电除颤操作步骤及考核评分标准Word格式.doc

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分值

评分标准

扣分

操

作

准

备

护士

准备

衣帽整齐，洗手，戴口罩

5分

衣帽不整齐扣1分，未洗手扣3分，未戴口罩扣1分

用物

除颤仪、生理盐水、纱布或导电糊

4分

用物未备全一项扣1.5分

评估

患者

1.评估周围环境，安静、安全。

6分

未做到扣2分

2了解患者病情状况,评估患者意识，心电图状况

5分

未做到扣5分

3.评估是否有室颤波以及患者除颤部位皮肤情况。

7分

未评估项扣3.5分

要

点

1.迅速携除颤仪及生理盐水纱布至患者床旁，核对患者。

动作缓慢扣3分，未核对患者扣3分

2.连接电源，打开电源开关。

3分

未连接电源扣1.5分

未打开电源扣1.5分

3.用生理盐水纱布包裹电极板或用导电糊均匀的抹在电极板上。

未用生理盐水纱布包裹电极板扣5分

4.除颤前再次观察患者心电波，确认电复律方式，（电复律为非同步方式），选择能量。

（首次为200J，第二次为300J，第三次为360J,360J为最大能量。

）

10分

未观察患者心电波扣4分，未确认电复律方式扣3分，未选择能量扣3分。

5.确定除颤部位，将两个电极分别放在患者的心尖部（位于左乳头左下方）和心底部（胸骨右缘第二肋间）。

用较大压力尽量使胸壁与电极板接触，保证除颤效果。

未清洁胸壁扣2分，电极摆放位置不准确扣6分，胸壁与蒂娜及半不接触扣2分

6.充电至所需能量，（嘱床旁人员离开），观察患者心电图波仍为室颤波，两手拇指同时按压放电按钮电击除颤。

未充电至所需能量扣2分，未嘱床旁人员离开扣4分，未观察患者心电图波扣2分，未同时按压放电按钮扣2分

7.放电后立即观察心电波，观察除颤效果，必要时再次除颤。

放电后未观察心电波扣3分

8.除颤完毕，再次观察心电波，患者恢复窦性心律，除颤成功。

未观察心电波5分。

9.电极板归位，关机。

2分

未做到一项扣1分

10.整理用物，消毒备用，洗手。

未整理用物扣3分，未洗手扣2分

11.记录复苏成功时间，遵医嘱给予进一步生命支持，密切观察生命体征

4分

未记录扣2分，未给予进一步生命支持，密切观察生命体征扣2分

提问

12.目的及注意事项

目的回答不全扣4分，注意事项回答不全扣6分

目的：

纠正室性心律失常，终止室颤。

注意事项：

1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿无敷料。

如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少10CM.

2、除颤前注意周围人员无直接或间接与患者接触。

3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属接触类物品接触。

4、电极板放置位置要准确（心尖部：

左腋前线第5-6肋间，心底部胸骨右缘第2肋间），并与患者皮肤密切接触，保证倒电良好。

生理盐水纱布涂抹均匀，防止皮肤灼伤。

5、动作迅速准确。

6、保持除颤器完好备用。