医考类专项训练452模拟试题与答案Word格式文档下载.docx

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传染过程"

的必备因素有

A.传染源、传播途径、易感人群

B.微生物、媒介、宿主

C.寄生虫、中间宿主、终末宿主

D.病原体、机体

E.病人、污染物、环境条件

D

传染过程是指病原体进入机体后，病原体与机体相互作用的过程。

其过程包括病原体和机体两个因素。

传染过程与流行过程是完全不同的两个概念。

流行过程是传染病在人群中发生、蔓延的过程。

具体地说，就是病原体从已感染者排出，经过一定传播途联系才能形成传染病的流行过程。

这一过程经常受自然因素和社会因素的影响。

如采取有效措施，切断其中任何一个环节，其流行过程即告终止。

传染过程是在个体中发生的现象，而流行过程是在人群中发生的现象。

4.环境有害因素作用下形成人群健康效应谱的图形是

A.少数人体内负荷增加、多数人严重受害的金字塔形

B.体内负荷增加和死亡均为少数，而中间型为多数的菱形

C.多数人体内负荷增加、少数人死亡的梯形

D.多数人体内负荷增加、少数人死亡的金字塔形

E.少数人体内负荷增加、多数人死亡的梯形

在同一的污染环境中，暴露人群的健康效应并不是相同的。

多数人仅仅是体内负荷增加。

反应越重的人数越少，受害程度最严重的是死亡，人数最少。

这就犹如一个底部大，顶端尖的金字塔形。

由此说明，人群中个体差异是很大的。

5.关于痛痛病，哪项是错误的

A.由含镉废水污染农田引起

B.发病的潜伏期长

C.患者多为育龄妇女

D.多在营养不良的条件下发病

E.多因镉引起的肾功能衰竭死亡

E

A、B、C、D都是痛痛病的特点。

但引起死亡的原因不是肾功能衰竭。

痛痛病可有低分子蛋白尿、尿糖、尿酶改变等肾脏损伤。

但最后患者多因全身极度衰弱和并发其他疾病而死亡。

并非死于肾衰竭。

6.关于脑膜炎球菌的特点，下列各项中正确的是

A.革兰阳性双球菌

B.我国流行菌群以B群为主

C.共13群，其中以XYZ群最常见

D.内毒素是其重要致病因素

E.本菌在外界抵抗力强

流行性脑脊髓膜炎的致病菌是脑膜炎球菌，菌体易自溶，裂解时释放出内毒素，为致病的重要因素，而其他各项均不正确，脑膜炎球菌是革兰阴性双球菌，分13个群，其中以A、B、C三群最常见，在我国流行菌群以A群为主，本菌在外界抵抗力弱，在37℃以下或50℃以上均易死亡。

7.砷污染地区可能

A.肿瘤患病率增加

B.儿童先天性愚型发病率增加

C.神经管畸形发病率增加

D.先天性心脏病发病率增加

E.脑瘫发病率增加

A

长期接触砷，可引起皮肤癌、肺癌、肾癌、膀胱癌等多种癌症。

所以。

砷污染地区可能有肿瘤患病率增高。

8.支气管哮喘典型的临床症状是

A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B.胸闷

C.干咳

D.胸痛

E.咯血

反复发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难是支气管哮喘的典型临床症状。

9.CO的中毒机制主要是

A.可迅速形成HbCO，使血红蛋白携氧能力下降，引起细胞内窒息

B.CO可刺激化学感受器，而致缺氧

C.可迅速形成HbCO，使血红蛋白携氧能力下降，抑制某些酶

D.可迅速形成HbCO，使血红蛋白携氧能力下降，引起组织缺氧

E.CO在空气中存在，使空气中氧的相对含量降低，而致缺氧

CO与Hb的亲和力较O2与Hb的亲和力约大300倍，而HbCO的解离速度却较HbO2慢3000倍。

而且HbCO的存在还影响HbO2的解离，导致缺氧。

10.就大多数病例对照研究而言，它们不具备下列哪个特点

A.耗资较少

B.可估计相对危险度

C.可计算发病率

D.可以选择没有疾病的人作对照

E.估计暴露史时可能出现偏倚

病例对照研究的研究方向是由果及因，通过了解研究对象过去的暴露史以确定暴露与疾病的关联，但是，研究者难以获得研究对象所来自的人群，也即是无法得到"

分母"

，因而不能计算发病率。

11.以下是土壤中有机污染物在需氧条件下无机化产生的最终产物，除了

A.氯化物

B.硝酸盐

C.二氧化碳

D.硫酸盐

E.甲烷

有机污染物在需氧条件下，无机化产生的最终产物是A、B、C、D。

它们分别由含氯、氮、碳、硫的有机物经氧化分解，成为最终产物的无机物。

而甲烷是含碳有机物在缺氧的情况下形成的含碳有机物，不是最终产物。

12.汞接触者尿汞升高的意义是

A.慢性汞中毒指标

B.急性汞中毒指标

C.汞吸收指标

D.尿汞排泄障碍

E.汞吸收障碍

汞及其化合物可分布到全身很多组织和器官，最初集中在肝脏，随后转移到肾脏，并与金属硫蛋白结合蓄积在肾脏。

当超过金属硫蛋白结合阈值时，多余的汞将通过尿排出，作为汞吸收指标。

13.社区卫生服务主要为社区群众提供

A.基本医疗服务

B.预防保健服务

C.病后康复服务

D.专科服务

E.上述A、B、C三项

略。

14.容易引起免疫耐受的抗原注射途径为

A.静脉＞皮下，肌肉＞腹腔

B.静脉＞腹腔＞皮下，肌肉

C.腹腔＞静脉＞皮下，肌肉

D.皮下，肌肉＞腹腔＞静脉

E.腹腔＞皮下，肌肉＞静脉

抗原注射途径是影响免疫耐受形成的因素之一。

抗原经静脉注射最易诱导耐受，腹腔注射次之，而皮下和肌肉较难。

15.在考核临床疗效的一项实验设计中，下列哪项是不恰当的

A.需要设立比较组

B.分组要遵循随机化的原则

C.要有明确的疗效判断标准

D.必须使观察者和研究对象清楚分组

E.要使研究对象从实验中获益

在设计一项考核临床疗效的实验中，为了减少偏倚宜采用盲法，使观察者和研究对象都不清楚分组的情况，而不是相反，更不是"

必须"

。

其余备选答案均为实验设计须遵循的原则，因而是恰当的。

16.表明食品被粪便近期污染的指示菌是

A.埃希菌属

B.柠檬酸杆菌属

C.肠杆菌属

D.克雷伯菌属

E.黄杆菌属

埃希菌属为典型大肠杆菌，在食品中检出典型的大肠杆菌说明被粪便近期污染。

17.比较RNA与DNA的组成，下列哪项是正确的

A.戊糖相同，部分碱基不同

B.戊糖不同，碱基相同

C.戊糖相同，部分碱基相同

D.戊糖不同，部分碱基不同

E.DNA中含有大量的U，RNA中含有大量的T

RNA含核糖，DNA含脱氧核糖；

RNA含尿嘧啶，不含胸腺嘧啶，DNA则正相反，其他碱基都相同。

18.外来化合物在机体内最主要的结合反应是

A.硫酸结合

B.氨基酸结合

C.葡萄糖醛酸结合

D.谷胱甘肽结合

E.乙酰基结合

UDPGA是葡萄糖醛酸结合反应的底物；

PAPS为硫酸结合反应的底物；

S-腺苷蛋氨酸为甲基结合反应的底物，CH3COSCoA为乙酰结合反应的底物。

氨基酸则不是常见的结合反应的内源性底物。

19.与影响钙吸收无关的因素是

A.草酸盐

B.植酸盐

C.脂肪消化不良

D.膳食纤维

E.胆固醇

A、B、C、D均能影响钙的吸收。

但不包括胆固醇。

20.受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对应当准予注册的，准予注册期限是自收到申请之日起

A.7日内

B.10日内

C.15日内

D.30日内

E.60日内

见《医师法》第十三条。

21.以下变化属于基因突变，除了

A.转换

B.颠换

C.移码突变

D.DNA大段损伤

E.裂隙

基因突变类型有碱基置换（包括转化和颠换）、移码和DMA大段损伤。

裂隙属染色体畸变。

22.慢性胃窦炎主要是因下列哪项因素所致

A.幽门螺杆菌感染

B.胆汁反流

C.自身免疫反应

D.烟酒癖

E.长期口服损伤胃粘膜的药物

目前认为幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因。

23.最著名的光化学烟雾事件发生在

A.伦敦

B.马斯河谷

C.四日市

D.洛杉矶

E.以上都不是

光化学烟雾是由于汽车等机动车尾气排出大量氮氧化物，经光化学反应而形成的烟雾。

最初出现在美国洛杉矶，而且洛杉矶先后出现过多次光化学烟雾事件。

而伦敦烟雾事件主要是煤烟型烟雾事件。

马斯河谷也是工业废气造成的。

四日市是日本石油化工区，虽也可能出现光化学烟雾，但该地主要的公害是四日市哮喘。

所以，A、B、C、E都错。

24.关于丙型肝炎病毒（HCV）和丁型肝炎病毒的描述，不正确的是

A.均为RNA型病毒

B.均需要依赖乙型肝炎病毒（HBV）完成其病毒复制

C.均主要为经输血注射途径传播

D.均可有慢性携带者

E.均可导致慢性肝炎、肝硬化

丁型肝炎病毒为缺陷病毒，其复制需依赖乙肝病毒的辅助。

丁肝病毒的基因组是负链单股RNA，传播途径与乙肝病毒相同，即经血传播，接触传播和垂直传播。

丁肝病毒感染后常可引起慢性肝炎、肝硬化，也可有慢性丁肝病毒携带者。

丙型肝炎病毒基因组为正链单股RNA，基因组完整无缺陷，可单独复制，不需要乙型肝炎病毒的辅助。

25.精神病患者治疗稳定几年无复发且对婚育无重要影响时应出具医学证明

A.八年

B.五年

C.三年

D.二年

E.一年

教材"

婚前保健"

单元中指出：

"

当传染病已治疗无传染性，精神病治疗后稳定二年无复发且对婚育无重要影响时应出具医学证明。

故A、B、C、E为混淆答案，只有D是正确答案。

26.在均数为0，标准差为σ的正态总体中随机抽样，统计量|

|大于以下哪一项的概率为0.05

A．1.96

B．＞1.96σx

C．t0.05，vS

D．t0.05，v

E．1.96S

27.下列哪一项属于第三级预防

A.遗传咨询

B.产前检查

C.普查

D.筛查

E.康复治疗

康复治疗属于第三级预防。

第三级预防又称临床预防，是在疾病的临床期（又称发病期）所采取的旨在减少疾病危害的措施，它可以防止伤残和促进功能恢复，延长寿命，降低病死率。

第三级预防的措施包括对症治疗和康复治疗。

对症治疗可以改善症状、减轻病痛：

防止恶化，减少合并症、后遗症、复发、转移等；

防止伤残，争取病而不残，保护劳动能力。

康复治疗可以促进功能恢复，争取残而不废，提高生存质量。

康复治疗的措施包括功能康复和心理康复，社会康复和职业康复等。

备选答案A口-遗传咨询，属于第一级预防。

备选答案B、C、D属于第二级预防。

28.关于正态总体均数的可信区间，以下错误的一项是

A.α越小，可信度越高

B.若δ已知，用u界值确定

C.反映了样本均数的离散程度

D.给定α，样本量越大，可信区间长度越大

E.与β无关

样本量越大，标准误越小，由标准误计算的可信限就越小，故可信区间的长度应该越短。

29.现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部