第十三章-医务社会工作PPT文档格式.ppt

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公共卫生社会工作者角色：

服务提供者、研究者、咨询者、管理者、评估者、政策制定者。

常用方法个案工作：

社区紧急事件中运用，如危机干预咨询辅导；

小组工作：

健康教育和培养良好生活习惯，如孕妇减压小组；

社区工作：

健康教育、预防接种、慢性病健康管理项目管理：

研究、收集资料发现健康问题。

一、公共卫生领域社会工作,1、慢性疾病与长期照顾的社会工作2、急诊室的社会工作3、妇女儿童医务社会工作4、肿瘤治疗康复与纾缓疗护社会工作,二、疾病治疗领域社会工作,1、糖尿病症状：

三多一少；

治疗：

饮食控制、运动治疗、健康教育、口服药和胰岛素；

需求：

疾病认知、适应治疗；

服务内容：

医疗适应；

疾病认知；

心理情绪支援；

家庭支持网络；

出院照顾）2、心脏病：

同上3、终末期肾病需求：

心理社会压力，经济损失、独立性及自由损失、临终关怀；

评估心理社会状态；

咨询、教育；

危机干预、临终关怀、个案管理、康复辅助、团队合作、倡导。

4、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）治疗：

鸡尾酒疗法，不能治愈，可降低病毒；

疾病认知、适应治疗、情绪心理支持、家庭社会支援、出院照顾；

促使患者依从治疗方案；

预防、教育、权利倡导。

疾病治疗领域社会工作慢性疾病与长期照顾的社会工作,慢性疾病与长期照顾的社会工作常用方法：

1、个案管理2、小组工作,治疗依从性管理,压力管理,社会心理、医疗适应、家庭支持系统、经济状况、发掘需求与优势。

1、评估和界定依从治疗的问题2、协助制定治疗方法3、促进行为改变、激活社会支持、促进家庭成员共同承担责任。

4、维持患者依从,1、辨明压力来源、认识压力表现；

2、综合干预；

3、患者、照顾者共同评估干预4、心理教育、连接社会支持、5、冥想、锻炼、放松训练,慢性疾病与长期照顾的社会工作个案工作,社会心理评估,1、必要性病患及家属心理危机干预的需要：

发病快、医护无法关注心理情绪；

心理辅导、哀伤辅导医疗团队及其成员的需要：

节奏快、高压力、复杂急诊管理的需要：

转介、特殊病患的基本生活支持、资源链接,2、服务内容支持病患及家庭协助配合医护人员协调急诊管理,疾病治疗领域社会工作急诊室的社会工作,疾病治疗领域社会工作急诊室的社会工作,3、急诊室常用的社会工作方法常见问题：

1、应激障碍症：

突然、重大事件所带来的生理、心理反应，茫然、恐慌、愤怒等。

2、心理、社会反应：

复杂、环境特殊引发焦虑3、哀伤：

持续陷入则不能很好平复情绪、考虑未来主要方法1、危机干预：

缓解最迫切的问题2、出转院准备服务3、社会心理评估：

发现潜在需求4、咨询服务：

手续办理、政策咨询、社区资源等,妇产科医务社会工作常见话题：

疾病适应、心理调适、经济问题、家庭问题服务内容：

协助了解病情与治疗；

疏导情绪、转介；

病友团体支持；

费用减免、申请社会资源,儿童医院医务社会工作患者群体特点与需求：

生理不适、朋辈分离、活动受限，引发心理行为问题照顾者群体特点与需求焦虑、自责、经济负担等服务内容：

对儿童（游戏治疗、艺术治疗），对照顾者（个案、小组）,疾病治疗领域社会工作妇女儿童医务社会工作,1、个案工作不配合治疗的章阿姨：

“任务中心”方法情绪支持、澄清问题、讨论目标、列出任务、完成任务（医患沟通）、任务回顾分析、结案。

2、小组工作宫颈癌患者支持小组：

通过小组过程和小组动力去影响成员的态度和行为。

疾病治疗领域社会工作妇女儿童医务社会工作,疾病治疗领域社会工作肿瘤治疗康复与纾缓疗护社会工作服务内容：

经济资源协助；

心理情绪辅导；

协调医患沟通、社会福利咨询、出院安置计划、家属哀伤辅导等,疾病治疗领域社会工作肿瘤治疗康复与纾缓疗护社会工作,1、肿瘤患者社会工作方法人本主义取向：

助人者作为同行者、强调当时当地、安全、真诚、开放，协助服务对象在调试心理社会中得到自我成长。

使用社会心理评估方法：

心理情绪、人际关系、角色功能、经济资源、生命意义探求。

2、纾缓疗护协助病患及家属改善适应不良；

提出问题、作出决策、获取信息、组织个案会议，集中表达需求，转介，协助照顾者得到休息。

我国精神卫生领域现状与特点,精神疾病分类方案与诊断标准,心身疾病的致病原因和防治方法,1、是我国疾病负担的首位2、总体高发、治疗率低3、服务资源不足、不平衡4、上升至公共卫生、社会问题、法律问题,精神病、痴呆、心境障碍、应激相关障碍等,1、成因：

生物学、生活方式、心理因素、个性、认知、人际关系、社会因素等。

2、防治：

提高自尊、鼓励学习新的健康生活方式、适应社会生活、加强健康教育,三、精神卫生领域社会工作,1、社工角色：

微观（诊断者、辅导者、教育者、倡导者、转介者、协调者）、宏观（行政、推动、研究）；

2、主要服务内容住院患者：

适应、心理支持、治疗方法整合家属：

减压、疾病知识辅导支持社区：

健康教育、社区康复训练、资源链接、咨询、转介,三、精神卫生领域社会工作,3、常用方法

（1）需求评估精神病患者及其家属的生理（营养、运动、睡眠、药物使用）、心理（症状、心理力量等）、社会（家庭、社会支持、社会环境）评估。

（2）干预流程：

P291,三、精神卫生领域社会工作,3、常用方法（3）干预方法认知行为治疗小组工作：

教育性、治疗性为主,三、精神卫生领域社会工作,1、详细讲述问题行为2、收集数据：

观察自我3、设定目标：

共同4、行为介入：

明确实现目标的技能5、家庭作业：

巩固学习到的技能6、行为改变的强化7、行为改变的认同：

赞许自我8、防止故态复萌：

事先规划,医院社会工作的主要方法（1/2）,在医院门诊部的工作方法,在医院住院部病房内的工作方法,1、预约服务;

2、接诊服务3、诊断及后续服务;

4、医院宣传服务,一般服务程序,复杂病例的个案工作方法,同类患者的小组工作方法,1、患者小组2、患者家属小组3、医生与患者小组,出院跟进的工作方法,1、制订出院计划2、辅导家属照顾患者3、协助设计跟进服务方案,四、人口与计划生育社会工作理念：

以人为本、生育权利、生殖健康、社会性别平等；

内容：

婚前妊娠咨询、生殖疾病健康教育、家庭和睦咨询等；

常用方法：

优势视角的评估策略、传递服务、倡导政策、依托社区。

例、随着医疗模式的转变，医疗机构对社会工作者的需要日益显现，医务社会工作在医疗机构中的作用包括（）。

A.为病人提供情绪支持和心理辅导B为医务人员提供情绪支持和心理辅导C为医疗机构寻找需要的资金和药物D为患者寻找需要的服务资源E将医疗资源与社区资源相联结（服务对象是病人及家庭，ADE）例、医务社会工作是医疗卫生服务系统的有机组成部分。

下列社会工作服务中，不属于医务社会工作内容的是（）A.对患者进行心理社会评估B.医疗事故进行鉴定C.对患者和家属进行情绪疏导D.绝症患者提供临终关怀,例、医务社会工作者小杨为即将出院的丁奶奶制定出院计划，小杨首先要做的工作是（）A.为丁奶奶做全面的评估B.为丁奶奶制定营养辅助服务方案C.协助丁奶奶与医疗保险公司沟通D.为丁奶奶制订出院后的医疗方案,例、9岁的小芹患上了影响正常呼吸的神经炎症，严重时需要呼吸机帮助呼吸，目前入住医院的重症监护室，在一段时间内父母不能探视。

医务人员反映，小芹以为父母不要她了，不配合治疗。

父母向社会工作者求助，下列做法中，对小芹来说最合适的是（）A.购买礼物送给她B.转达父母对她的问候C.请父母写信给她D.请父母参加支持小芹D,例、某小区有几位精神疾病患者，病情多次反复，照料他们的家属感到精力交瘁。

医务社会工作者小李通过走访了解到，家属们普遍感觉到自身照顾患者的能力技巧不足，希望获得帮助。

小李将他们组织起来，开展小组活动，一同分享体会学习照料技巧，建立相互支持。

这类小组属于（）A.心理教育小组B.家庭治疗小组C.家庭支持小组D.家庭互相小组,