代课教师认定表文档格式.docx

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农村原民办教师、代课教师身份及任教年限认定

申请书

，男（女），年月日出生，张北县镇（乡）村人，农业（非农业）户口。

本人任教情况如下：

年月——年月在学校任教。

校长

同事

学生

（涉及多个任教学校，需依次分别填写。

）

任教年限为年，因原因于年月离开教师岗位。

本人申请享受农村原民办教师、代课教师养老补助。

申请人：

（本人签字、按手印）

现住址：

联系电话：

年月日

（村初步审核意见）

情况属实，同意申报

（公章）

村主任签字：

年月日

身份证复印件粘贴处

户籍证明粘贴处

证明

我村村民，男（女），年月日生，农业（非农业）户口。

年月日至年月日曾在任教。

任教期间，遵纪守法，没有因刑事犯罪或违反国家政策、规定被开除或清退。

特此证明

张北县镇（乡）村（加盖公章）

村主任（签字）：

原始物证复印件粘贴处

兹证明，男（女），系张北县镇（乡）村人。

该同志于年月至年月，在学校任教，担任年级学科（或其它具体工作，期间如有变化要分年度写清）教学工作。

当时我与该同志为关系。

所证明情况属实，如提供虚假证明，本人愿承担相关责任。

证明人签字（按手印）：

证明人，系单位正式工作人员，现居住于地，联系电话。

单位（公章）：

年月日

说明：

1.证明人必须为被证明人原任教学校的时任校长或其他学校领导、同事或教过的学生，身份为在职（离退）公职人员（亲属除外）。

2.证明人对所证明的内容承担法律责任，协助被证明人弄虚作假的，除按党政纪有关规定处理外，还应承担相应责任。

张北县农村原民办代课教师身份和工龄认定工作承诺书

姓名

性别

出生年月

原任教学校

认定单位

个

人

承

诺

本人提供的所有材料真实可靠，愿对所提供的物证、人证等资料承担一切责任。

申请人（签字）：

年月日

基层

认定

小组

承诺

经审核，该同志所提交的身份及工龄认定材料内容均真实有效。

乡（镇）专项工作领导小组负责人签名：

（章）

说

明

1、凡申请参加张北县农村原民办代课教师身份和工龄认定的人员均应对本人所提供的各种证件及材料的真实性做出承诺，否则不予认定。

2、必须由申请人和领导小组负责人亲自签名，不得代签。

3、如在认定中发现有弄虚作假行为，取消认定资格，并按照有关规定进行处理。

4、此承诺书随申报材料一同上报。

张北县农村原民办、代课教师身份和工龄认定工作

调查笔录

时间：

地点：

调查人：

记录人：

被调查人：

调查内容记录：

被调查人签字：

（手印）

调查人签字：

乡（镇）专项工作领导小组负责人签字：

（公章）

张北县农村原民办、代课教师身份和工龄认定工作公示表

公示时间：

公示范围：

监督举报电话：

公示结果：

（公章）

序号

申请人

任教单位

户籍

离岗后是否被企事业单位录用

身份

任教起止时间

离岗原因

任教年限

证据材料

县档案部门提供材料

县教育局提供材料

原任教学校、乡镇证明材料

本人提供并经乡（镇）认定工作领导小组核实的证明材料

证人证词及调查笔录

填表说明：

证据材料所列各项，只填写材料份数。