二级医院PCCM规范化建设准入标准及评价标准Word文档格式.docx

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二级医院二级医院PCCM规范化建设准入标准及评价标准规范化建设准入标准及评价标准二级医院PCCM标准化建设准入标准二级医院考核指标是否符合条件准入标准一票否决独立建制，示范医院科室名称必须更改为“呼吸与危重症医学科专科/专病门诊专科病房呼吸门诊综合诊疗室呼吸门诊专科护士肺功能室呼吸内镜室睡眠呼吸疾病诊疗室MICU/RICU/抢救室，且床位3PCCM专培、专修、单修3年考核期科室管理考核指标二级医院考核指标评分标准得分科室管理考核指标22工作效率呼吸慢病初诊肺功能检查率95%380%250%13因慢阻肺急性加重/哮喘急性发作住院患者应用吸入100%

（2）90%

（1）80%（0.5）2药物比例包括出院带药慢性气道疾病哮喘、慢阻肺患者随访率50%240%130%0.52临床路径开展11单病种管理开展11辐射能力多学科诊疗MDT有11区外患者占住院患者比例10%25%12呼吸专科医联体有22医疗质量患者满意度95%190%0.51甲级病案率95%11药占比40%11主诊医师负责制有11医疗事故无22科室绩效科室绩效医院内居前20%内2医院内居20%-40%1.5医院内居40%-60%12医疗考核指标二级医院考核指标评分标准得分总得分100医疗考核指标52床位设置普通总床位数5034023013MICU/RICU/抢救室床位使用率75%-85%22门诊设置专病门诊：

@#@戒烟、哮喘、慢阻肺、睡眠呼吸疾病、肺癌3个22个11个0.52门诊药房吸入治疗药物5种

（2）3种

（1）2种（0.5）2专业组设置专科学组有

（1）1ICU设置RICU/MICUPCCM科主导有33MICU/RICU/抢救室有创呼吸机台数422110.52MICU/RICU/抢救室床旁监护仪/床1台/床11无创呼吸机台数624120.52肺功能室设置肺功能检查工程肺通气功能必备5项（3）3-4项21-2项13肺功能检查体描仪套数2

（1）1（0.5）1FeNO检测仪有11脉冲震荡肺功能有11运动肺功能有11诱导痰检查有11血气分析有11呼吸介入含呼吸内镜室设置呼吸内镜套数2110.51内科胸腔镜有11经皮穿刺肺活检技术有11睡眠呼吸室设置睡眠监测仪台数2110.51睡眠呼吸治疗有11人力资源肺功能室专职人员人数2

（2）1

（1）2呼吸内镜专职人员人数22112MICU/RICU/抢救室医生:

@#@床位1:

@#@120.8:

@#@110.50.52MICU/RICU/抢救室护士:

@#@床位3:

@#@122:

@#@111:

@#@10.52呼吸治疗师人数有11工作负荷出院人数人次/年200021500110000.52门诊量万人次/年322

（1）1（0.5）2呼吸内镜诊疗次数年300

（2）200

（1）100（0.5）2睡眠监测例数20011500.51肺功能检查例数年2000

（2）1500

（1）800（0.5）2呼吸内镜活检例数年90

（2）60

（1）30（0.5）2教学和研究考核指标二级医院考核指标评分标准得分教学和研究考核指标20教学和研究每周科内业务学习有22有教学方案有11多中心临床试验有11科研课题近3年负责省部级课题2负责地市级课题1负责其他课题0.52SCI论文数近3年有11中文核心期刊论文数年6（34（22（13全国学术会议论文交流数年6（34（22（13省市学术会议论文交流数年8（36（24（13医教研获奖近3年省部级1地市级0.51新技术和专利近3年有11参编教材或专著近3年有11参编指南专家共识等近3年有11人才培养考核指标二级医院考核指标评分标准得分人才培养考核指标6人才培养梯队学历结构研究生50%2研究生30%1本科生80%0.52社会影响力学科带头人省级学会委员及以上2地市级学会委员及以上12继续教育学习班数近3年国家级继续教育工程2省市级继续教育工程12