品管圈成果报告书Word文件下载.doc
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（四）圈活动特点：
18
二、主题选定
（一）选题过程
主题评价题目
上级政策
可行性
迫切性
圈能力
总分
循序
选定
1、
2、
3、
4、
5、
评价说明
分数/评价项目
备注
1
不可行
半年后再说
需要多个单位配合
没听说过
以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数，5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。
3
可行
明天再说
需一个单位配合
偶尔告知
5
高度可行
分秒必争
能自行解决
常常提醒
（二）本期活动主题（主题说明）：
（三）名词定义（包括衡量指标）：
（四）选题理由（说明做这个题目的效益和价值）
1、选题背景：
2、对医院而言:
3、对患者而言：
4、对科室而言：
5、对个人而言：
6、其他：
三、活动计划拟定
what
when
who
where
How
月周
步骤
2014年2月
2014年3月
2014年4月
2014年5月
负责人
地点
品管工具
1周
2周
3周
4周
5周
P
主题选定
计划拟定
现状把握
目标设定
解析
对策拟定
D
对策实施与检讨
C
效果确认
A
标准化
检讨与改进
成果发表
备注：
“……”为计划线；
“———”为实施线。
制表人：
时间：
四、现状把握
（一）与主题相关的工作流程图
判断
制图人：
时间：
年月日
（二）数据收集结果的分析
期间：
年月日至月日
收集对象：
查检表的制定（各科室可根据实际情况制定）：
日期
项目
合计
注：
请以“正”字的方式记录不良率的次数
数据结果否分析：
查检项目
数量
所占比例（%）
累计百分比（%）
100
（三）改善前柏拉图
此处插入改善前柏拉图
（四）结论
以上图表制作人：
时间;
年月日
五、目标设定
（一）目标值的设定：
（二）设置理由
目标值=现况值—改善值
=现况值—（现况值×
圈能力）
=—（×
）（计算出结果后确定目标值并用柱状图表达）
时间：
六、解析
（一）要因图（从原因中辨明其重要原因）
此处插入鱼骨图
年月日
（二）因果关联分析图（依据重要原因进行验证，找出真正原因）
此处插入因果关联分析图
（三）冰山图（根据因果关联分析图分析结果）
此处插入冰山图
七、对策拟定
why
how
who
评价与决策
对策编号
主题
重要原因
对策方案
经济性
判定
实施日期
全体圈员就每一评估项目，就可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：
优5分、一般3分、差1分；
总分=圈人数*项目评价数优分总值，以80/20定律计算出实行决策分值作为对策的判断标准。
八、对策实施与检讨
（一）对策实施
对策一
对策名称
主要要因
改善前;
对策内容;
PD
AC
对策实施：
负责人：
实施时间：
实施地点：
对策处置;
1\、
对策效果确认：
对策二
对策三
对策四
（二）查检表------改善后数据收集
时间：
年月日
九、效果确认
（一）有形成果
1、改善前后数据
改善前
改善后
调查日期
年月日至月日
资料来源
调查总人数
数据
2、改善后柏拉图：
此处插入改善后柏拉图
3、成果比较图：
（对比的柏拉图左纵轴的频次要一致）
此处插入改善前柏拉图此处插入改善后柏拉图
图表制作人：
时间：
年月日
4、目标达标率：
（目标达标率高于150%或低于80%者应提出说明）
（1）、目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善后）×
100%
（2）进步率=（改善后-改善前）/改善前*100%
（二）无形成果（常用雷达图表现）
活动成长
平均分
Qcc手法运用
团队精神
专业知识
沟通协调
活动信心
责任荣誉
其他…..
备注：
由圈员人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为分。
此处插入雷达图
年月日
十、标准化（作业标准书）
类别：
□流程改善
□提升质量
□临床路径
作业名称：
编号：
主办部门：
一、目的
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