丰水山中学学生安全协议书Word格式.doc

丰水山中学学生安全协议书Word格式.doc

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根据教育部《学生伤害事故处理办法》中第十条、第十二条、第十三条所列举的学生伤害事故，学校不承担责任外，学生违反校规校纪而造成的如下伤害，学校均不承担责任。

1、学校为加强安全管理实行封闭式管理，学生到校后严禁私自外出，因学生私自外出校园（包括住宿的学生晚上私自外出、学生逃课等）造成的伤害学校不负责任。

走读学生每天上放学家长要接送，离校后走读生一切行为后果均由学生个人和家长承担，学校不承担任何管理义务和责任。

2、学生在校如有事有病需要请假，必须向班主任提出申请，认真填写请假条，班主任尽量告知家长并征求家长同意，经班主任核准后方可离校。

离校后学生一切行为后果均由学生个人和家长负责，学校不承担任何管理义务和责任。

对于无法与家长取得联系的学生，班主任视具体情况而定，学生要充分考虑后果，离校后学校不承担任何管理义务和责任。

周日放假，如学生有事有病不能到校，家长应尽一切可能及时向学校（班主任）请假，对于不向校方（班主任）请假的，学生和家长承担一切责任和后果。

3、按上级文件精神，学校按照法定假日实行周六、周日双休制，具体时间随季节调整由学生及时通知家长。

属于学校正常工作时间以外（含学生离校到校来回途中、周六周日、节假日）学生自行活动造成的伤害学校不负责任，家长要对学生的接送和管理负全责。

放假后任何学生不得留宿学校，家长要妥善安排学生回家和寄宿事项，学校无任何管理责任和义务。

如放假时间变动，学校则另行通知。

4、学校告知学生在往返学校途中不乘坐拖拉机、农用车等非客运车辆及“三无”车、报废车，学生不听劝阻而造成的伤害事故，学校不承担责任。

5、如遇法定节假日和寒暑假放假学生离校，家长或家长委托亲属必须来学校接学生。

家长或委托人到校后先到班主任处签名，然后由班主任将学生交由家长负责。

凡无家长或亲属接送的学生一律不准离校，等家长或亲属来校办理好交接手续后方可离校，离校后一切安全管理责任由家长或委托人承担，与学校无任何关系。

6、学校规定不准学生爬墙、爬树、爬窗户，不准攀登高层建筑物等；

严禁下河耍水，雷雨天气在露天、高处、树下、金属物品下躲避，学生因违反规定造成的伤害学校不负责任。

7、学校严禁私自携带易燃易爆物品或管制刀具，学生因违反规定造成的伤害学校不负责任，造成严重后果者移交司法机关处理。

如遇矛盾及时找学校调解，因学生不听学校劝告而导致打架斗殴引起伤害事故，学校进行协调，不负责赔偿，赔偿由当事人承担或者根据法律机关裁定进行索赔。

8、在校内，学生自杀、自伤或因患特定疾病突发死亡的，学校不承担责任。

9、学校要求学生不携带手机、mp3、mp4、大额现金，个人财物必须放在安全处，学生不听劝告造成丢失的学校协助调查，无赔偿责任。

10、学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态未告知学校，在学校活动中出现伤害事故的学校不承担责任。

11、学生行为具有危险性，如课间追逐打闹、玩危险性游戏等，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的，造成意外伤害的，学校不承担责任。

12、学生不按要求进行体育锻炼或者比赛、不按操作规程进行实验而出现伤害事故的学校不承担责任；

学生参加学校组织的活动事先学校已对注意事项进行强调而学生不按要求操作出现伤害事故学校不负责任；

学生打开水时不小心被烫伤，行走时不小心摔伤、磕伤学校不负责任。

13、学生私自接、拉电线或者电源，或者擅自到变压器、配电盘处以及擅自到高压危险等已告知的威险地段上而引起的触电事故，学校不负责任。

14、学生脱离监护在校外租房居住而发生伤害事故的，学校不承担责任。

15、在自愿原则下家长应每学期主动为子学生办理学生安全保险手续，切不可因小失大，后悔莫及。

16、此责任书由家长、学校、班主任签字之日起生效。

本协议一式二份。

学生家长、学校各执一份。

丰水山中学（盖章）

班主任（签字）

学生家长（签字）

年月日

附学生基本信息：

学生

姓名

性别

所在

班级

家庭住址

家长姓名

父亲：

母亲：

联系

电话

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