整理磁共振成像MRI质量控制手册ACR中文版Word格式文档下载.docx

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向PamelaWilcoxBuchalla,MarieZinninger,美国放射学院两位副执行官，以及几年来一直关注这项计划和美国放射学院其它计划认定的同仁，一并表示感谢！

我们使用本手册进行实验性检测来判断它的兼容性，美国放射学院向以下在实验性检测中主动提供宝贵的反馈意见的人员致谢！

TomCallahan,MPS,R.T.（R）（MR）,GlynJohnson,Ph.D.,Viswanathan

Venkataraman,M.S.,EdmondKnopp,M.D.,

LauraFosterB.S.R.T.（R）（QM）（M）.

JeffreyC.Weinreb,M.D.

美国放射学院MRI质量保证委员会主席

2001年1月

磁共振成像（MRI）质量控制手册――中文版序言

1978年第一台头部磁共振成像（MRI）设备、1980年第一台全身磁共振成像设备投入临床应用，标志着放射诊断学进入了医学影像学的发展阶段。

27年来，磁共振成像技术越发展现出在医学诊断领域中独特的价值！

而且，磁共振成像主机设备及其成像功能正以超出人们想像的速度发展着。

应当说，我国磁共振成像设备的引进及其临床应用的开发，几乎与国际同步。

然而，在国内人们对于磁共振成像的质量保证和质量控制的概念，却知知不多，更何况具体的实施。

在2002RSNA年会上，我有幸看到美国放射学院（AmericanCollegeof

Radiology，ACR）磁共振成像成像（MRI）质量保证委员会（CommitteeonQualityAssuranceinMRI）出版的《MagneticResonanceImaging（MRI）QualityControlManual2001》，这正是我多年寻觅的资料，毅然买了下来。

《磁共振成像（MRI）质量控制手册2001年》分为三篇：

放射医师篇、MR技师篇和医学物理师/MRI技术专家篇。

我认为，这本资料不仅给我们提供了磁共振成像质量控制的规范要求和标准，更重要的是使我们体会到了美国放射学院推动磁共振成像质量控制贯穿始终的那种严谨地治学精神。

正是这本资料的价值和它体现的精神，使我下决心组织业界的MRI技术精英翻译、出版这本《磁共振成像（MRI）质量控制手册2001年》（中文版）。

今天，我高兴的告诉大家，《磁共振成像（MRI）质量控制手册2001年》（中文版）出版了。

对此，我们要感谢GE公司的鼎立支持和热情相助，使出版得以成行。

值此《磁共振成像（MRI）质量控制手册2001年》（中文版）出版之际，我还要感谢本书的译者：

武汉协和医院于群、孔祥闯；

武汉同济医院饶晶晶、肖旭轩、万常华、冯定义；

湖北省肿瘤医院张照喜等以及北京协和医院付海鸿；

北京同仁医院牛延涛等九名同道的辛勤劳动和无私的奉献，是他们给了我们这次机会。

我期待这本《磁共振成像（MRI）质量控制手册2001年》（中文版）的出版，在我国磁共振成像（MRI）质量控制的开展中能起到一份抛砖引玉的作用。

最后，让我再次感谢GE医疗集团热情相助，使我们欲将此书献给全国同道的愿望得以实现！

谢谢！

北京同仁医院

燕树林

2006．01．16

磁共振成像（MRI）质量控制手册

（中文版）

放射医师篇

Ⅰ.引言

Ⅱ.质量保证的定义

A.质量保证的广泛概念

B.质量保证的范围

Ⅲ.质量控制的定义

Ⅳ.放射医师的职责

A.放射医师的监督职责

B.磁共振成像诊断医师的职责

C.相关的质量保证

D.放射医师在MRI质量控制中的领导责任

E.MRI质量保证程序手册

Ⅴ.其它专业人员的职责

A.医学物理师/MRI技术专家的职责

B.基本检测和操作界限

C.购买说明书和验收检测

D.MRI质量控制技师的职责

E.软拷贝和硬拷贝图像的质量控制

Ⅵ.结论

Ⅶ.附录

A.从美国放射学院可获得的资料

B.从美国放射学院网站下载

C.其它出版物

MR技师篇

Ⅱ.要点

A.质量控制检测频率

B.指派的质量控制技师

C.质量控制记录

D.质量控制数据回顾

E.体模的选择

F.检测程序的选择

G.操作界限

Ⅲ.MRI技师日常质量控制

A.设置与位置的精度

B.轴位图像数据：

预扫描参考数

1.中心频率

2.发射器的增益或衰减

C.图像数据测量

1.几何精度的测量

2.空间分辨率的测量

3.低对比度分辨率

4.图像伪影分析

Ⅳ.技师对激光片的质量控制

A.硬拷贝图像的质量控制

1.操作水平

2.每周激光片质量控制

3.预防与限制

4.建议执行的标准

5.纠正措施

Ⅴ.可视性检测

Ⅵ.参考文献

A.日常MRI设备质量控制的数据表格

B.MRI质量控制的可视化表格

C.激光片打印控制表格

D.激光片打印控制图例

医学物理师/MRI技术专家篇

Ⅰ.医学物理师/MRI技术专家在图像质量控制程序中的责任

Ⅱ.质量控制程序的建立

A.体模的选择

B.日常质量控制检测方法和标准

C.建立MR日常质量控制检测的操作界限

3.几何精度

4.高对比度空间分辨率

5.低对比度检测力

6.图像伪影分析

Ⅲ.激光片质量控制的操作水平

A.建立操作水平

B.其它基准数据

C.纠正措施

Ⅳ.年度MRI系统性能评估

A.磁场均匀度

B.层面位置精度

C.层厚的精度

D.射频线圈的检测

1.体模

2.容积线圈的检测

3.表面线圈的检测

4.小结

E.层间射频干扰

F.软拷贝显示

Ⅴ.参考文献（略）

Ⅵ.附录

A.MRI设备性能评价数据格式

B.MRI质量控制手册定购方式（略）

引言：

在过去的十年中，MRI已经成为一种广泛应用的检查方法。

然而在不同的医院MRI的质量却有着很大的不同。

因此，要充分挖掘MRI潜能，我们须充分注意MRI的质量保证（QA）；

包括设备性能和影像研究的开展。

出于有关医生和研究机构对MRI费用偿还的考虑，美国放射学院（ACR）组织了一个志愿的MRI程序认定委员会，它是继美国放射学院乳腺程序认定委员会之后的第二个委员会，它已经为屏/片乳腺摄影的质量控制（QC）制定了实践标准。

组建一个程序认定委员会，这是一个复杂的过程，需要众多志愿者参与。

MRI程序认定委员会已经筹备了四年之久。

它主要是针对全身扫描MRI的一般性工作。

当然，具体的临床检查和质量控制数据也是必要的。

另外，还要求各医院提供颅脑、颈椎、腰椎和膝关节最佳的检查方法，因为这些部位的检查要占整个MRI所有检查的90%；

除此之外，作为此项目的一部分还要求质量控制数据是通过体模检测出来的。

在此期间，美国放射学院还制定了MRI的相应标准。

随着标准的不断改善，随着美国放射学院标准和程序认定委员会得到对其程序认定价值的广泛肯定，并不断地将其标准应用于MRI实践中，他们发现需要对过去已经保持高质量长时间运行的放射科或MRI室的设备结构进行重新评价。

放射质量维护、远期展望等内容，已经超越了放射医师的职责范围，成为全体放射人员，包括MRI技师、医学物理师、MRI技术专家、护士和及其他医生的职责范围。

由此我们能够理解每个人在质量维护、保证图像质量等方面发挥着作用。

这一过程已超出个人范围，成为持续性质量分析的焦点。

1996年，ACR出版了新版“美国放射学院图像质量持续改进指南”（ACRGuidetoContinuousQualityImprovementinImaging）。

这本手册概述了针对放射检查的成功质量管理和提高计划的建立过程，并提供了大量的图、表格和图示，这些都可为那些执行“图像质量持续改进计划”的工作人员引用或作为参照模式，具体包括检查范围、临床和改进运行性能计划的项目及科室规章。

“图像质量持续提高计划”的关键，在于有一个充满活力的与之相适应的质量保证计划。

在这本MRI质量控制手册中，“放射医师篇”中详细描述了放射医师在进行MRI质量控制计划的职责。

MRI医师要保证满足所有质量保证的需求。

合格的医学物理师/MRI技术专家有责任指导所有与设备相关的质量保证的实施。

经过专业培训的质量控制技师，有责任进行MRI医师或医学物理师未分配的其它质量保证活动。

MRI技师和合格的医学物理师/MRI技术专家，所要进行的具体的工作将在下面二篇中分别讲述。

文中所写的质量控制周期是最短的，当MRI刚引进或发现异常结果时检测频率应该更频繁。

除此之外，更重要的是要坚持质量保证是持续不断的过程，而不仅仅是一个插曲。

一个有效的质量控制计划并不会消除问题的本身，而是在造成严重后果之前发现问题。

在MRA和最近出现的EPI（回波平面成像）技术、心脏磁共振成像成像和磁共振成像影像引导治疗等内容，本手册没有详述。

放射工作人员和技师必须注意质量保证的每一项研究。

质量问题可能很快或逐渐出现，有些质量的意外变化可以在进行常规临床工作中检查出来。

但是，更多、更细微的改变只能靠常规质量控制检测。

质量控制计划提供了一个参考的框架，在这个框架中，可以发现、隔离、解决非常细微的问题。

质量保证的定义

A．质量保证（QA）是一个整体性概念，它包括了MRI医生制定的所有管理实施方案，以确保以下工作：

1．每一个成像步骤都是当前临床工作所需要的，适宜的。

2．扫描的图像要包含解决此问题所必需的信息。

3．记录的信息得到正确的解释（诊断报告的准确），并被患者的主管医师及时获得。

4．检查结果的获得应尽可能减少患者可能发生的意外、花费及患者的不便，且同时满足上述第2条的要求。

B．质量保证的范围

质量保证计划包括很多方面，如功效研究、继续教育、质量控制、预防性维护和设备检测。

QA程序的首要部门是质量保证委员会（QualityAssuran