常用麻醉药大全Word文件下载.docx

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麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣都能够达到较好的麻醉维持效果。

麻醉维持所需的给药速率有明显的个体差异，通常4-12mg/kg/h的速率能维持令人满意的麻醉。

重复单次注射给药应根据临床需要，每次给予力蒙欣2.5ml（25mg）至5.0ml（50mg）的量。

ICU镇静用于接受人工通气强化监护病人的镇静时，应持续输注力蒙欣。

通常在0.3-0.4mg/kg/h的输注速率范围内，能获得令人满意的镇静效果。

人工流产手术术前以2.0mg/kg剂量衽麻醉诱导，术中若因疼痛刺激病人有肢体活动时，以0.5mg/kg的剂量追加。

　　Ｂ小孩：

力蒙欣不建议用于年龄小于3岁的儿童。

麻醉诱导用于小儿麻醉诱导时，剂量应根据年龄和/或体重调节。

年龄超过8岁的多数病人。

麻醉诱导需要约2.5mg/kg。

低于这个年龄所需剂量可能更大。

ASAIII级和IV级的小儿建议使用较低的剂量。

麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣，维持麻醉所需的给药速率在个体之间有明显差异，通常9-15mg/kg/h给药速率能够获得令人满意的麻醉效果。

　　【给药方式】未稀释的力蒙欣也可直接用于输注。

当使用未稀释的力蒙欣直接输注时，建议使用微量泵或输液泵，以便控制输注速率。

力蒙欣也可以稀释后使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀释，稀释度不超过1:

5（2mg/ml）。

用于麻醉诱导时，力蒙欣可以大于20：

1的比例与0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。

稀释液庆在给药前无菌制备，6小时内稳定。

　　【禁忌症】

（1）已知对"

力蒙欣"

过敏者禁用。

（2）妊娠妇女。

（3）哺乳期妇女（国外资料）。

（4）产科麻醉。

（5）颅内压升高或脑循环障碍。

（6）低血压或休克患者。

（7）3岁以下儿童的全身麻醉。

（8）12岁以下儿童重症监护（ICU）或麻醉监护（MAC）的镇静（国外资料）。

　　【注意事项】癫痫病人使用力蒙欣可能有惊劂的危险，对于心肺功能不全、

　　（4）肝胆疾患及肾功能低下者慎用。

　　（5）本品可引起子宫肌松弛，产科麻醉时慎用。

　　（6）本品可增强肌松药的作用，合用时宜减少后者的用量

3、恩氟烷

　　【商品名】安氟醚；

安利醚；

易使宁；

恩氟烷，氟醚麻醉剂

　　【适应症】本品作用比乙醚弱，一般用于复合全身麻醉，可与多种静脉全身麻醉药和全身麻醉辅助用药联用或合用。

　　【用量用法】吸入给药。

　　成人

　　常规剂量视病人情况及手术需要而定。

须备用准确精密的蒸发器才能使用。

（1）诱导麻醉，蒸气浓度一般要逐渐增至3.0%，以4.5%为极限。

（2）维持全麻，蒸气浓度0.5%已足够，3.0%为极限。

　　儿童

　　常规剂量用量酌减。

余同成人。

　　【注意事项】

　　1、术后有恶心症状，少数病人全麻后会出现后遗性中枢神经兴奋。

在脑电图上偶见癫痫样波。

　　2、可导致严重的呼吸抑制。

呼吸频率基本保持不变或略有加快，但潮气量减少，以致降低了每分钟通气量。

　　【规格】液体：

每瓶２５ｍｌ、２５０ｍｌ。

4、米那索龙

　　【中文名称】：

米那索龙

　　【简写拼音】：

MNSL

　　【英文名称】：

Minaxolone

　　【所属类别】：

全身麻醉药\静脉麻醉药

　　【别名】米那索龙，胺乙氧孕烷酮，明醇酮，羟胺孕烷

　　【药理作用】本品麻醉效能强，无镇痛作用。

其麻醉发生迅速，用药后10～15秒钟神志消失。

作用持续6～84分钟。

它对呼吸、循环系统影响很小。

　　【适应症】可用于全身麻醉诱导或小手术。

　　【用法用量】诱导麻醉时静注一般剂量为0.5mg/kg；

最大剂量为1mg/kg。

　　【不良反应】麻醉过程中可出现兴奋现象。

可能发生过敏反应。

　　【规格】注射液，每支5mg（1ml）。

5、普鲁泊福

　　普鲁泊福

　　性状：

注射剂。

　　功能主治：

全身麻醉的诱导和维持，常与脊髓麻醉和硬脊膜外麻醉同时应用，并和通常的麻醉前给药如神经肌肉阻滞药，吸入麻醉药以及镇痛药同用，未见配伍禁忌。

　　用法及用量：

诱导麻醉：

对病人均要调节本品的给药量，每10秒４ml（40mg）直至临床上产生麻醉作用。

维持麻醉：

因人而异，通常0.1-0.2mg／（kg／分钟）（6-12ｍｇ／小时／ｋｇ）可维持满意的麻醉效果。

　　不良反应和注意：

诱导麻醉时一般比较平稳，极少出现刺激症状。

在诱导过程中，因剂量的大小和预先给予的药物不同可产生低血压和暂时性呼吸暂停。

在维持麻醉期间低血压有时需加用静脉输液和降低本品输注速率。

在恢复阶段，仅少数病人发生恶心、呕吐和头痛。

因此使用本品前不得和其他药物或输液相混合。

老年病人应根据病人反应调节剂量。

大于５５岁的病人应减量约20％，本品必须由麻醉师使用，同时应备有人工呼吸机和供氧设备。

　　规格：

注射剂：

10mg／ml。

　　是否医保用药：

医保

　　是否非处方药：

处方

　　其它：

本品不得应用于孕妇。

6、氯胺酮

　　药物名称：

氯胺酮

　　药物别名：

凯他敏，KETALAR，CI-581

　　说明：

注射液：

100mg（2ml）；

100mg（10ml）；

200mg（20ml）。

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　　功用作用：

静注后首先进入脑组织，脑内浓度为血浆浓度的6.5倍。

氯胺酮为一种新的非巴比妥类静脉麻醉剂，先阻断大脑联络径路和丘脑向新皮层的投射，故意识还部分存在，痛党消失则明显而完全；

随血药浓度升高而抑制整个中枢神经系统。

作用快速但短暂，能选择地抑制大脑及丘脑，静注后约30秒钟（肌注后约3～4分钟）即产生麻醉，但植物神经反射并不受抑制。

麻醉作用持续约5～10分钟（肌注者约12～25分钟）。

一般并不抑制呼吸，但可能发生短暂的呼吸频率减缓和潮气量降低，尤以静注较快时容易发生。

注入后可引起一定程度的血压上升和脉率加快，并可能引起喉痉挛。

本品易通过胎盘屏障。

　　临床上主要适应为：

①各种小手术或诊断操作时，可单独使用本品进行麻醉。

对于需要肌肉松弛的手术，应加用肌肉松弛剂；

对于内脏牵引较重的手术，应配合其他药物以减少牵引反应。

②作为其他全身麻醉的诱导剂使用。

③辅助麻醉性能较弱的麻醉剂进行麻醉，或与其他全身或局部麻醉复合使用。

　　用法用量：

（1）成人常用量：

全麻诱导，静注1～2mg／kg，注射应较慢（60秒以上）。

全麻维持，1次静注0.5～1mg／kg

（2）小儿基础麻醉，肌内注射，1次4～8mg／kg

　　（3）极量：

静脉注射每分钟4mg／kg；

肌内注射，1次13mg／kg。

　　（4）本品静注要缓慢，以免心跳过快等不良反应的发生

　　注意事项：

（1）高血压并有脑出血病史者，高血压病人收缩压高于21.3kPa（160mmH）或舒张压高于13.3kPa（100mmHg）者，青光眼以及严重心功能代偿不全者忌用。

（2）本品过量时可产生呼吸抑制，此时应施行辅助（或人工）呼吸，不宜使用呼吸兴奋剂。

　　（3）对咽喉或支气管的手术或操作，不应单用本品，必须加用肌肉松弛剂。

　　（4）麻醉恢复期中少数病人出现恶心或呕吐，个别病人可呈现幻梦、错觉甚至幻觉，有时并伴有谵妄、躁动现象，为减少此种不良反应，需避免外界刺激（包括语言等），必要时静注少量短效巴比妥（但注意巴比妥与本品不可使用同一注射器）

7、枸橼酸芬太尼注射液

　　【药品名称】枸橼酸芬太尼注射液

　　本品主要成份为：

枸橼酸芬太尼。

其化学名称为：

N-[1-（2-苯乙基）4-哌啶基]-N-苯基-丙酰胺枸橼酸

　　分子式：

C22H28N2O·

C6H8O7分子量：

528.60。

　　【性状】本品为无色的澄明液体。

　　【药理毒理】

　　药理

　　本品为人工合成的强效麻醉性镇痛药。

镇痛作用机制与吗啡相似，为阿片受体激动剂，作用强度为吗啡的60～80倍。

与吗啡和哌替啶相比，本品作用迅速，维持时间短，不释放组胺，对心血管功能影响小，能抑制气管插管时的应激反应。

本品对呼吸的抑制作用弱于吗啡，但静脉注射过快则易抑制呼吸。

有成瘾性。

纳洛酮等能拮抗本品的呼吸抑制和镇痛作用。

　　毒理

　　急性毒性LD50小鼠：

皮下注射62mg/kg；

静脉注射11.2mg/kg。

　　【药代动力学】

　　口服经胃肠道吸收，但临床一般采用注射给药。

静脉注射1分钟即起效，4分钟达高峰，维持30～60分钟。

肌内注射时约7～8分钟发生镇痛作用，可维持1～2小时。

肌内注射生物利用度67%,蛋白结合率80%,消除T1/2约3.7小时。

本品主要在肝脏代谢，代谢产物与约10%的原形药由肾脏排出。

　　【适应症】

　　本品为强效镇痛药，适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。

　　1.用于麻醉前给药及诱导麻醉，并作为辅助用药与全麻及局麻药合用于各种手术。

与氟哌利多（Droperidol）2.5mg和本品。

0.05mg的混合液，麻醉前给药，能使病人安静，对外界环境漠不关心，但仍能合作。

　　2.用于手术前、后及术中等各种剧烈疼痛。

【用法用量】

　　1.成人静脉注射。

全麻时初量

　　①小手术按体重0.001～0.002mg/kg（以芬太尼计，下同）；

　　②大手术按体重0.002～0.004mg/kg；

　　③体外循环心脏手术时按体重0.02～0.03mg/kg计算全量，维持量可每隔30～60分钟给予初量的一半或连续静滴，一般每小时按体重0.001～0.002mg/kg；

　　④全麻同时吸入氧化亚氮按体重0.001～0.002mg/kg；

　　⑤局麻镇痛不全，作为辅助用药按体重0.0015～0.002mg/kg。

　　2.成人麻醉前用药或手术后镇痛：

按体重肌内或静脉注射0.0007～0.0015mg/kg。

　　3.小儿镇痛：

2岁以下无规定，2～12岁按体重0.002～0.003mg/kg。

　　4.成人手术后镇痛：

硬膜外给药，初量0.1mg,加氯化钠注射液稀释到8ml,每2～4小时可重复，维持量每次为初量的一半。

　　【不良反应】

　　1.一般不良反应为眩晕、视物模糊、恶心、呕吐、低血压、胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等，偶有肌肉抽搐。

　　2.严重副反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过缓，如不及时治疗，可发生呼吸停止、循环抑制及心脏停搏等。

　　3.本品有成瘾性，但较哌替啶轻。

　　【禁忌】

　　支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。

禁止与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、帕吉林等）合用。

【注意事项】

　　1.本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对