装斗复核记录

上斗

日期

生产厂家

生产

上斗人（签字）

复核人（签字）

中药饮片在库养护记录表

养护日期：

中药品片品名

生产批号

养护员

陈列药品质量检查记录

现有数量

外观质量

其他质量问题

处理方法

检查人