胸痛中心时间节点填写细则及奖励标准(奖惩制度)Word格式.docx

胸痛中心时间节点填写细则及奖励标准(奖惩制度)Word格式.docx

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接诊人员1）需在接诊时对胸痛患者的原始资料进行采集，包括120交接单、急诊手册、急诊交接表、扁鹊手环；

2）在接诊过程中全程录音录像，以在第一时间留取原始的沟通影音资料；

3）在签署成套入住CCU知情同意时，务必告知并签好胸痛采血知情同意书；

4）如可第一时间判断患者存在再灌注指佂，请第一时间通知手术医生（XXX）；

签署知情同意书后，请再次告知手术医生；

5）如可能，可在此时完成患者授权手印的采集；

6）如上台时间有延误，需在胸痛表格上详细记录延误原因。

2、病房接诊：

接诊人员1）需在病房评估完善后（抗血小板用药史及出血史等）尽快指导完成术前准备（心电图描记、常规采血、胸痛采血、胸痛表格、病历、除颤仪、临起、氧气袋等）；

2）在准备基本结束后第一时间再次告知手术医生或导管室人员，以完善两方沟通，并在胸痛表上记录原因；

3）在接到可推送患者电话后，尽早将患者推送至导管室，尽量减少因系统原因耽误的时间。

3、推送患者：

送台人员1）送台前请再次确认用药情况、病历（医嘱、心电图、手术协议等）、胸痛表格、临起、除颤仪等是否随行；

2）送台前请通知或嘱咐其他各岗通知患者家属移至导管室门口等待；

3）患者送达后请与手术医生交接好用药情况、患者基本信息等，并协助导管室完成术前工作；

4）当面与导管室护士沟通好，共同记录患者送达时间。

4、手术期间：

如CCU人员接听到导管室电话，其有任何需求（如联系患者家属、准备IABP及加压袋、帮助导管室完成患者诊治等），要及时满足，或联系上级。

5、术后接台：

如导管室需要请积极前往接台，返回CCU病房后，尽早完成心电图复查、查看患者术后情况，与手术医生完成术后交接工作，包括用药、手术报告、术中医嘱等，并签字。

6、胸痛表填写：

1）对于急诊上台患者请详细记录胸痛表中的各项信息，尤其需准确填写：

到达CCU大门时间、开始谈知情同意时间、签署知情同意时间、启动导管室时间及患者送达时间（与导管室护士沟通后填写）；

如有时间延误，需详细记录延误原因，如患者等台，需记录等台时间2）对于未急诊上台患者也请详细记录各项信息，如有急诊介入适应征却未行急诊者，需详细记录未行急诊原因。

7、诊疗完毕后：

需再次确诊各项信息是否记录完全，各项原始资料是否收集完毕，如有欠缺请及时补齐。

二、奖惩标准

1、原始资料收集：

1）换车间接诊人员需收取120交接单、急诊手册、急诊交接表、扁鹊手环，如收集完整奖励1元；

2）进行接诊影音资料采集，如采集完整奖励2元

2、沟通及送台：

沟通及送台均以15min内为奖励起点，基本奖5元

1）从入CCU大门至签署知情同意≤15min者按以下标准：

15min5元

14-12min10元

11-10min15元

9-8min20元

7-6min25元

≤5min30元

2）从启动导管室至患者送至导管室时间≤15min者按以下标准：

15min5元

3、胸痛采血：

1）换车间接诊人员：

如签署采血同意书，奖励1元；

2）病房接诊人员：

如采集1管血样奖励2元，采集2管血样奖励3元，采集3管血样奖励4元

4、填表：

1）基本填表奖励2元，即填写即给奖励；

2）如可准确记录准备完毕后通知导管室时间，奖励2元；

3）如可与导管室护士沟通后准确记录患者送达时间，奖励2元；

4）如可提醒上级签好手术同意书时间，奖励1元；

5）如可帮助上级采集原始资料，奖励1元；

6）如胸痛表格填写完整准确，奖励2元。

再次感谢大家辛苦工作之余，积极配合我们的工作！