心内科专科疾病健康教育Word文档格式.docx

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00，下午3：

oo～5：

00是医生查房时间和护士治疗、护理时间，请您勿离开病房。

4、一般口服药物请您按医生、护士交待使用。

【解决问题方式】如果您有不适，或有关于自身疾病或其它问题需要解决，可采取以下方法：

1、告诉责任护士或本组护士，行动不便者．可使用床头通话呼叫器。

2、医生查房时，及时反应问题．以便及时解决。

【病房设施及使用】

1、24小时在开水间有热水供应。

2、病房内统一发放一次性脸盆2个，一次性痰盂1个，供您使用。

请不必自带桶子、脸盆。

4、请爱惜病房内的一切公共设施．不要移动病房内医疗设备。

要注意安全，不要自带电器到房房内。

5、保持病房清洁安静、严繁在病房内随意吐痰、乱丢纸屑，往窗外泼水，不要高声喧哗，不要吸烟、玩扑克。

【作息、探视时间】

1．为了保证病房安静、利于休息，防止交叉感染，请您及家属应认识探视时间的重要性，并积极配合。

探视时间每天下午4：

00～8：

00，是否需要陪伴需由医生及护士长根据病情决定。

陪伴人数限定1人，监护室不留陪人。

2．病房每天早上6：

OO开灯，晚上9：

00熄灯。

3．入院后，您不可离开医院，便于医护人员及时治疗、护理。

有特殊情况需离院时，应征得护士长或医生同意，以免耽误治疗。

【住院期间的健康教育】

1．专科医生会向您解释各项检查或手术准备的有关知识。

2．专科护士提供各项手术及手术前后的治疗、护理。

并随时给予指导。

3．护士就您疾病的有关知识进行指导，以增加您的健康常识。

4．您有什么意见，可随时向护士长提出。

血液标本采集知识宣教

血液在体内不断流动，许多疾病在体内引起的改变均可在液检验中反映出来。

测定血液中各种化学成分的改变，对疾病诊断具有十分重要的意义．

【静脉采血指导】

1．各种生化检验的血标本如肝功能、肾功能、血脂、血糖等宜在清晨空腹时采集．因此时血液中的各种化学成分处于相对定状态，检验结果较准确。

2．血培养标本宜有寒颤、高热（体温38.5C以上）或使用生素前采集，以提高细菌增培养阳性率。

【动脉采血指导】

1．常用于血气分析．测定血液中PO2、PCO2及pH值等，为缺氧及酸碱失衡的诊断提供依据。

一般于股动脉、肱动脉或桡脉抽取l～2ml动脉血。

2．抽血闻时渊量体温并记录于检验单上，以供检验时参考

3、采血后，压迫穿刺约5分钟，以防出血。

痰标本采集知识宣教

痰液是肿泡、气管、支气管分泌物。

采集痰液标本的目的是检查痰内细菌、虫卵或细胞等，亦可观察痰液性质、颜色味和量，以助呼吸系统疾病诊断。

常用采集方法如下：

【常规痰标本检查指导】清晨先用清水濑口，深吸气后用力咳出气管深处的痰液，吐入清洁容器内，放到指定处送检。

【24小时痰标本检查指导】其目的是检查一日的痰量，并观察痰液性质，协助诊断。

【痰培养标本检查指导】

1、用朵贝氏液或生理盐水漱，再用清水漱口，避免口腔细菌夹入。

深吸气后从气管深部咳出痰液，吐入消毒的空瓶或无菌培养盒内，迅速送细菌培养室检验。

2、注意：

①无菌培养盒用时才打开，以防污染。

②应于清晨采集，此时痰量多，痰内细菌也多。

③连续3天清晨同法留痰送愉。

充血性心力衰竭的健康教育

充血性心力衰竭是各种原因引起的心肌收缩力减退，使心脏排血量不能满足机体的需要而出现的临床综合病症。

主要表现有呼吸困难、紫绀。

乏力、腹部饱胀、肝肿大、下肢或身体下垂部位水肿等。

有许多诱因如感染、体力劳动、情绪激动、饱餐及摄入钠盐过多、用力排便、严重的心律失常、用药不当等均可增加心脏负担，加重病情。

为了稳定病情，促进康复，提高病人生活质量，护士应从以下几方面给予指导。

【心理指导】

精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用，有时甚至诱发肺水肿，病人由于长期反复发病，心理状况较差，因此保持情绪稳定极为重要，应避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。

【饮食指导】

1．宜低热量、易消化饮食，每日热量1200卡左右。

2．少食多餐，每日5～6餐，特别要注意晚餐不宜过饱、饭后不再进食，避免发生夜间左心功能不全。

3．控制食盐量，心功能二级食盐<

5g／日，心功能三级<

2．5g／日，心功能四级<

1g／日或忌盐。

4．适当限制水分，一般病人1．5～2L／日。

因为过多的水分进入体内，增加循环血量，加重心脏负荷。

【休息、活动指导】

1．保证充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。

2．心功能二级应限制体力劳动；

心功能三级增加卧床时间，仍可自己洗漱、进餐；

心功能四级应绝对卧床休息，一切日常生活均由他人照料。

‘

3．长期卧床病人易发生静脉血栓、体位性低血压、身体虚弱等，特别是老年患者，故在病情的恢复期应鼓励病人适当活动，以尽量减轻患者的失适应状态。

【用药指导】

1．硝普钠为最常用的静脉制剂泵入，此药遇光易遭破坏，应用时避光纸包裹；

硝普钠扩张血管作用非常强而快，静脉泵入2—3分钟即发生作用，有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，因此在使用过程中严格控制速度，决不能自行调节。

一般25mg硝普钠加入盐水50ml中，开始3ml／小时，再根据血压调整速度。

使用过程中不要突然坐起或站立，以防出现低血压而晕倒．当因速度过快而出现严重副作用时，应立即、平卧，减慢或停止泵入．因硝普钠在体内代谢较快，所以休息片刻可逐步缓解

2．服用洋地黄类制剂时，严格遵守医嘱，不可随意增减剂量或停药。

服用前要数脉搏，若脉搏<

60次／分，应立即停药并报告医生。

如出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时，及时告诉医护人员给予处理。

3．在服用利尿剂尿量多时，多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物。

当出现倦睡、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时，应报告医生，并遵医嘱给予补钾药物。

【出院指导】

1．积极防治呼吸道感染、心内膜炎等疾病，因感染或发热可加重心脏负担，诱发心衰。

2．积极治疗可能引起心功能不全的疾病如心肌梗塞、高血压病等。

。

3．育龄妇女注意避孕。

因为怀孕可增加心脏负荷，诱发和加重心衰。

4．当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀或伴恶心、呕吐、劳动或夜间平卧时发生咳嗽、呼吸困难等情况，应及时就诊。

高血压病的健康教育

高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病。

正常成人的血压收缩压≤18．67kPa，舒张压≤12kPa。

在不同生理情况下常有一定的波动，当不同时间反复测定收缩压>

18．67kPa和（或）舒张压>

12kPa，即可诊断为高血压。

．高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。

早期可无症状，不易被发现，偶于体查时发现血压升高也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。

血压持久增高，若不积极治疗，可导致心、脑、肾等脏器的损害。

为了提高病人对治疗的顺应性，延缓高血压对重要脏器的损害，护士应着重从以下几方面进行宣教。

保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

遇事要沉着冷静，有较大精神压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾吐，与他们交谈等，以维持稳定的血压。

【饮食指导】

1．饮食以低盐、低脂肪为原则。

少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。

2．肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。

因为肥胖与血压增高有关。

3．多食富含钾食物，如蔬菜和水果。

每日食盐量不超过6g。

因为高钠低钾的摄入与高血压发病有关。

4．戒烟，避免过度饮酒。

【休息、活动指导】注意劳逸结合：

1．避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。

2．对于长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和对视听觉过度刺激的环境中工作的病人，均要放松自己，适当调节工作和休息。

3．选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。

生理研究和临床研究表明它们对降低血压有效，如长期气功锻炼可以通过中枢神经系统的调节，使交感神经张力减低而起降压效应，从而减少降压药的需要量。

【检查指导】

动态血压监测：

用小型携带式血压记录仪每隔15或30分钟自动测量血压和心率的方法，来测定24小时动态血压，可靠地反映血压的波动和日常活动、休息状态下的情况。

护士应指导病人监测时掌握以下事项。

1．血压记录仪价值昂贵，精密度高，使用时应小心谨慎，切忌碰坏、摔坏。

睡觉时不能压住盒子。

2．不进入有磁场的环境，不接触有磁性的物品。

如不进入放射科，不用磁化杯喝水等。

3．正在测量血压时，测量肢体和身体不能动。

连接袖带的橡皮管不能弯曲。

4．做好日记：

即将24小时内出现的症状（或不适）和您的活动情况及时写在血压监测日记卡上，例如头痛、头晕、心悸、气促等；

活动描述要简单扼要，即上楼、走路、坐、睡觉、休息、抽烟、喝酒、大便等等。

5．可有意识地活动，如上楼、下楼、散步、太极拳等，但不要做剧烈活动。

6．当仪器出现持续的叫声为异常情况，如无电池，可找医务人员检查处理。

1．降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。

2．现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。

3．必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。

应用排钾利尿剂如双氢克尿塞时注意低血钾的出现，卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用。

当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。

4．应用降压药物过程中，宜向病人说明，从坐位起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。

1．血压的监测：

不能以发生的症状来进行血压水平的估量。

必须通过测量血压，了解血压的情况，做为调整用药的依据。

测血压时应做到定体位、定部位、定血压计。

2．高血压病往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。

长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。

3．突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。

如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。

冠心病的健康教育

冠心病又称冠状动脉性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。

临床常见为心绞痛型和心肌梗塞型。

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。

其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克

心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。

主要表现有持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命。

为减少疾病复发和并发症的发生，护士应从以下几方面指导。

1、保持良好心态，因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，可使体内儿茶胺释放增多，心率加快，