中医药参与医疗卫生服务的现状及发展策略Word下载.docx

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891480

3.80

2009年

34902

916571

3.81

2010年

36763

936927

3.92

2011年

38224

954389

4.01

2012年

39305

948540

4.14

2013年

41906

973546

4.30

2014年

43635

981432

4.45

2015年

46541

983528

4.73

资料来源：

国家中医药管理局《全国中医药统计摘编》（2006～2016年）。

1.中医类医院

中医类医院是提供中医药服务的主体，包括中医医院、中西医结合医院和民族医医院。

2015年全国中医类医院总数为3966个，其中中医医院为3267个，占中医类医院总数的比重最高，为82.38%，中西医结合医院和民族医医院则分别占比11.24%和6.38%。

2006～2015年，从绝对数量上看，中医类医院保持2.97%的年均增长率，但2015年在全国医院机构中占比为14.38%，却是近十年的最低值。

其中中西医结合医院近年来的增长非常明显，近十年来的年均增长率达到8.96%，是中医类医院年均增长率的3倍。

表22006～2015年中医类医院情况

个

年度

全国医院

中医类医院

中医医院

中西医结合医院

民族医医院

总计

13001

2648

206

194

3048

19852

2639

237

190

3066

19712

2644

232

187

3063

20291

2697

244

189

3130

20918

2744

254

197

3195

21979

2795

273

200

3268

23121

2886

312

199

3397

24709

3015

358

217

3590

25860

3115

384

233

3732

27587

3267

446

253

3966

2.中医类门诊部与中医类诊所

中医类门诊部与中医类诊所是社会力量提供中医药服务的重要机构，2015年，中医类门诊部有1640个，中医类诊所有40888个。

从增速上看，2006年以来，中医类门诊部的年均增长率为8.79%，远高于中医类诊所（见表3）。

表3中医类门诊部与中医类诊所

中医类门诊部

中医类诊所

768

33898

839

31473

800

29902

866

30823

937

32496

1113

33756

1218

34707

1283

37045

1468

38386

1640

40888

年均增长率

8.79

2.10

3.设有中医类临床科室的医疗卫生机构

如表4所示，2015年，综合医院中设有中医类临床科室的占比为82.34%，在基层的社区卫生服务中心和乡镇卫生院相应比重为51.08%和33.43%，均比上年度略有提高。

表4设有中医类临床科室的医疗卫生机构

设有中医类临床科室的医疗卫生机构

占同类机构的比重

综合医院

3896

82.25

3948

82.34

社区卫生服务中心

2790

49.30

3013

51.08

乡镇卫生院

11091

31.09

11886

33.43

国家卫生和计划生育委员会编《2016中国卫生与计划生育统计年鉴》，中国协和医科大学出版社，2016。

4.提供中医药服务的基层医疗卫生机构

我国医改启动以来，各地按照“保基本、强基层、建机制”的原则，在国家“十二五”期间组织实施基层中医药服务能力提升工程的推动下，中医药服务工作在基层取得了明显进展。

所谓提供中医药服务，在社区卫生服务中心和乡镇卫生院，是指配备中医类别医师、配置中医诊疗设备、运用中药饮片等6种以上中医药技术方法，开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务；

在社区卫生服务站、村卫生室，是指配备中医类别医师或能够按照规定提供中医药服务的临床类别医师、乡村医生，配置中医诊疗设备，运用中药饮片或中医非药物疗法，开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务。

[1]如表5所示，2015年96.9%的社区卫生服务中心、93%的乡镇卫生院以及81%的社区卫生服务站、60.3%的村卫生室能够提供中医药服务，均比上一年度有了大幅度的上涨。

除了村卫生室以外（基层中医药服务提升工程目标是在2015年末，65%以上的村卫生室能提供中医药服务），其他类机构提供中医药服务机构占比均已达到政府规划目标。

表5提供中医药服务的基层医疗卫生机构

提供中医药服务的基层医疗卫生机构

4709

83.2

5718

96.9

社区卫生服务站

4964

53.0

7734

81.0

23148

64.9

33070

93.0

村卫生室

202980

34.4

354113

60.3

（二）中医床位数

中医床位包括中医类医院、中医类门诊部以及其他医疗机构中医类临床科室的床位。

2015年，全国医疗卫生机构共有701.5万张床位，其中中医床位共计957523张，约占13.65%，中医类医院有床位819412张，中医类门诊部有床位585张，其他医疗机构中医类临床科室有床位137526张。

中医类医院是提供中医床位的主体，表6是2006～2015年中医类医院床位数的具体情况。

2015年，中医类医院床位数为819412张，占全国中医医院总床位数比重为15.4%，呈现稳步提高的态势。

其中，中医医院715393张，占中医类医院床位总量的87.3%，而中西医结合医院和民族医医院的床位数在增速上明显高于中医医院。

表62006～2015年中医类医院床位数

张，%

中医医院床位数

中西医结合医院床位数

民族医医院床位数

中医类医院床位数合计

医院总床位数

占比

303155

22333

7856

333344

-

321390

25817

8145

355352

2671837

13.3

349781

27951

8671

386403

2879857

13.4

385596

31015

10303

426914

3120294

13.7

424244

35234

11811

471289

3386653

13.9

477078

38787

13484

529349

3704209

14.3

547942

49844

14966

612752

4158539

14.7

608632

58774

19176

686582

4575205

15.0

665005

67277

22768

755050

4961161

15.2

715393

78611

25408

819412

5326790

15.4

注：

表中数据为医院的实有床位数。

（三）中医药人员

中医药人员包括中医类执业（助理）医师，见习中医师和中药师（士）。

2015年，中医药人员共有58万人，其中，中医类执业（助理）医师45.2万人，中药师11.4万人。

2010年至2015年，中医药人员总数在不断增加，其中，中医类执业（助理）医师占执业（助理）医师总数的比重已经从2010年的12.2%增加到2015年的14.9%，但中药师占药师总数的比重在2012年达到28.5%的峰值后，连续三年下降，2015年只有26.9%（见表7）。

表7中医药人员总体情况

万人，%

中医药人员总数

中医类执业（助理）医师

中药师（士）

总数

占同类人员比重

40.4

29.4

12.2

9.7

27.4

42.0

30.9

12.5

10.0

27.5

48.8

36.8

14.1

10.8

28.5

52.3

39.8

11.0

27.9

54.5

41.9

14.5

11.2

27.3

58.0

45.2

14.9

11.4

26.9

国家中医药管理局《全国中医药统计摘编》（2010～2016年）。

就中医机构的人员而言，近十年