临床医学检验技术 13试题Word下载.docx

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研究血液流动性和血细胞变形性的血液流变学；

研究实验技术和建立实验方法的实验血液学。

2.有人称之谓“打扫战场的清道夫”的细胞是

A.淋巴细胞

B.中性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.单核细胞√

E.组织细胞

[解析]单核细胞的吞噬功能在1910年后才有报道，此类细胞不但能吞噬一般的细菌，而且能吞噬较难杀灭的特殊细菌（如结核杆菌、麻风杆菌），也能吞噬较大的真菌和单细胞寄生虫，故有人称之谓“打扫战场的清道夫”。

3.人体出生后造血器官主要是

A.肝脏

B.卵黄囊

C.骨髓√

D.淋巴器官

E.胸腺

[解析]人体出生后，正常情况下，骨髓是生成红系、粒系和巨核系细胞的唯一场所，同时也生成淋巴细胞和单核细胞，而其他的造血器官包括胸腺、脾、淋巴结等淋巴组织，成为终身制造淋巴细胞的场所。

4.下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是

A.IL-2

B.IL-3

C.IL-4

D.IL-6√

E.G-CSF

[解析]白介素-6（IL-6）对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用。

5.人体最早的造血器官是

A.卵黄囊√

B.脾脏

胸腺C.

E.骨髓

[解析]中胚叶造血期造血大约在人胚发育第2周开始，到人胚第9周时止。

卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称为血岛。

血岛是人类最初的造血中心，是血管和原始造血发生的原基。

6.人体内具有分化能力的最早的造血细胞是

A.粒系祖细胞

B.红系祖细胞

C.造血干细胞√

D.T淋巴系祖细胞

E.巨核系祖细胞

[解析]造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。

7.红细胞起源于

A.原始红细胞

B.肝脏

C.早幼红细胞

D.巨噬细胞

E.骨髓造血干细胞√

[解析]出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。

8.3～6个月胚胎的主要造血器官是

A.骨髓

C.卵黄囊

D.肝脏√

[解析]3～6个月胚胎的主要造血器官是胎肝。

9.不符合原始细胞一般形态学规律的是

A.胞体大，但核浆比例小√

B.细胞核内见明显的核仁

C.胞质中一般无颗粒

D.核染色细致均匀

E.核膜不明显

[解析]原始细胞胞体大，核浆比例大。

10.主要产生TNF-α的细胞是

A.中性粒细胞

B.单核-巨噬细胞√

C.浆细胞

D.淋巴细胞

E.嗜酸性粒细胞

[解析]TNF-α主要是由单核．巨噬细胞产生。

在体外，许多细胞能产生TNF-α，如单核巨噬细胞、NK细胞、T细胞、B细胞、嗜酸性粒细胞和一些肿瘤细胞等。

11.下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是

）2.00（分数：

A.细胞体积由小变大

B.核浆比例由小到大

C.核仁由无到有

D.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致

E.胞质颗粒从少到多√

[解析]血细胞发育过程的一般规律是细胞体积由大变小，核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙，核仁由无到有，核浆比例由大到小，胞质颗粒从少到多。

12.骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能，属于

A.中胚叶造血期

B.肝脏造血期

C.淋巴器官造血

D.髓外造血√

E.骨髓造血

[解析]在生理隋况下，出生2个月后，婴儿的肝、脾、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。

但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。

13.参与造血正向调控的细胞因子是

A.干细胞因子和转化生长因子

B.干细胞因子和集落刺激因子√

C.干细胞因子和趋化因子

D.干细胞因子和干扰素

E.集落刺激因子和转化生长因子

[解析]造血干细胞的调控、增殖、分化过程需要一系列的造血细胞生长因子的参与。

造血正向调控的细胞因子包括：

干细胞因子（SCF）、集落刺激因子（CSF）、白细胞介素（IL）、红细胞生成素（EPO）、血小板生成素（TPO）。

其他细胞因子包括胰岛素样生长因子-1和2（IGF）、肝细胞生长因子（HGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）等。

14.正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是

A.胸骨

B.脊椎骨

C.肋骨

D.下肢股骨远心端√

E.颅骨

[解析]骨髓是出生后唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所。

骨髓分为红骨髓和黄骨髓，其中红骨髓具有活跃造血功能，成人仅存在于扁骨、短骨及长管骨近心端。

15.造血干细胞出现的表面标志是

A.CD34、CD38、Thy-1√

B.CD34、CD36、c-kit

C.CD34、CD38、c-kit

D.CD33、CD34、Thy-1

E.CD33、CD34、c-kit

[解析]造血干细胞是一类具有高度自我更新及进一步分化能力的造血细胞，绝大多数表达CD34、CD38和Thy-1。

16.正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是

A.1:

1

B.2:

C.3:

D.（2～4）:

1√

E.（3～4）:

[解析]骨髓增生程度为有核细胞增生活跃，粒/红细胞系统为2～4:

1。

17.下列各阶段细胞哪种不具有有丝分裂能力

A.早幼粒细胞

B.嗜酸性晚幼粒细胞√

C.原始单核细胞

D.中幼红细胞

E.幼稚淋巴细胞

[解析]嗜酸性晚幼粒细胞中无染色质，故不具有有丝分裂能力。

18.溶血性贫血外周血涂片检查最可能出现

A.口形红细胞

B.靶形红细胞

C.镰状红细胞

D.嗜多色性红细胞√

E.低色素小红细胞

[解析]成熟红细胞出现嗜多色性红细胞，反映骨髓造血功能活跃，常见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血等增生性贫血。

19.临床上成人最为常用的骨穿部位是哪个

B.股骨

C.胫骨

D.颅骨

E.髂骨√

[解析]穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑，①骨髓腔中红髓要丰富；

②穿刺部位应浅表、易定位；

③应避开重要脏器。

故临床上成人最理想的穿刺部位是髂骨上棘（包括髂骨前、髂骨后上棘）。

20.正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的

A.10%

B.20%√

C.30%

D.40%

E.50%

[解析]正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的20%。

21.胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。

胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。

POX染色阳性。

这是

A.原粒细胞

B.中幼粒细胞√

C.早幼粒细胞

D.幼单细胞

幼淋细胞E.

[解析]正常中幼粒细胞的形态是胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。

POX染色：

阳性。

22.胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒，此种细胞是

A.嗜碱性粒细胞

C.淋巴细胞

E.嗜酸性粒细胞√

[解析]嗜酸性粒细胞胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒。

23.骨髓细胞形态学检查的禁忌证是

A.脂质沉积病

B.肝硬化患者

C.脾功能亢进

D.晚期妊娠的孕妇√

E.化疗后肿瘤患者

[解析]骨髓细胞形态学检查禁忌证：

由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病（血友病），晚期妊娠的孕妇。

24.骨髓取材、制片满意的指标是

A.抽取的骨髓液量应＜0.5ml

B.骨髓细胞分类中性分叶核粒细胞＞30%

C.显微镜下涂片可见巨核细胞、成骨细胞、网状细胞等√

D.抽取骨髓液后制片应快速吹干血膜，固定

E.抽吸骨髓液时患者应无不适感

[解析]骨髓取材、制片满意的指标是：

抽吸骨髓液时患者有特殊的痛感；

抽取的骨髓液量一般＜0.2ml；

显微镜下涂片可见巨核细胞、浆细胞、成骨细胞、破骨细胞、网状细胞等；

抽取骨髓液后制片应自然干燥，以免细胞变形；

骨髓中中性杆状核粒细胞/中性分叶核粒细胞比值大于外周血中性杆状核粒细胞/中性分叶核粒细胞比值。

25.最适宜用于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是

A.过氧化物酶

B.糖原

C.酸性磷酸酶

D.碱性磷酸酶√

E.α-醋酸萘酚酯酶

[解析]慢性粒细胞白血病的NAP积分明显减低，常为0，缓解时，NAP积分值上升到正常。

类白血病反应时NAP积分明显增高。

26.为区别急性早幼粒细胞白血病和急性单核细胞白血病，最常用的细胞化学染色方法为

A.α-NAE

B.PAS

C.POX√

D.NAP

E.铁染色

强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。

（POX）如果白血病细胞呈过氧化物酶]解析[解析：

27.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是

A.慢性淋巴细胞白血病

B.淋巴肉瘤

C.多毛细胞白血病√

D.尼曼-匹克病

E.B淋巴细胞

[解析]多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。

28.急性粒细胞白血病与急性单核白血病的主要鉴别是

A.Auer小体存在与否

B.POX阳性程度

C.PAS阳性程度

D.非特异性酯酶染色阳性可否被氟化钠抑制√

E.血清溶菌酶升高程度