白酒生产许可证申请书Word文档下载推荐.doc
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6.申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
7.申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表
8.申请人各项质量安全管理制度清单及其文本
申请人陈述
1.本申请人企业名称已经□预先核准、√登记注册。
附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。
2.本申请人已组成治理结构。
附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。
3.本申请人已获得必要的生产加工场所。
附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。
4.本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。
附周围环境平面图3份。
5.本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。
附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。
6.本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。
附设备设施清单，关键设备标有参数（其中租用设备的，附租用合同等证明）3份。
7.本申请人生产工艺流程符合相关规定。
附示意图复印件3份。
8.本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。
附一览表3份。
9.本申请人已制定必要的质量安全管理制度。
附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。
10.本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。
11.本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：
日产量可以达到7吨、月产量可以达到200吨、年产量可以达到2000吨。
本申请人承诺：
愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。
申请人签名/盖章：
2011年7月11日
申请人基本条件和申请生产食品情况表
申
请
人
基
本
条
件
汇
总
申请人名称或预核准名称
食品生产许可证
编号
（换证申请和扩项申请时填写）
生产场所地址
法定代表人或负责人
经济性质
有限责任
营业执照编号
（如有时）
企业代码
（如已设立时）
主要管理和
技术人员数
人
生产厂房
建成时间
占地面积
米2
建筑面积
米2
生
产
食
品
情
况
申证单元及
食品品种明细
申证单元：
白酒
白酒（浓香型）、白酒（固液法）
执行食品安全标准
或企业标准
标准号：
GB/T10781.1-2006（一级）、GB/T20822-2007
GB/T10781.1-2006检验项目：
感官（色泽、口味、香气、风格、滋味）、酒精度、总酸、总酯、乙酸、乙酯、固形物、甲醇、铅、锰。
GB/T20822-2007检验项目：
感官（色泽、口味、香气、风格）、酒精度、总酸、总酯、甲醇、铅、锰。
年设计能力
2000
年实际产量
/吨
申请人治理结构
职责身份证（明）文件号码
法定代表人
负责人
投资人
注：
本表需附治理结构图。
申请人治理结构图
企
业
组
织
结
构
概
述
厂长
部
销
售
质
检
化验室
财
务
董事长
申请人生产加工场所有关情况
序号
申请人各生产场点、工艺、工序名称
该生产场点、工艺、工序所在地
该所在地有权使用证明材料
1
粉料车间
房屋租赁合同见附页
2
制酒车间蒸馏工段
3
制酒车间发酵工段
4
酒库贮酒工段
5
灌装车间洗瓶工段
6
灌装车间灌酒工段
7
灌装车间包装工段
8
化验室检验
9
原料库
10
包材库
11
成品库
1.本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求；
2.本表需附功能间平面布局图示附件1、工艺流程图示附件2、设备布局图示附件3。
申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
设备设施名称
规格型号
数量
安装使用
场所
生产厂
及国别
生产
日期
完好
状态
购置或租用日期，购置资产证明或租用证明
粉碎机
完好
2010年6月15日
窖池
立式蒸汽锅炉
2010年8月5日
双层保温锅
2010年8月
附件4
冷却器
过气筒
半自动打茬机
双层保温甑盖
风机
酒篓
酒罐10T
通风筚子
酒罐2T
12
提升机
完好
13
自动翻转式冲控机
2010年11月
14
定量灌装机
15
塑防压盖机
16
风刀吹干机
申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
类别
名称
型号
规格
精度
等级
检定有效截止期
使用
自行购置的仪器、设备
白酒分析色谱仪
含工作站
GC-8100II
±
0.1℃－±
0.15℃
计量所检定后出具的证明上的日期
电子天平
200g/0.1mg
0.1mg
分光光度计
721
2nm
酒精计
40-70
1度
恒温干燥箱
202-00
1℃
恒温水浴锅
HH-2
以上申请人自行检验时填写
以下申请人委托检验时填写
委托检验的（同时附委托合同）仪器、设备
申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表
姓名
身份证号
性别
年龄
职务
职称
文化程度、专业
负责领域工序
1.
2.
3.
4.
5.
6.
申请人各项质量安全管理制度清单及其文本
质量安全管理制度
相应文本编号
17
18
19
20
质量安全目标
企业负责人质量安全职能管理制度
各有关部门质量安全职责
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