治疗风湿病的偏方 让你告别风湿病Word格式.docx

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广义上认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。

延续下来，至今在风湿病分类上，广义的已有100多种疾病，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。

狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。

其中有些病还是跨学科的，如痛风，骨性关节病，感染性关节炎等。

疾病分类

1.以关节炎为主的：

如类风湿性关节炎（RA），斯惕尔病又分为幼年型和成人型，强直性脊柱炎（AS），银屑病关节炎。

2.与感染相关的：

如风湿热，莱姆病，赖特综合征，反应性关节炎。

3.弥漫性结缔组织病：

系统性红斑狼疮（SLE），原发性干燥综合征（pSS），系统性硬化症（SSc），多发性肌炎（pM），皮肌炎（DM），混合性结缔组织病（MCTD），血管炎。

发病原因

1.免疫反应

机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;

部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。

此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白（如MCp-1）等，也可参与炎症反应。

大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。

2.遗传背景

近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;

其中HLA（人类组织白细胞抗原）最为重要。

3.感染因素

根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。

4.内分泌因子

研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。

5.环境与物理因素

如紫外线可以诱发SLE。

6.其他

一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。

临床表现

1.风湿病大多有关节病变和症状，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现;

多为多关节受累。

侵及关节大小视病种而有不同。

2.异质性，即同一疾病，存在有不同亚型，由于遗传背景，发病原因不同，机制也各异，因而临床表现的类型，症状，轻重及治疗反应也不尽相同。

3.风湿病多是侵犯多系统的疾病，许多疾病的病理多有重叠，症状相似，如MCTD为这种表现的典型。

4.血清内出现多种抗体及免疫复合物（CIC），并可沉积于组织（皮肤，滑膜）或器官（肾，肝）内致病。

5.雷诺现象常出现于本类疾病，如SLE，MCTD。

疾病诊断

疾病病史

因为风湿病多种多样，应详细地采集病史，除个人史外，包括家族史;

全面的体检，特别要注意关节症状，皮肤和粘膜病变，有无雷诺现象，血管炎病变。

根据病史可初步拟诊出不同疾病。

风湿病的症状

风湿病在我们的日常生活中并不少见，那么风湿病的症状有哪些呢？

风湿病的症状表现，我们一起来看看。

一、风湿病的全身表现

风湿病的症状常见有全身乏力、晨僵、发热、消瘦、疼痛等症。

多见于系统性红斑狼疮，各种关节炎，多发性肌炎及皮肌炎，如出现发热，除原发病外，需排除各种病原体所引起的感染性发热。

二、风湿病的皮肤、骨及关节病变

风湿病的症状在皮肤、骨及关节病变方面主要表现为多形性、多变性的皮疹、脱发、黏膜溃疡、关节痛、关节肿胀、关节积液、滑膜炎、骨侵蚀及骨破坏、关节畸形。

系统性红斑狼疮易出现皮疹及脱发，黏膜溃疡，侵蚀性关节病变多见于类风湿关节炎。

三、风湿病的受累脏器表现

1、心血管系统

心血管系统包括心肌炎，心包积液，肺动脉高压，雷诺现象，动脉炎，静脉炎，高血压等。

多见于系统性红斑狼疮，抗磷脂综合征。

混合性结缔组织病，系统性硬化。

2、呼吸系统

风湿病的呼吸系统症状主要包括肺泡炎，肺炎，肺间质纤维化，胸膜炎，胸腔积液。

往往出现于系统性红斑狼疮，干燥综合征，多发性肌炎/皮肌炎等症。

3、消化系统

消化系统症状主要有恶心呕吐，腹痛腹泻，消化道出血，肠梗阻，腹腔积液。

最多见于系统性红斑狼疮，而吞咽困难，呛咳是多发性肌炎及皮肌炎患者的常见主诉。

4、泌尿系统

风湿病的症状表现在泌尿系统主要有血尿，蛋白尿，肾性高血压，肾性浮肿，90%以上的系统性红斑狼疮患者出现肾损害，亦见于多种血管炎，硬皮病，干燥综合征，类风湿关节炎。

5、神经系统

出现精神及神经症状，如幻觉、躁动、谵妄、癫痫大发作、脑梗死、脑出血、周围神经病变，绝大部分在系统性红斑狼疮患者中出现。

6、血液系统

可表现为溶血性贫血，白细胞及血小板减少，以系统性红斑狼疮患者表现最为突出，部分干燥综合征。

类风湿关节炎病例也可出现，成人斯蒂尔病则有血白细胞升高。

风湿病应如何分型

类风湿关节炎的辨上分型标准不一，治法各异。

以病因分型

1、分2型

①风湿热型，以疏风清热为治则。

方用芪已土地汤;

②风寒热型，以疏风散寒为治则，方用芪已乌桂汤。

2、以病因分4型

①湿热痹，治以清热祛湿，活血通络宣痹之法。

方用二妙散加减;

②寒湿痹，治以温经散寒，除湿通痹之法。

方用乌头汤合薏苡仁汤加减;

③毒热痹，治以清热解毒，活血凉血通痹之法，方用四妙勇安汤加味;

④肝肾虚痹，治以补养肝肾，强筋骨，畅气血，舒利关节之法。

方用左归丸。

风湿病的病机分型

以病机将其分为3型

①风寒湿型。

治以温经散寒，祛风逐湿之法。

以温经蠲痹汤加减;

②邪郁日久，化热伤阴型。

治以散寒除湿，化痰活血，清热通络之法。

以桂枝芍药知母汤加减;

③正虚邪型。

治以益肾培本，蠲痹通络之法。

用益肾蠲痹丸。

寒热疫毒分型

寒证用痹苦乃停（川乌、草乌、制乳香、没药、制马钱子、生地、薏苡仁）;

热证用痹隆清安（制马钱子、制乳香、没药、革薢、怀生地、薏苡仁）治疗。

有效率达94.4%及95.4%。

将顽痹分3型

偏热型用自拟除蒸理顽汤

青蒿、地骨皮、生黄芪、防己、防风、羌活、独活、地龙、雷公藤等：

偏寒型用自拟驱寒理理顽汤;

川乌、草乌、麻黄、黄芪、防己、细辛、蕲蛇、雷公藤等;

寒热错杂型根据寒热酌裁上2方。

四、虚实分型

虚证（气血亏虚）用当归拈痛汤，实证（风热型）用黄柏苍术南星汤，风寒型用独活寄生汤，随证加减。

风湿病的治疗方法

药物治疗

治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类：

1.非甾类抗炎药（NSAIDs）

此类药物的作用，主要为解热，消炎和镇痛，而达到减轻炎症反应和目的。

最早为阿司匹林（乙酰水杨酸）至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。

后来生产出各种水杨酸类药物，常用的有布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛，吡罗昔康，萘普生等，但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同，主要对胃肠，肾，肝和血液系统，使用时一定要注意剂量，用法，副作用等。

2.肾上腺皮质激素

主要是指糖皮质激素，因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用，有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状，如发热，关节肿胀和疼痛。

所以对各种风湿性疾病，常被用为第一线药物。

临床上应用的有短效，中效和长效等制剂。

用法有口服，肌肉或关节腔内注射，静脉注射，可根据病种，病情作不同的选择。

但由于其并非根治药物，长期大量使用可诱发感染，骨质疏松，股骨头坏死，糖尿病，消化性溃疡，高血压，精神异常等;

且如停药过快易产生病情反跳现象，故应注意根据病种和病情，调节使用药物的种类和剂量。

除重症患者外，原则上以小剂量，短疗程为宜。

3.改善病情的抗风湿药物（DMARDs）又称为慢作用抗风湿药物

此类药物包括许多种类结构不同，作用各异的药物。

它们的共性是起效比较慢，有一定蓄积作用，故停药后，作用消失也较慢，仍可维持一段时间。

它们并无直接消炎止痛作用，但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。

因而，也可以改善关节肿胀，疼痛，僵直和减轻系统性症状，降低急性期反应蛋白，血沉。

如使用时间较长，也可改善其他免疫指标，如RF，ANA等。

有的尚可使放射影像得到改善。

DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹，柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，环磷酰氨，青霉胺，金制剂，环孢素A及来氟米特。

（肝，肾，膀胱，肺，胃肠，生殖腺）和组织（骨髓）各有不同的毒性作用，应注意适应症的选择。

4.其它

其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。

（1）云克：

抑制前列腺素合成，抑制胶原酶的活性，防止软骨分解和破坏，抑制破骨细胞。

可消炎，镇痛。

（2）雷公藤总甙：

抑制T、B细胞增殖，抑制T-细胞产生IL-2及B-细胞产生免疫球蛋白。

抑制前列腺素产生。

有较强的抗炎和免疫抑制作用。

其他措施

风湿病患者，除药物治疗外，对血中有很多循环免疫复合物，有高免疫球蛋白，可选用免疫吸附及血浆清除疗法;

去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白，RF，等。

如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法。

从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液粘滞度，疏通微循环，可以达到改善症状的目的。

手术治疗

类风湿关节炎患者，早期可作滑膜切除术，晚期可作关节置换术，或肌腱修复或转移术。

改善患者生活质量。

风湿与类风湿疾病有哪些区别

有很多人会把风湿病与类风湿病弄混搅，以为是同一种疾病，虽然它们的名字差不多，但其实本质是不一样的。

有很多患者在对于风湿和类风湿的治疗上，常常出现误诊，因此加重了疾病。

1、发病情况

风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。

类风湿关节炎以中年女性多见。

2、实验室检查

风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCp、AKA会出现阳性。

3、症状

风湿性关节炎常见累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节的畸形。

还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。

类风湿关节炎往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。

还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

4、病因

风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症。

5、预后

风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。

类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

治疗风湿病的中医偏方

风湿性关节炎病在肌肉、关节、经脉，膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理，通经活络，较服药更有有利的一面。

现将常用膏药及使用方法介绍如下：

（1）伤湿止痛膏（橡皮贴膏）

功能驱风散寒，除湿通络，活血止痛。

使用时先将皮肤用温水清洗擦干，贴于患处，用手掌将膏药按摩，使其粘在皮肤上。

凡对橡皮膏过敏，皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者，不宜贴用。

与其功用类似的还有麝香虎骨膏、青海麝香膏、关节止痛膏等。

临床可任选一种使用。

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