高处作业审批表Word文件下载.doc
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作业场所
作业高度
可能影响范围
高处作业起止时间
由年月日时分起由年月日时分止
申请作业原因:
高处作业安全措施健全要求
□对患有职业禁忌症、疲劳过度、视力不佳、酒后人员及心理状态不佳等,不准进行高处作业。
□高处作业前,现场负责人应对作业方案、技术要求进行交底。
□高处作业应设立监护人对高处作业人员进行监护,监护人应坚守岗位,切实负起监护责任。
□作业人员上岗前应检查所有的工具和设施,按要求穿戴全身式安全带、安全帽,防滑安全鞋。
□高处作业必须充足照明。
□高处作业所使用的工具、材料、零件等必须装入工具袋,上下时手中不得持物。
□作业使用的脚手架、防护板、安全网应按照相关安全规程搭设。
□六级以上大风以及暴雨、雷电、浓雾等恶劣天气情况时不准室外高处作业。
□高处作业与其他作业交叉进行时,上下垂直作业面的工作应错开时间分别作业,若必须同时进行作业时,须采取安全可靠的隔离措施。
□高处作业过程中,严禁上下抛掷物品。
□高处作业区域,应设围栏和警告标志,禁止行人通过和在起吊物件下逗留。
□作业结束后应及时清理作业现场,特别注意工具/材料遗留在高处而掉落伤人。
□其它安全措施。
注:
在合适的条款前打“√”
监护人:
申请人:
年月日
审批意见:
审批人签名:
年月日
作业监护和作业后施工现场处理情况:
作业人签名:
监护人签名:
注:
《高处作业审批表》一式三份,作业申请人、审批人、资料存档各一份。