二级医院PCCM规范化建设准入标准及评价标准Word文档格式.docx

1、 二级医院二级医院 PCCM 规范化建设准入标准及评价标准规范化建设准入标准及评价标准 二级医院 PCCM标准化建设准入标准 二级医院考核指标 是否符合条件 准入标准一票否决 独立建制，示范医院科室名称必须更改为“呼吸与危重症医学科 专科/专病门诊 专科病房 呼吸门诊综合诊疗室 呼吸门诊专科护士 肺功能室 呼吸内镜室 睡眠呼吸疾病诊疗室 MICU/RICU/抢救室，且床位3 PCCM专培、专修、单修3年考核期 科室管理考核指标 二级医院考核指标 评分标准 得分 科室管理考核指标 22 工作效率 呼吸慢病初诊肺功能检查率 95%3 80%2 50%1 3 因慢阻肺急性加重/哮喘急性发作住院患者应

2、用吸入100%（2）90%（1）80%（0.5）2 药物比例包括出院带药 慢性气道疾病哮喘、慢阻肺患者随访率 50%2 40%1 30%0.5 2 临床路径 开展1 1 单病种管理 开展1 1 辐射能力 多学科诊疗MDT 有1 1 区外患者占住院患者比例 10%2 5%1 2 呼吸专科医联体 有2 2 医疗质量 患者满意度 95%1 90%0.5 1 甲级病案率 95%1 1 药占比 40%1 1 主诊医师负责制 有1 1 医疗事故 无2 2 科室绩效 科室绩效 医院内居前 20%内2 医院内居20%-40%1.5 医院内居40%-60%1 2 医疗考核指标 二级医院考核指标 评分标准 得分

3、总得分 100 医疗考核指标 52 床位设置 普通总床位数 503 402 301 3 MICU/RICU/抢救室床位使用率 75%-85%2 2 门诊设置 专病门诊：#戒烟、哮喘、慢阻肺、睡眠呼吸疾病、肺癌 3个2 2个1 1个0.5 2 门诊药房吸入治疗药物 5种（2）3种（1）2种（0.5）2 专业组设置 专科学组 有（1）1 ICU 设置 RICU/MICUPCCM科主导 有3 3 MICU/RICU/抢救室 有创呼吸机台数 42 21 10.5 2 MICU/RICU/抢救室 床旁监护仪/床 1台/床1 1 无创呼吸机台数 62 41 20.5 2 肺功能室设置 肺功能检查工程肺通气

4、功能必备 5项（3）3-4项2 1-2项1 3 肺功能检查体描仪套数 2（1）1（0.5）1 FeNO 检测仪 有1 1 脉冲震荡肺功能 有1 1 运动肺功能 有1 1 诱导痰检查 有1 1 血气分析 有1 1 呼吸介入含呼吸内镜室设置 呼吸内镜套数 21 10.5 1 内科胸腔镜 有1 1 经皮穿刺肺活检技术 有1 1 睡眠呼吸室 设置 睡眠监测仪台数 21 10.5 1 睡眠呼吸治疗 有1 1 人力资源 肺功能室专职人员人数 2（2）1（1）2 呼吸内镜专职人员人数 22 11 2 MICU/RICU/抢救室医生:#床位 1:#12 0.8:#11 0.50.5 2 MICU/RICU/抢

5、救室护士:#床位 3:#12 2:#11 1:#10.5 2 呼吸治疗师人数 有1 1 工作负荷 出院人数人次/年 20002 15001 10000.5 2 门诊量万人次/年 32 2（1）1（0.5）2 呼吸内镜诊疗次数年 300（2）200（1）100（0.5）2 睡眠监测例数 2001 1500.5 1 肺功能检查例数年 2000（2）1500（1）800（0.5）2 呼吸内镜活检例数年 90（2）60（1）30（0.5）2 教学和研究考核指标 二级医院考核指标 评分标准 得分 教学和研究考核指标 20 教学和研究 每周科内业务学习 有2 2 有教学方案 有1 1 多中心临床试验 有1

6、 1 科研课题近 3年 负责省部级课题2 负责地市级课题1 负责其他课题0.5 2 SCI 论文数近 3年 有1 1 中文核心期刊论文数年 6（3 4（2 2（1 3 全国学术会议论文交流数年 6（3 4（2 2（1 3 省市学术会议论文交流数年 8（3 6（2 4（1 3 医教研获奖近 3年 省部级1 地市级0.5 1 新技术和专利近 3年 有1 1 参编教材或专著近 3年 有1 1 参编指南专家共识等近 3年 有1 1 人才培养考核指标 二级医院考核指标 评分标准 得分 人才培养考核指标 6 人才培养 梯队学历结构 研究生50%2 研究生30%1 本科生80%0.5 2 社会影响力 学科带头人 省级学会委员及以上2 地市级学会委员及以上1 2 继续教育学习班数近3年 国家级继续教育工程2 省市级继续教育工程1 2