消化性溃疡护理查房PPT文档格式.ppt
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,既往个人史,患者体健,出生本地,无疫源疫水接触史,无手术外伤史,无食物药物过敏史。
务农,育有1女,妻子及女儿体健。
经济条件一般。
体格检查,T:
36.8,P:
82次/分,R:
18次/分,BP:
132/83mmhg,神志清,精神可,双肺呼吸清,腹平软,肝脾肋下未及,上腹部压之不适,无反跳痛。
舌质淡红,苔薄白,脉细。
入院诊断,中医:
腹痛脾胃虚寒型西医:
十二指肠溃疡糜烂性胃炎,入院医嘱,内科护理常规,软食,完善各项相关辅助检查,泮托拉唑抑酸护胃等治疗。
护理诊断,疼痛:
与十二指肠黏膜受侵蚀及胃酸刺激有关。
营养失调:
低于机体需要量与疼痛致摄入量减少有关。
睡眠型态紊乱:
与夜间疼痛有关。
焦虑:
与过度担心病情有关。
知识缺乏:
缺乏正确使用抑酸药的知识。
潜在并发症:
消化道出血。
护理措施,1,缓解疼痛:
a.休息b.进食c.用药d.转移注意力2.饮食指导:
a.进餐方式:
少吃多餐细嚼慢咽b.食物选择:
面食为主碱性为宜,护理措施,3.促进睡眠a.提供良好的睡眠环境b.维持睡前习惯c.心理指导4.用药指导a.正确用药b.副作用,护理措施,5.预防并发症a.避免机械性刺激强的食物b.病情观察,健康教育,告知病人引起和加重溃疡的相关因素。
指导病人学会自我调节、保持乐观情绪。
指导病人合理饮食、戒除烟酒、劳逸结合。
指导药物的服用:
时间、方式、剂量,提醒药物的副作用。
中医辨证施护,1,室温略高而温暖,慎避风寒,多着衣被,多休息,少劳累,劳逸适度。
2,汤药宜温服,服药后宜进热粥,热饮。
以助药力。
痛时饮生姜红糖汤,以温胃止痛。
3,宜热食,营养丰富,易消化,少量多餐。
多食温中健脾之品。
如牛奶,鸡蛋,大枣。
忌生冷,寒凉及肥腻,甜粘之品。
4,痛时给生姜,荚服子,葱白炒热装入衣袋熨贴。
或足三里隔姜艾灸。
提问1,十二指肠溃疡的临床表现,症状:
节律性、周期性上腹部疼痛、餐后延迟痛(餐后34小时)、饥饿痛、夜间痛。
进食后腹痛可暂时缓解,服用抗酸药物能止痛。
疼痛多为烧灼痛或钝痛。
消化不良。
反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等。
体征:
溃疡活动期可有上腹部固定而局限的轻压痛,压痛点常偏右。
缓解期无明显体征。
提问2消化性溃疡的治疗,药物抗酸药、抑制胃酸分泌药保护胃粘膜硫糖铝、枸橼酸铋钾根除幽门螺杆菌三联疗法(奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素)手术大量出血经内科无效或病情严重者,提问3,胃痛的辨证要点,1,辨寒热2,辨虚实3,辨气血,中医护理疾病查房教案中医诊断:
胃痛(脾胃虚寒型)西医诊断:
十二指肠溃疡糜烂性胃炎查房目标:
回顾护理经过、查找不足、总结护理经验,学习胃痛的辨证施护。
重点分析:
胃痛的中医辨证施护拟提的问题:
1,十二指肠溃疡的临床表现2消化性溃疡的治疗3,胃痛的辨证要点小结:
本次护理查房存在的问题是:
护理措施中中医方面的内容较少,需要加强中医护理理论的学习。