排污许可证环境管理台账记录模板Word格式.docx

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计量单位

设计年生产时

其余工艺信息

间（h）

序

生产线编号

主要生产单

主要工艺

生产设备

号

和名称

元名称

名称

编号

参数名

设计值

计量单其余设备

称

位

参数信息

1

2

（二）生产设备运转记录

表3

生产设备正常工况信息表

主要生产设备（设备）规格参数

设计生产能力

运转状态

原辅料

生产设

生产负荷

设备名称

编码

施型号

有毒有害元素

参数名称

设计值实质值

单位生产能力

单位

开始时间结束时间

种类

用量

根源地

成分

占比

记录时间：

记录人：

审查人：

（三）废水污染防治设备运转管理信息表

表4废水污染防治设备运转管理信息表

主要防治设备规格

污染物排放状况

药剂状况

参数

防治设备

防治设

污泥产

办理

生量

耗电量

开始

出口流量

污染因治理效率数据排放

方式

增添量

设计值单位

结束时间

能否正常

子

（%）

根源去处

增添时间

时间

（m3/d）

（t）

（四）防治设备异样状况信息表

表5防治设备异样状况信息表

防治设备名称编码异样状况开端时辰异样状况停止时辰污染物排放状况事件原由能否报告应付举措

污染物种类排放浓度排放去处

（五）防无组织废气污染物监测原始结果表

表6防无组织废气污染物监测原始结果表

序号生产设备/无织排放编号监测日期监测时间二氧化硫（mg/m3）颗粒物（mg/m3）氮氧化物（mg/m3）备注

（六）废水污染物监测信息表

表7废水污染物监测信息表

出口

入口

序号排放口编号

监测日期

监测时间化学需氧量生化需氧量

氨氮大肠菌群数动植物油pH值化学需氧量生化需氧量

氨氮

大肠菌群数

动植物油

pH值

（mg/L）（mg/L）

（mg/L）（mg/L）（mg/L）（mg/L）（mg/L）

（mg/L）

（mg/L）

（mg/L）（mg/L）

审查

排污允许证履行报告

（月报□季报□年报□）

排污允许证编号：

单位名称：

报告时段：

法定代表人（实质负责人）：

技术负责人：

固定电话：

挪动电话：

排污单位名称：

（盖印）

报告日期：

年月日

项目

1排污单位

基本状况

（一）排污单位基本信息

原料

原料①

（自动生成）

（二）主要原

辅资料及燃

辅料

辅料①

料

污染防治设备①

燃料

排污允许证履行状况汇总表

内容

报告周期内履行状况

备注

□变化

□未变化

邮政编码

生产经营场所中心经度

生产经营场所中心纬度

技术负责人

所在地能否属于要点地区

主要污染物类型及种类

大气污染物排放方式

废水污染物排放规律

大气污染物排放履行标准名称

水污染物排放履行标准名称

年最大使用量

硫元素占比

有毒有害成分及占比

灰分

硫分

挥发分

1排污单

位基本情

况

废气

（三）产排

污节点、污

染物及污染

废水

2环境管理

排放口①

要求

自行监测要求

注：

关于选择“变化”的，应在“备注”中说明原由

热值

治理污染物种类

污染防治设备工艺

排放形式

排放口地点

排放去处

排放规律

污染物种类

监测设备

自动监测能否联网

自动监测仪器名称

自动监测设备安装地点

自动监测设备能否切合安装、运转、保护等管理要求

手工监测采样方法及个数

手工监测频率

手工测定方法

排污单位基本信息表

序号记录内容

1主要原料用量

2主要辅料用量

3能源耗费

4生产规模

5运转时间

6主要产品产量

7取排水

8

污染防治设备计划投资情

9况（履行报告周期如波及）

10其余内容

数目或内容

原料1（自动生成）

其余原料

辅料1（自动生成）

其余辅料

%

能源种类（自动

生成）

蒸汽耗费量

MJ

用电量

kWh

生产单元1（自动生成）

正常运转时间

h

生产单元1（自动生

成）

非正常运转时间

停产时间

产品1（自动生成）

取水量

废水排放量

整年生产负荷

治理设备种类

/

动工时间

万元

建成投产时间

计划总投资

报告周期内累计达成投资

污染防治设备正常状况汇总表

序号污染源

污染防治

设备

脱硫设备

脱硝设备

2废气

除尘设备

其余防治

污染防治设编号

污染防治设备编号

污染防治设备

数目

废水防治设备运转时间

污水办理量

t

污水回用量

污水排放量

XX药剂使用量

kg

XX污染物办理效率

运转花费

脱硫设备运转时间

脱硫剂用量

均匀脱硫效率

脱硫固废产生量

脱硝设备运转时间

脱硝剂用量

均匀脱硝效率

脱硝固废产生量

除尘设备运转时间

均匀除尘效率

除尘灰产生量

布袋除尘器清灰周期及换袋状况

污染防治设备异样状况汇总表

各排放因子浓度

时段

3

故障设备

（mg/m）

故障原由

采纳的应付举措

开始时间

废气防治设备

废水防治设备

无组织废气污染物排放浓度监测数据统计表

有效监测数目（日均值

浓度监测结果（日均浓度，

mg/L）

超标率（%）

排放口编号/设备编号

允许排放浓度限值（mg/L）

超标数据数目