临床执业助理医师考试精神病学含答案Word格式文档下载.docx
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还认为马路上有人跟踪他。
你认为这种症状是
A.幻听
B.被害妄想
C.被控制妄想
D.幻觉妄想状态
E.关系妄想
5.男性，72岁，因轻度脑供血不全住院。
突然打电话告知家属：
“医生让出院”。
第二天家属到医院询问时，并无此事。
同室病友告其家属：
患者整夜未眠，起床活动，摸墙，摸床，摸病友的头及身体，自言自语。
其妻来病房时见病人正在睡觉。
类似情况连续发生，之后加重，白天也大叫，表情惊恐，不认识医生，严重时不知身在何处，不认识妻子。
此患者的诊断最可能的是
A.精神分裂症
B.血管性痴呆
C.阿尔采默病性痴呆
D.谵妄状态
E.急性精神病性障碍
E
6.有关抑郁症，不正确的是
A.起病多缓慢
B.主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓
C.上述症状有昼轻夜重的特点
D.自杀企图和行为是最危险的症状
E.可有强迫状态
7.单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者
A.发病与精神因素关系不密切
B.病程较长
C.起病较慢
D.对疾病无自知力
E.神经衰弱综合征较轻
8.在精神障碍的产生原因中，促发因素是指
A.遗传因素
B.躯体因素
C.心理社会因素
D.素质因素
E.脑内生化因素
9.下列属精神分裂症阴性症状的是
A.言语性幻听
B.思维散漫
C.意志减退
D.被洞悉感
E.病理性象征性思维
10.下列不属于感知综合障碍的是
A.视物变形症
B.空间知觉障碍
C.对周围环境真实性的感知障碍
D.错觉
E.对自身躯体结构方面感知障碍
11.下列关于痴呆，哪项说法是错误的
A.是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害
B.分为全面性痴呆和部分性痴呆
C.全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍
D.动脉粥样硬化可引起部分性痴呆
E.假性痴呆是一种功能性疾病
12.男性，40岁。
多年饮酒，不饮酒则身体难受、失眠、出汗等。
几天来停饮，则听到声音议论他。
所患疾病可能是
B.酒精中毒性幻觉症
C.心因性精神障碍
D.抑郁症
E.癫痫性精神障碍
B
13.抗精神病药物使用不当的是
A.氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人
B.奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用于年老，躯体情况较差者
C.氟奋乃静有兴奋、激活作用
D.氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用
E.三氟拉嗪对慢性症状效果较好
14.神经官能症与重性精神病的鉴别主要是
A.发病与精神因素有关
B.有各种躯体不适感
C.情感反应明显
D.有自知力
E.焦虑不安
15.关于酒精所致的精神障碍，错误的是
A.急性酒精中毒（普通醉酒）
B.幻觉症
C.精神分裂症
D.震颤谵妄
E.酒精相关性妄想综合征
16.神经性厌食和神经性贪食不同的是
A.有担心发胖的心理
B.采用引吐、导泻等方法减轻体重
C.可有暴饮暴食
D.体重明显下降
E.不是精神障碍的继发症状
17.碳酸锂中毒的早期症状为
A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.下肢水肿、多尿
18.下列与偏头痛诊断不符的是
A.头痛为中度或重度，多为单侧胀痛
B.长期反复发作
C.头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声
D.试用麦角胺制剂止痛有效
E.体格检查、神经系统检查无异常
19.下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症
A.强制性思维
B.象征性思维
C.破裂性思维
D.语词新作
E.病理性赘述
20.失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天
A.安定
B.艾司唑仑
C.利眠定
D.阿普唑仑
E.氯硝基安定
21.下列各项不是神经衰弱表现的是
A.脑力活动易疲劳
B.易激惹、暴怒、烦躁等
C.睡眠障碍
D.常有头痛
E.毫无根据地有惶惶不可终日之感
22.错觉的定义是
A.异常的感觉
B.感觉的综合性错误
C.对客观事物个别属性的歪曲
D.对客观事物歪曲的知觉
E.以上四种都不对
23.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是
A.妄想结构比较松散
B.不常伴幻觉
C.妄想内容比较荒谬
D.缓慢发病者多
E.及时治疗效果好
24.摸空症可见于
A.脑基底节变性
B.低钙血症和碱中毒
C.败血症高热期有意识障碍者
D.儿童的脑风湿病变
E.甲状腺功能亢进
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男性，25岁。
病前经常失眠、多虑。
半年前知父突然病故，失眠加重，情绪低落，认为父病故定有人为关系，多次给公安机关写信反映父被害事。
后又感到自己的思维、情感不由自己支配，人们能知道他的思维活动，并独自与人对话。
时而发愁，时而沉默。
病情加重而被送住院。
体检及神经系统未见异常。
（25~26共用题干）
25.该病最可能的诊断是
A.神经衰弱
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.心理生理障碍
E.人格障碍
26.根据以上症状首先应给的治疗药物是
B.氯丙米嗪
C.氯丙嗪
D.碳酸锂
E.心理治疗
男性，40岁。
大量持续饮酒10余年，突然停饮后，不认识其家人，看见地上很多小鼠跑，十分紧张，同时伴失眠、兴奋躁动。
（27~28共用题干）
27.该患者所处状态为
A.幻觉状态
B.兴奋状态
C.震颤谵妄状态
D.妄想状态
E.意识障碍
28.该病最佳治疗方案为
A.抗焦虑治疗
B.控制兴奋
C.药物对症治疗
D.心理治疗
E.对症治疗加支持性心理治疗
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中
选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（29~32题共用备选答案）A.被害妄想B.被控制妄想C.关系妄想D.夸大妄想E.嫉妒妄想
29.病人觉得被人跟踪、被诽谤，家中有窃听器和摄像机：
30.病人觉得周围发生的某些事情都和他有关系：
31.病人觉得自己的配偶另有新欢，经常跟踪、逼问配偶以求证实，即使不能证实也坚信不移：
32.以下症状对诊断精神分裂症有特殊意义的是：
（33~34题共用备选答案）A.情绪低落B.情感淡漠C.情绪不稳D.焦虑症状E.情感高涨
33.抑郁症情感障碍特点是：
34.老年期抑郁症情感障碍特点是：
1.下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断？
A.Tinel征
B.Thomas征
C.食指指鼻试验
D.Hoffmann征
E.腹壁反射
2.下列周期性麻痹治疗措施不妥的是
A.口服氯化钾片
B.口服10％氯化钾溶液3ml／小时至好转
C.用5％甘露醇稀释静脉补钾
D.用盐水稀释静脉补钾
E.发作频繁可用乙酰唑胺
3.脊髓压迫症的特点不包括
A.脊髓损害表现为横贯性损害征
B.奎肯试验部分或完全性梗阻
C.腰椎穿刺压力增高
D.脑脊液蛋白含量增高
E.脊柱X线片可见骨受压及破坏
4.患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是
A.左侧内囊
B.左侧桥脑
C.右侧丘脑
D.左侧中脑
E.右侧中脑
5.已被认可的重症肌无力的治疗不包括
A.丙戊酸铀
B.胸腺切除
C.溴吡斯的明
D.皮质类固醇
E.血浆置换法
6.男性，58岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其它不适。
最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
7.下列哪项检查与自主神经功能无关
A.腹壁反射消失
B.表皮脱落
C.指甲增厚裂隙
D.淀碘反应阳性
E.毛细血管充盈迟缓
8.常见的癫痫持续状态是指
A.一侧肢体抽搐不止
B.长期用药仍不停止发作
C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清
D.精神运动性发作持续数日
E.连续小发作
9.女，16岁，右下肢经常打软，有时跪倒，已12年，近1个月来右下肢无力加重。
检查：
右股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能做伸膝活动，此股四头肌的肌力应为
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
10.男性，65岁，主诉左眼失明多次发作，每次持续5分钟。
目前持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。
A.左侧大脑中动脉闭塞
B.累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作
C.左侧颈内动脉闭塞
D.慢性硬脑膜下血肿
E.偏头痛
11.下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点
A.无病理反射
B.肌张力增高
C.腱反射减低或消失
D.肌萎缩明显
E.瘫痪以肌群为主
12.震颤麻痹的三个主要临床特征是
A.震颤、肌张力增高、面具脸
B.震颤、肌张力增高、搓丸样动作
C.肌张力增高、运动减少、慌张步态
D.震颤、运动减少、写字过小症
E.以上均不是
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选
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