胃肠肿瘤试题Word文件下载.docx

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D.癌肿绕肠管1周约需6个月

E.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移

D

4、升结肠癌的切除范围是（）

A.肿瘤局部切除

B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除

C.升结肠、横结肠切除术

D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结

E.升结肠切除术

B

5、肛周癌最主要的转移部位为（）.

A.肠系膜根部淋巴结

B.腹股沟淋巴结

C.肝脏

D.肺

E.骨

参考解析：

肛周淋巴引流主要是到腹股沟淋巴结，肛周癌初诊时1/3已有腹股沟淋巴结转移。

6、有关结肠的描述，下列哪项是错误的（）.

A.结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠

B.结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带

C.横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官

D.盲肠为腹膜间位器官

E.结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层

7、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是（）.

A.平滑肌瘤

B.平滑肌肉瘤

C.小肠腺瘤

D.纤维瘤

E.恶性淋巴瘤

小肠肿瘤大部分是恶性，恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见。

8、患者，男，60岁，无痛性便血1周，大便为果酱样。

最常见的原因为（）

A.结肠肿瘤

B.肠套叠

C.克罗恩病

D.梅克尔憩室

E.溃疡病

A

9、下列除哪项外，均是良性肿瘤的临床特征（）

A.有包膜，不侵犯周围组织

B.膨胀性生长

C.易转移

D.活动度大

E.不易复发

C

10、28岁，男性工人，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。

（）

A.乙状结肠癌

B.直肠壶腹癌

C.降结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.右半结肠结核

结肠癌最早出现的症状为排便习惯与粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻，便秘，粪便中带血、脓或粘液，腹痛常为定位不确切的持续性隐痛。

X线钡灌肠检查可发现有不变的充盈缺损、粘膜破坏、肠壁僵硬、肠腔狭窄等改变。

X线钡灌肠检查可确定病变的部位。

因此答案为C。

11、男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。

常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

术后可不追加化疗的条件是（）.

A.DukesA期

B.DukesB期

C.DukesC1期

D.DukesC2期

E.DukesD期

12、男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。

首先应进行的检查是（）.

A.直肠指诊

B.钡灌肠检查

C.腹部CT

D.直（乙状结）肠镜检

E.B超检查

13、男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。

若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。

最佳手术方式应选择（）.

A.Miles手术

B.乙状结肠造口术

C.Hartmann手术

D.Dixon手术

E.局部切除

14、男性，42岁，近2个月有脓血便。

腹部体检未及阳性体征。

直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。

最可能的疾病为（）.

A.直肠内脱垂

B.内痔

C.直肠癌

E.粪块梗阻

15、男性，42岁，近2个月有脓血便。

下列哪项检查对病人的诊断无意义（）.

A.粪便常规及培养

B.直肠镜检查

C.X线钡灌肠检查

D.肝脏超声

E.盆腔CT

16、男性，65岁。

腹胀，大便带有脓血2个月。

查体：

腹平、软，左腹部可扪及肿块。

经检查诊断为降结肠癌，手术应切除的范围是（）.

A.降结肠及其系膜

B.降结肠、乙状结肠及其系膜

C.横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结

D.横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结

E.以上都不是

17、男性，65岁。

最有诊断价值的检查是（）.

A.纤维结肠镜

B.腹部B超

C.直肠指检

D.钡剂灌肠造影

E.血癌胚抗原测定

[多项选择题]

18、直肠癌根治性手术范围为（）

A.足够的两端肠段

B.全部癌肿

C.相关的肠系膜和淋巴结

D.子宫阴道等受累器官

E.肛门

A,B,C,D

19、有关结肠癌，下列哪项是正确的（）.

A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤

B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌

C.结肠癌以血运转移为主

D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状

E.左半结肠癌在临床上常出现贫血

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，腺癌占结肠癌的大多数，主要经淋巴转移。

一般右侧结肠癌以肿块型多见，以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；

左侧结肠癌以浸润型、溃疡型多见，表现则以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。

因此答案为A。

20、下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变（）.

A.回盲部结核

B.家族性结肠息肉病

C.溃疡性结肠炎

D.血吸虫性肠炎

E.克隆病

结肠癌病因尚未十分明确，但有些病如家族性息肉病，已被公认为癌前期疾病；

结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿，与结肠癌的发生有较密切的关系。

因此答案为B。

21、关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）.

A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结

B.结肠癌的血行转移，多转移到肝

C.左半结肠癌以全身中毒症状为主

D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型

E.盲肠癌可伴有贫血及发热

左半结肠癌以肠梗阻、排便紊乱（便秘或腹泻）、便血为主要症状，并非以全身中毒症状为主。

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22、结肠癌的最早临床表现为（）.

A.持续性腹胀，腹痛

B.贫血、体重减轻

C.粪便带粘液脓血

D.腹部扪及包块

结肠癌发病隐匿，早期症状不明显，有时由正常排便习惯变为腹泻或便秘交替，可能是其早期症状，易被忽视。

A、B、C、D是结肠癌进展期表现，不是早期临床表现。

因此答案为E。

23、早期胃癌（　）.

A.局限于胃窦内

B.局限于粘膜或粘膜下层

C.直径在2cm以内

D.无淋巴结转移

E.以上都对

早期胃癌是指所有局限于粘膜或粘膜下层的胃癌，目前通用的早期胃癌分三个基本型（即隆起型、浅表型、凹陷型）。

24、直肠癌的最初症状是（）

A.便血

B.腹痛

C.消瘦

D.大便变细或变形

E.排便习惯改变

25、下列哪项不属于结肠癌的组织学分型（）

A.管状腺癌

B.印戒细胞癌

C.鳞状细胞癌

D.髓样癌

E.乳头状腺癌

26、下列哪项不是胃癌的组织学分型（）

A.腺鳞癌

B.鳞癌

C.腺癌

D.未分化癌

E.髓样癌

27、胃癌的最好发部位为（）

A.胃小弯

B.胃大弯

C.胃底

D.胃窦

E.贲门

28、患者，女，70岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀，应首先考虑（）

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.慢性阑尾炎

D.阑尾类癌

E.结肠癌

29、患者，女，71岁，有溃疡病史，反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为（）

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.反流性食管炎

D.慢性胃炎

E.食管癌

30、下列哪项不是肿瘤的转移途径（）

A.远位转移

B.血道转移

C.接种转移

D.直接蔓延

E.淋巴道转移

31、直肠癌病人术中探查见：

直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。

此时应选择何种手术方式（）.

A.单纯活检后关腹

B.直肠癌根治术加肝左叶切除术

C.直肠癌根治术

D.乙状结肠造口术

E.保留肛门的直肠癌根治术

病人已为肿瘤晚期，无根治性手术机会，但仍须行造口解除梗阻。

32、类癌是指（）.

A.一种与癌相类似的恶性肿瘤

B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤

C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤

D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤

E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤

类癌是起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤，多发生于消化道。

33、在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取（）.

A.先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤

B.先切除肿瘤，再结扎相应血管

C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关

D.从肿瘤的近端开始切除

E.以上都不对

34、结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）.

A.95%、85%及50%

B.95%、30%及10%

C.80%、65%及30%

D.60%、55%及50%

35、左半结肠癌的临床特点一般不包括（）.

A.肠梗阻

B.便秘

C.腹泻

D.头晕、贫血

E.以上都不包括

36、结肠癌经淋巴道转移最先至（）.

A.结肠旁淋巴结

C.腹主动脉旁淋巴结

D.左锁骨上淋巴结

E.胸腔纵隔淋巴结

37、男性，48岁，半年来时有腹泻与便秘，明显消瘦，3个月来腹部有隐痛，近2天