全市改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案最新Word文档格式.docx

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遵循医疗卫生服务和临床医学人才成长规律，建立健全全科医生培养机制，切实增加全科医生培养数量，提高培养质量。

2.创新机制，解决突出问题。

深化全科医生使用激励机制改革，全面提升全科医生职业吸引力，引导全科医生到基层执业，着力解决“引不来”“下不去”“留不住”等问题，促进基层医疗卫生服务体系建设。

（三）工作目标。

到XX年，适应行业特点的全科医生培养制度基本建立，适应全科医学人才发展的激励机制基本健全，全科医生职业吸引力显著提高，城乡分布趋于合理，服务能力显著增强，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，城乡每万名居民拥有2名合格的全科医生。

到XX年，适应行业特点的全科医生培养制度更加健全，使用激励机制更加完善，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康XX建设需求。

二、主要任务

（四）医教协同深化学校全科医学教育改革。

制定符合培养本土人才工作方案，在市卫生学校开展农村医学专业乡村医生订单定向培养工作，至XX年，完成500名农村医学专业订单定向乡村医生（以下简称定向乡村医生）培养工作任务，毕业后取得执业助理医师资格以上的基层人才，有计划地纳入助理全科医生培训基地、全科专业住院医师规范化培训基地进行培训，以增加全市全科医生总量。

市卫生学校和全科医学培训基地要加强全科医学师资队伍建设，制订建设规划，在人员配备、职称评聘、工作量考核等方面给予支持。

针对市卫生学校培养全科医生人才师资队伍紧缺问题，有计划地从市直公立医院和XX市第三人民医院选派有教学潜质的医生承担医学教学任务，符合条件的可聘任相应的教师专业技术职务。

依托本市全科专业住院医师规范化培训基地和助理全科医生培训基地，建设符合全科医学实践教学基地。

继续实施农村订单定向医学生免费培养，推进农村基层本地全科人才培养。

（责任单位：

市卫生计生委、教育局、人力资源社会保障局、中医药管理局，金城江区人民政府。

排在第一位的为牵头单位，下同）

（五）建立健全毕业后全科医学教育制度。

落实上级关于扩大全科专业住院医师规范化培训招收规模的要求，到XX年全科专业招收数量达到当年住院医师规范化培训总招收计划的20%，并逐年增加。

将全科专业招收任务完成情况纳入住院医师规范化培训基地考核，并与财政补助资金挂钩。

XX年起，农村订单定向免费培养的本、专科医学生（以下简称定向免费医学生）毕业后分别纳入全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训，定向服务的县（区）应保障其参加培训期间的基本工资并按规定为其缴纳社会保险费。

将自治区财政在落实现有住院医师规范化培训、助理全科医生培训补助基础上给予倾斜的培训补助经费，一并用于个人生活补助。

进一步完善培训补助经费的补助方式，调动基层签约派出单位的积极性。

对于单位委派参加住院医师规范化培训和助理全科医生培训的人员，委派单位应与其签订协议，就培训期间待遇、培训期满后服务年限、违约处理办法等进行约定。

〔责任单位：

市卫生计生委、教育局、财政局、人力资源社会保障局、中医药管理局，各县（区）人民政府〕

定向免费医学生和定向乡村医生的委托培养单位要与招生院校、培养高校共同加强对定向免费医学生、定向乡村医生的管理。

市卫生学校在招生时要加强对定向乡村医生的宣传，做好引导工作，把诚信教育作为重要环节，在培养过程中灌输诚信理念；

委托培养单位要加强对定向免费医学生、定向乡村医生学习和生活上的关心，帮助其树立服务基层的理想信念，增强全科医学职业归属感。

卫生计生部门要建立违约定向免费医学生、违约定向乡村医生的诚信档案，将其违约记录保留5年，抄送同级教育、人力资源社会保障部门备案，并与住院医师规范化培训及助理全科医生培训招录、机关事业单位招录（聘）等信息对接，供招录（聘）单位考察时参考。

市卫生计生委、教育局、人力资源社会保障局、中医药管理局，各县（区）人民政府〕

认定为住院医师规范化培训基地和助理全科医生培训基地的综合医院要增加全科医疗诊疗科目，独立设置全科医学科，以人才培养为目的，开展全科临床、教学和科研工作，与基层医疗卫生机构及专业公共卫生机构联合培养全科医生。

在培训基地内部分配中，合理确定全科医学科医务人员绩效工资水平，适当加大倾斜力度，吸引和稳定优秀专业人员。

以县级综合医院为重点，加强助理全科医生培训基地建设，完善教育教学设施设备和学员住宿条件。

严格培训基地动态管理，建立定期考核评估制度和退出机制，将全科专业基地建设和作用发挥情况作为培训基地考核评估的核心指标。

市卫生计生委、发展改革委、财政局、人力资源社会保障局、中医药管理局，各县（区）人民政府〕

严格执行全科医学师资培训标准，实行双导师制，建立健全全科医学师资培训基地，加强骨干师资培训，提高带教师资的教学意识和带教能力，将教学业绩纳入绩效考核，带教经历和教学质量作为职称晋升的重要因素。

（六）巩固完善全科继续医学教育。

落实上级加快全科医学网络数字化课程、课件、教材开发等相关工作，大力发展远程继续教育，普及全科适宜技术，实现全科医生继续医学教育全覆盖。

依托区内高等医学院校，积极开展基层全科医生进修培训和学历提升教育。

强化继续医学教育基地建设，配合区内高等医学院校在县级综合医院中遴选建设一批基层全科继续医学教育基地，满足农村基层全科医生进修培训需求。

加强对全科医生的中医药和康复医学知识与技能培训，将中医药作为其继续教育的重要内容，鼓励提供中医诊疗、养生保健康复、健康养老等服务。

市卫生计生委、教育局、中医药管理局，各县（区）人民政府〕

扩大全科医生转岗培训实施范围，鼓励二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训，对培训合格的，应当于2年内在原注册执业范围基础上增加或变更全科医学专业执业范围，允许其在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科医疗服务。

加大全科医生转岗培训力度，到XX年，基层医疗卫生机构在职临床执业（助理）医师经全科医生转岗培训并合格的比例要达到30%。

实行乡村医生全员全科基本知识技能培训，并有计划地安排乡村医生到乡镇卫生院、县医院等上级医疗卫生机构进修学习，鼓励具有执业（助理）医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训。

市卫生计生委、中医药管理局，各县（区）人民政府〕

（七）改革完善全科医生薪酬制度。

推进医疗服务价格改革，体现包括全科医生在内的医务人员技术劳务价值。

按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，保障全科医生待遇，全科医生工资水平原则上不低于县级公立医院同等条件临床医师工资水平。

鼓励基层医疗卫生机构聘用经住院医师规范化培训、助理全科医生培训或转岗培训合格的全科医生，并结合岗位需求，设立全科医生岗位津贴，调动基层医疗卫生机构医务人员从事全科医生岗位工作的积极性。

市人力资源社会保障局、医改办、财政局、卫生计生委、中医药管理局，各县（区）人民政府〕

落实国家及自治区对艰苦边远地区工作人员的待遇倾斜政策，采取学费和助学贷款代偿、特设岗位等措施，鼓励和引导高校毕业生、经住院医师规范化培训、助理全科医生培训合格的全科医生到基层医疗卫生机构工作。

市人力资源社会保障局、教育局、卫生计生委、财政局、中医药管理局，各县（区）人民政府〕

推进家庭医生签约服务，签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，可用于人员薪酬分配。

合理调整家庭医生签约服务有关项目收费价格标准，逐步提高签约服务费在基层全科医生薪酬收入中的比重。

将服务对象健康状况和居民满意度纳入考核指标，加强签约服务质量考核，考核结果与家庭医生团队的签约服务收入挂钩，确保签约服务质量。

鼓励有条件的地区增加签约服务补贴，对家庭医生团队予以资金支持。

鼓励商业保险机构建立医疗责任险，为家庭医生上门开展特需服务提供风险防控保障。

市人力资源社会保障、医改办、卫生计生委、财政局、中医药管理局，各县（区）人民政府〕

（八）完善全科医生聘用管理办法。

政府办基层医疗卫生机构在核定的编制内要保证全科医生的配备，对本科及以上学历医学毕业且经住院医师规范化培训合格的全科医生、大学专科、中专学历医学毕业且经助理全科医生培训合格的全科医生、经全科医生转岗培训并合格的全科医生，要优先安排，简化招聘程序，可采取面试、组织考察等方式公开招聘；

可适当降低开考比例，或不设开考比例，划定成绩合格线。

对经住院医师规范化培训合格到农村基层执业的全科医生，可实行“县管乡用”（县级医疗卫生机构聘用管理、乡镇卫生院使用）。

对经助理全科医生培训合格到村卫生室工作的助理全科医生，可实行“乡管村用”（乡镇卫生院聘用管理、村卫生室使用）。

对“县管乡用”的全科医生、“乡管村用”的助理全科医生可结合医疗联合体（以下简称医联体）建设及对口支援工作的需要，实行轮换派遣，轮换时间由所在单位根据工作需要确定。

对派遣全科医生实行双重管理，派出医疗机构主要负责派遣计划制定、人员选定与更换，派驻基层单位把派遣全科医生纳入本单位医师体系实行统一管理，主要负责岗位安排、日常考核与管理工作。

全科医生派遣期满的考核由派出医疗机构和派驻基层单位共同负责，考核结果与派出医疗机构对其个人的奖惩挂钩。

市人力资源社会保障局、编办、卫生计生委、中医药管理局，各县（区）人民政府〕

（九）拓展全科医生职业发展前景。

基层医疗卫生机构在临床医师队伍建设中，对经住院医师规范化培训合格的本科学历全科医生，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面，与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待，落实工资等相关待遇；

鼓励其以研究生毕业同等学力申请硕士学位。

增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例，重点向经全科专业住院医师规范化培训和全科专业专科、中专医师规范化培训合格、经全科医生转岗培训并合格的全科医生倾斜。

市人力资源社会保障局、卫生计生委、中医药管理局，各县（区）人民政府〕

本科及以上学历毕业、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加中级职称考试，考试通过的直接聘任中级职称相应岗位。

基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时，外语成绩可不作为申报条件，对论文、科研不作硬性规定，侧重评价临床工作能力，将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度等作为职称评审的重要依据；

申报高级职称实行单独分组、单独评审、单独确定通过率。

乡镇（不含县级人民政府所在地的城镇、街道）全科医生获得初、中、高级职称资格后，可不受岗位结构比例限制，直接聘任相应岗位。

（十）鼓励社会力量举办全科诊所。

落实国家关于促进社会办医加快发展的政策措施，医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制，实行市场调节。

支持符合条件的全科医生以个体或合伙的