三查七对的内容0001Word下载.docx

三查七对的内容0001Word下载.docx

《三查七对的内容0001Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三查七对的内容0001Word下载.docx（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

8静脉输液患者应根据患者年龄,病情,药物性质调节滴速,一般成人多少滴,儿童多少滴答：

一般成人每分钟40—60滴,儿童每分钟20—40滴.

9静脉输液的考前须知

1）.严格执行无菌操作和查对制度.2）.穿刺静脉的选择应粗直,弹性好,相对固定,避开关节和静脉瓣.对长期输液患者,应当注意保护盒合理使用静脉,一般从远端小静脉开始,交替使用.3）.

注意药物配伍禁忌.根据病情需要,有方案地安排输液顺序,尽快到达治疗效果.4）.预防空气进入

血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针.5）.保证针头在血管内方可输入药液,以免

造成组织损害,增加患者痛苦.6）.一般情况下,根据患者病情,年龄,药物性质调节滴速.7）.

输液过程中增强巡视,主动与患者沟通,满足其需要.8）.连续输液24小时以上者,须每日更换输

液器或输液瓶.9）.保证平安输液.10）.留置针一般可保存3-5天,不超过7天.

10臀大肌注射的定位方法是什么

1）“十〞字定位法,从臀裂顶点向左或向右划一水平线,然后从骼崎最高点作一垂线,将一侧

臀局部为四个象限,其外上象限避开内下角为注射部位.

2）联线定位法,取骼前上棘与尾骨联线的外上1|3处为注射部位.

1.常用静脉输液的目的是什么?

通过静脉输液补充液体,目的是：

补充水和电解质,维持酸碱平衡.补充营养,供应热量,促进组织修复,获得正氮平衡.输入药物,限制感染,治疗疾病.增加血容量,维持血压,改善微循环.

2.静脉输液常用溶液有哪几类答：

静脉输液常用溶液有4类：

晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液.

3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液举例说明.

葡萄糖溶液：

10%B萄糖溶液、5%®

萄糖溶液

碱性溶液：

5哪酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液

等渗电解质溶液：

0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液

高渗溶液：

20刈露酉25%L1|梨醇、20%-50喻萄糖溶液

4.静脉输液胶体溶液包括哪几类举例说明.

右旋糖酎：

中分子有旋糖酎、低分子右旋糖酎

代血浆：

羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀口比咯酮

血浆制品：

5%6蛋白、血浆蛋白

5.颈外静脉输液的适应症是什么

颈外静脉输液适用于：

1）长期输液、周围神经不宜穿刺者2）长期静脉内滴注高浓度或有刺激性

的药物,或行静脉内高营养疗法3）周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中央静脉压.

6.静脉输液中点滴系数的概念什么

点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数.目前临床常用静脉输液中点滴数是20.

9.静脉输液的途径及方法有哪些

静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液.方法有开放式输液法和密闭式输液法.

10.静脉切开的适应症是哪些

静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染,而周围静脉穿刺困难和失败的病人,争取抢救时机,保证输液通畅.

11.静脉切开常选择哪些部位

表浅静脉切开常选那么足踝部大隐静脉,它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方.

12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么

静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛.

13.常见的树叶反响有哪些

常见的输液反响有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞.

14.惊醒肺水肿的常见原因是什么

急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者.

15.输液反响中急性肺水肿的应急预案是什么

1〕在输液过程中,要密切观察病人情况,老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量

2〕出现病症,立即停止输液并通知医生,进行紧急处理.如病情允许时病人可取端坐位,双腿下垂,减轻心脏负荷负担.必要时进行四肢轮扎.

3〕给与高流量氧气吸入,以提升肺泡内氧分压,改善低氧血症.

4〕遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,减少回心血量,减轻心脏负担.

5〕抚慰病人,解除病人的紧张情绪.

16.急性肺水肿的病症是什么

级心法肺水肿的病症是忽然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽.咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可慈宁宫口,鼻涌出,听诊肺部布满湿罗音,心率快节律不齐.

17.静脉输液中空气栓塞的原因是什么

原因是输液导管内空气未排尽,导管链接不紧,有漏气；

再是给予加压输液、输血时无人守护,液体输完未及时更换药液或拔针.

18.发生空气栓塞的血液动力学原理是什么

发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓,随血流首先被带到右心房,然后进入右心室,如空气量少,那么被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内,最后经毛细血管吸收,损害小；

如空气量大,空气在偶心事阻塞肺动脉入口,使特别血液不能进入费内,气体交换发生障碍,引起机体严重缺氧而立即死亡.

19.空气栓塞的病症是什么

病人可感到异常不适或胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重发绡,有濒死感,听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡声,心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的改变.

20.空气栓塞的应急预案什么

输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气.

输液过程中增强巡视,输液中及时更换输液瓶；

输液完毕及时拔针；

加压输液时应有专人守护.

发生栓塞立即让病人取左侧卧位并头低脚高,以便气体能浮向右心室尖部,避开动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫被吸收；

同时搞流量氧气吸入,提升病人的血氧浓度,纠正缺氧状态；

严密观察病人病情变化,如有异常及时对症处理.

21.输液微粒污染的概念什么

输液微粒污染是指在输液过程中,将树叶微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程.

22.血液制品包含多少种类及其特点.

血液制品分成：

全血、成分血、其他血液制品.

全血分为：

1〕新鲜血、库存三天以内的血,特点是根本上保存了血液中原有的成分2〕库存血：

仅

保存了红细胞及血浆蛋白,在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周.

成分血分为：

血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液,各种凝血制剂,其他血液制品分为：

白蛋白

液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂.

23.成分血具有哪些特点

成分血具有4个有点：

1〕纯度高,体积小,比全血疗效好,副反响少.2〕成分血稳定性好,便

于保存和运输3〕成分血比全血含钾、氨、和枸檬酸盐都低,故更适合心、肝、肾功能不全的病人.

4〕成分血一血多用,到达节约用血、有针对性使用的目的.

24.交叉相容实验的概念是什么

为了保证输血平安,即使是同型血在输血前应作交叉相容实验.将供血者的血细胞与受血者的血

清,再将供血者的血清与受血者的血者的血细胞作交叉相容实验,双向均无凝集是方可输入.临床上以输同型血为原那么.

25.静脉输血的临床意义是什么

临床意义是1〕补充血容量,改善循环水平2〕z增加血红蛋白,促进携氧功能.3〕输入新鲜血

可以补充抗体,增加机体反抗力.4〕增加蛋白质,纠正低蛋白血症.5〕输入新鲜血可以补充凝血因

子.6〕输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统,增强造血功能.

26.输血前应做好哪些准备工作

1〕采集血样进行血型鉴定,交叉配合实验

2〕病房护士与血库人员共同做好三查、八对.“三查〞即查血的有效期.血的质量、和输血装置是

否完好；

“八对〞即对姓名、床号、住院号、和血瓶〔袋〕号、血型、交叉配血试验结果、血液种类

和剂量.查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、交叉配合试验结果.

3〕血液要现取现用,一般在取回30分钟内进行,以免放置时间过长,取血过程中预防震荡,以免红

细胞破坏.

4〕输血前,须与另一护士再次进行核对,确定无误前方可输入.

27.平安用血中三查、八对的内容是什么

即查血的有效期.血的质量和输血装置是否完好；

八对：

即对姓名、姓名、床号、住院号、

血瓶〔袋〕号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量.

28.输两袋血之前时如何处理

每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋.

29.输血发热反响的原因是什么

1〕致热源：

保养液、输血用具被致热源污染.

2〕违反无菌操作原那么,造成污染.

3〕屡次输血后,受血者血液中产生抗体而引起发热.

30.发生溶血反响的原因是什么

1〕输入异型血；

2〕输血前红细胞已破坏；

3〕RH因子所致溶血.

31.发生溶血反响后,余血如何处理

立即将余血连同输血器送血库,必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验.

32.常见的输血反响有多少种

常见的输血反响有：

发热反响、过敏反响、溶血反响、大量输血后反响.

33.输血出现发热反响如何处理

1〕暂停输入血液,给与生理盐水滴注,维持静脉通路

2〕对症处理,如病人畏寒、寒战时给予保暖,高热时给予物理降温或遵医嘱用药物降温.

34.输血出现过敏反响如何处理

1〕轻者减慢输液速度,严密观察病情变化,严重者立即停止输血.

2〕出现呼吸困难,给予氧气吸入；

喉头水肿严重者立即行气管切开；

出现过敏性休克时,给予抗休克治疗.

3〕根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或用抗过敏药物治疗.

35.溶血反响的临床表现是什么

溶血反响的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、高热、寒战、血红蛋白尿,严重者呼吸困难、发绡、血压下降、休克甚至死亡.

36.溶血反响的临床病理变现是什么

第一阶段：

大量红细胞凝集成团,阻塞局部小血管,可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷.第二阶段：

由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、急促和血压下降等病症.第三阶段由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管,遇到酸性物体变成结晶体,致使肾小管阻塞；

又因血红蛋白的分解物产使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落也可导致肾小管阻塞,病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭病症,严重者可导致死

37.溶血反响的概念是什么分为几种

溶血反响的概念是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏,而引起的一系列临床病症.分为两种：

血管内溶血和血管外溶血.

38.溶血反响的应急预案是什么

1〕立即停止输血并通知医生,保存血瓶.必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验结果,抚慰病人缓解恐惧和焦虑.

2〕维持静脉通路,以备抢救时用药.

3〕口服或静脉滴注碳酸氢钠,碱化尿液,预防肾血管痉挛,保护肾脏.

4〕密切观察病情变化,认真记录护理记录单,对无尿或少尿,按急性肾功能衰竭护理,出现休克症状时立即配合抗休克治疗.

39.大量输血后反响包含哪些反响

大量输血后反响包含循环负荷过重、初学倾向、枸檬酸中毒反响.

40自体输血有几种形式

共有三种.术前渔村自体血、术前稀释血液回输、术中失血回输.

41.急性肺水肿病人乙醇湿化氧气的原理是什么

急性肺水肿病人用20%-30%L醇湿化氧气,可以降低泡内泡沫的外表张力,使泡沫破裂弥散,改善气体交换,