品管圈成果报告书Word文件下载.doc
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(四)圈活动特点:
18
二、主题选定
(一)选题过程
主题评价题目
上级政策
可行性
迫切性
圈能力
总分
循序
选定
1、
2、
3、
4、
5、
评价说明
分数/评价项目
备注
1
不可行
半年后再说
需要多个单位配合
没听说过
以评价法进行主题评价,共人参与选题过程,票选分数,5分最高,3分普通,1分最低,第一顺位为本次活动主题。
3
可行
明天再说
需一个单位配合
偶尔告知
5
高度可行
分秒必争
能自行解决
常常提醒
(二)本期活动主题(主题说明):
(三)名词定义(包括衡量指标):
(四)选题理由(说明做这个题目的效益和价值)
1、选题背景:
2、对医院而言:
3、对患者而言:
4、对科室而言:
5、对个人而言:
6、其他:
三、活动计划拟定
what
when
who
where
How
月周
步骤
2014年2月
2014年3月
2014年4月
2014年5月
负责人
地点
品管工具
1周
2周
3周
4周
5周
P
主题选定
计划拟定
现状把握
目标设定
解析
对策拟定
D
对策实施与检讨
C
效果确认
A
标准化
检讨与改进
成果发表
备注:
“……”为计划线;
“———”为实施线。
制表人:
时间:
四、现状把握
(一)与主题相关的工作流程图
判断
制图人:
时间:
年月日
(二)数据收集结果的分析
期间:
年月日至月日
收集对象:
查检表的制定(各科室可根据实际情况制定):
日期
项目
合计
注:
请以“正”字的方式记录不良率的次数
数据结果否分析:
查检项目
数量
所占比例(%)
累计百分比(%)
100
(三)改善前柏拉图
此处插入改善前柏拉图
(四)结论
以上图表制作人:
时间;
年月日
五、目标设定
(一)目标值的设定:
(二)设置理由
目标值=现况值—改善值
=现况值—(现况值×
圈能力)
=—(×
)(计算出结果后确定目标值并用柱状图表达)
时间:
六、解析
(一)要因图(从原因中辨明其重要原因)
此处插入鱼骨图
年月日
(二)因果关联分析图(依据重要原因进行验证,找出真正原因)
此处插入因果关联分析图
(三)冰山图(根据因果关联分析图分析结果)
此处插入冰山图
七、对策拟定
why
how
who
评价与决策
对策编号
主题
重要原因
对策方案
经济性
判定
实施日期
全体圈员就每一评估项目,就可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定,评价方式:
优5分、一般3分、差1分;
总分=圈人数*项目评价数优分总值,以80/20定律计算出实行决策分值作为对策的判断标准。
八、对策实施与检讨
(一)对策实施
对策一
对策名称
主要要因
改善前;
对策内容;
PD
AC
对策实施:
负责人:
实施时间:
实施地点:
对策处置;
1\、
对策效果确认:
对策二
对策三
对策四
(二)查检表------改善后数据收集
时间:
年月日
九、效果确认
(一)有形成果
1、改善前后数据
改善前
改善后
调查日期
年月日至月日
资料来源
调查总人数
数据
2、改善后柏拉图:
此处插入改善后柏拉图
3、成果比较图:
(对比的柏拉图左纵轴的频次要一致)
此处插入改善前柏拉图此处插入改善后柏拉图
图表制作人:
时间:
年月日
4、目标达标率:
(目标达标率高于150%或低于80%者应提出说明)
(1)、目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善后)×
100%
(2)进步率=(改善后-改善前)/改善前*100%
(二)无形成果(常用雷达图表现)
活动成长
平均分
Qcc手法运用
团队精神
专业知识
沟通协调
活动信心
责任荣誉
其他…..
备注:
由圈员人评分,每项每人最高10分,最低1分,总分为分。
此处插入雷达图
年月日
十、标准化(作业标准书)
类别:
□流程改善
□提升质量
□临床路径
作业名称:
编号:
主办部门:
一、目的