赣榆帮扶医院科室管理必备记录本Word下载.doc
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入院诊断
查房者姓名
职称
大查房记录
医师签名:
急危重症抢救记录
抢救时间
年月日时分
地点
抢救人员
姓名
住院号
诊断
病史记录
抢救经过及措施
抢救结果
记录者:
死亡病例讨论记录
讨论时间
主持人
参加人员及专业技术职务
经治医师病史报告
死者姓名
职业
死亡时间
各级医师意见
主持人总结
主持人签名:
质控小组活动记录
主持者及参加人员
活动内容
质控发现的问题
整改措施
结果评价
(主要是对上月质控活动改进措施的落实、成效评价、反馈)
检查人员签名:
时间:
业务学习及培训记录
时间:
地点:
参加人员:
学习主题:
主讲人:
学习内容记录
记录人:
术前讨论记录
讨论时间:
年月日时分
主持人:
参加人员:
患者姓名:
性别:
年龄:
床号:
病历号:
术前诊断:
拟手术名称:
拟麻醉方式:
讨论内容:
讨论结果:
科室会议记录本
时间
会议主题
参加人员
会议内容
记录人
疑难病例讨论记录
讨论目的
经治医师汇报病史
患者姓名性别年龄住院号
主持人签名: