医患沟通谈话记录Word文档下载推荐.docx

医患沟通谈话记录Word文档下载推荐.docx

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年龄：

科室：

床号：

住院号：

日期：

初步诊断：

参加谈话的医务人员姓名1：

职称（务）：

姓名2：

谈话内容：

（是否就以下内容进行沟通，请打√）

1、介绍病人的病情：

是

2、诊断情况：

3、治疗情况：

4、可能出现的预后：

5、其他谈话内容：

医师签字：

患者签字：

日期：

医患沟通记录单

手术患者术后医患沟通记录（术后24小时内）

1、手术大体过程

2、术后诊断

3、术后主要治疗:

4、术后常见并发症以及注意事项：

5、患者需要了解的其他情况：

6、患者意见陈述：

今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表同意。

患者（或其代理人）签字：

关系：

参加沟通的医师签字：

职称（务）

出院前医患沟通记录（出院前）

1、治疗效果：

2、出院后注意事项：

3、出院用药及用法：

4、患者需要了解的其它情况：

5、患者意见陈述：

1、初步诊断：

2、病情状况及病程阶段：

3、初步治疗及检查方案：

4、治疗风险、药物副作用：

5、患者需要了解的其它情况：