持续改进省级检查材料台账目录Word文件下载.doc
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诊疗活动中的中医四诊
常见病的中药治疗方法
***医院协定方
2014年门诊部医疗质量考核评分标准及考核评分表
2015年门诊部医疗质量考核评分标准及考核评分表
2014年门诊部医疗质量考核情况汇总及反馈
2015年门诊部医疗质量考核情况汇总及反馈
1.1中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维。
中医病历书写规范(门诊部分)
2014年中医门诊病历质量考核评分标准及考核评分表
2015年中医门诊病历质量考核评分标准及考核评分表
2014年中医门诊病历考核情况汇总及反馈
2015年中医门诊病历考核情况汇总及反馈
医疗质量小组检查图片(门诊)
中医类别执业医师诊疗活动符合中医规范(中医四诊、中医药治疗方法、合理使用中医药)
见现场
1.2住院诊疗行为规范,中医优势病种以中医治疗为主。
1.2.1
***医院中长期规划(2010-2015)
***医院员工手册
2013年科室综合目标考核责任状(部分)
2014年科室综合目标考核责任状(部分)
2015年科室综合目标考核责任状(部分)
国家中医药管理局印发的中医诊疗方案
***医院优势病种中医诊疗方案
***医院中医优势病种诊疗方案执行情况
***医院优势病种病历评分标准及考核评分表
各科室优势病种疗效与特色评估、分析会议记录
住院病历质量考核评分标准
住院病历质量情况考核表
住院病历质量考核情况反馈总结及整改措施
住院病历质量检查图片
1.2.2
中医病历书写规范(住院病历)
中医四诊资料完整
见病历
1.2.3
首次病程记录与病程记录理法方药一致
1.2.4
***医院核心制度及相关考核细则(上级医师查房程序及记录)
见附件8
***医院核心制度及相关考核细则(三级医师查房制度)
上级医师指导下级医师开展中医诊疗活动(查房记录中有上级医师辩证分析、治疗法则、处方、用药要点讲解记录及对下级医师诊疗缺陷的纠正)
1.3积极采用中医药方法,提高急危重症临床救治能力
1.3
疑难、危重病例讨论制度
术前病例讨论制度
死亡病例讨论制度
各科室病例讨论登记本(见科主任手册)
.
病例讨论现场图片
病例讨论符合规范(有讨论记录、讨论内容、讨论中有中医内容或中医内容有指导作用)
(见病历)
1.4积极开展中医护理辩证施护和中医护理技术操作。
1.4.1
中医护理工作指南
常见病症辩证施护
国家中医药管理局印发中医护理方案
***医院护理工作计划(2015年)
***医院中医护理方案培训计划及课程表
中医护理方案培训课件、签到簿、考核成绩与试卷
各科室培训专病中医护理方案课件、签到、笔记、考核成绩与试卷
见科室材料
各病种中医护理方案实施相关资料——抽查2个病种
现场访谈患者和责任护士各1名,访谈各病种中医护理方案实施情况,是否体现辩证施护
现场查看
1.4.2
***医院护理操作流程
***医院护理操作评分标准
中医护理理论、操作考核成绩登记表(2014-2015年)
中医护理理论、操作考核原始资料
各病区开展中医护理适宜技术项目汇总表(2014年、2015年)
中医护理适宜技术开展量月统计表(2014-2015年)
抽查2个科室并考核护士长和护士各1名,查看各科是否开展了4项以上中医护理适宜技术,并考核护士长、护士是否掌握了相关的中医护理技术操作
二、中医药特色及综合管理指标
2.1中医类别执业医师(含执业助理医师)占执业医师比例≥60%
2.1
2015年执业医师花名册
2015年中医类别执业医师(含执业助理医师)花名册
2015年新进医师花名册
执业医师(含执业助理医师)执业、资格证书复印件
中医类别执业医师占执业医师总数饼图
2.2
***医院开展中医诊疗项目科室情况
***医院中医诊疗项目
2014年***医院中医护理技能登记表
2015年***医院中医护理技能登记表
2014-2015年***医院部分中医设备清单(附发票复印件)
2014-2015年***医院卫材品种汇总(中医材料)
2014年***医院中医诊疗项目费用明细表(门诊)
2014年***医院中医诊疗项目费用明细表(住院)
2015年***医院中医诊疗项目费用明细表(门诊)
2015年***医院中医诊疗项目费用明细表(住院)
2.2开展中医医疗技术项目≥45种
二、中医药特色及综合管理指标
2.3
2014年***医院门诊人次汇总表
2014年非药物中医技术治疗(针灸、推拿、康复等)人次汇总表
2014年非药物中医技术治疗占门诊总人次比例(图)
2015年***医院门诊人次汇总表
2015年非药物中医技术治疗占门诊总人次比例(图)
2.3采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%
2.4
***医院门诊处方情况
2014年***医院门诊处方量比例概况
2015年***医院门诊处方量比例概况
***医院门诊处方中医指标规定
见科室目标考核责任状
2014年中药处方比例汇总表
2015年1月至9月中药处方比例汇总表
2.4门诊处方中,中药(饮片、中成药、医院制剂)处方比例≥60%;
中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%
2.5中药房面积≥80平方米
2.5
***医院中药房情况
***医院中药房平面示意图
中药房相关图片
医院中药房基本标准
中药房工作制度
中药房管理制度
实地考察中药房
2.6制定2个以上病种高危人群中医治未病服务技术方案并实施
2.6
国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见
中医预防保健服务提供平台建设基本规范(试行)
关于全面开展中医“治未病”服务工作的通知
***市中医“治未病”工作培训手册
2013年治未病科室工作计划
2013年治未病科室工作总结
2014年治未病科室工作计划
2014年治未病科室工作总结
2015年治未病科室工作计划
治未病科工作制度
***医院“治未病”工作实施方案
***医院“治未病”科服务规范
***医院“治未病”科服务理念
***医院“治未病”科服务准则
***医院“治未病”科服务内容、服务功能
***医院治未病科服务操作流程、示意图
***医院治未病科设备清单
“治未病”人员相关证书复印件
中医体质分类判定