药理学习题及答案胰岛素及口服降血糖药Word文档下载推荐.docx
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D.组蛋白
E.精蛋白
4、合并重度感染的糖尿病病人应选用:
A.氯磺丙脲
B.格列本脲
C.格列吡嗪
D.正规胰岛素
E.精蛋白锌胰岛素
5、糖尿病病人大手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是:
A.改善糖代谢
B.改善脂肪代谢
C.改善蛋白质代谢
D.避免胰岛素耐受性
E.防止和纠正代谢紊乱恶化6、糖尿病酮症酸中毒时宜选用:
A.精蛋白锌胰岛素
D.氯磺丙脲
E.大剂量胰岛素
7、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是:
A.慢性耐受性
B.产生抗胰岛素受体抗体
C.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常D.胰岛素受体数量减
E.血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用
8、糖尿病病人合并重度感染宜用大剂量胰岛素的理由是:
A.血中抗胰岛素物质增多
B.血中大量游离脂肪妨碍葡萄糖的摄取利用
C.产生抗胰岛素受体抗体
D.胰岛素受体数目减少
E.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常9、合并肾功能不全的糖尿病病人易发生不良反应的药物是:
A.格列吡嗪
C.甲苯磺丁脲
E.格列齐特
10、可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是:
A.保秦松
B.水杨酸钠
C.氯丙嗪
D.青霉素
E.双香豆素
11、可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是:
A.氯丙嗪
B.糖皮质激素
C.噻嗪类利尿药
D.口服避孕药
E.青霉素
12、双胍类药物治疗糖尿病的机制是:
A增强胰岛素的作用
B.促进组织摄取葡萄糖等
C.刺激内源性胰岛素的分泌D.阻滞ATP敏感的钾通道
E.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目13、老年糖尿病病人不宜用:
A.格列齐特
B.氯磺丙脲
D.甲福明
E.苯乙福明
B型题
问题14~17
A.甲福明
C.正规胰岛素
D.珠蛋白锌胰岛素
E.丙硫氧嘧啶
14、尿崩症病人宜选用:
15、轻症糖尿病病人宜选用:
16、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用:
17、甲亢病人宜选用:
问题18~21
A.胰岛素
C.大剂量碘剂
18、肥胖糖尿病病人选用:
19、甲状腺危象选用:
20、糖尿病酮症酸中毒选用:
21、对胰岛素产生耐受者选用:
问题22~25
A.中效类胰岛素
B.长效类胰岛素
C.磺酰脲类
D.α-葡萄糖甙酶抑制剂E.双胍类
22、阿卡波糖:
23、苯乙福明:
24、格列齐特:
25、低精蛋白锌胰岛素:
C型题
问题26~28
A.糖尿病酮症酸中毒的治疗B.胰岛素依赖型糖尿病的治疗C.两者均可
D.两者均否
26、精蛋白锌胰岛素用于:
27、正规胰岛素用于:
28、格列本脲用于:
X型题
29、口服降血糖的药物有:
C.格列齐特
D.苯乙福明
E.阿卡波糖
30、磺酰脲类降血糖的机制有:
A.触发胞吐作用,刺激胰岛素释放
B.抑制胰高血糖素的分泌C.降低食物吸收及糖原异生D.延缓葡萄糖的吸收
E.提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力
31、胰岛素的不良反应有:
A.嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状B.粒细胞减少
C.肝损害
D.急性耐受性
E.慢性耐受性
32、磺酰脲类的不良反应有:
A.变态反应
B.慢性耐受性
C.粒细胞减少
D.胆汁淤积性黄疸及肝损害E.嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状33、竞争与血浆蛋白结合,可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是:
C.青霉素
D.糖皮质激素
E.噻嗪类利尿药
34、可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是:
A.保泰松
B.氯丙嗪
C.双香豆素
35、双胍类药物的特点有:
A.作用时间短
B.不与蛋白结合,不被代谢,尿中排出C.促进组织摄取葡萄糖
D.抑制胰高血糖素的分泌
E.主要用于轻症糖尿病病人36、对胰岛素可产生急性耐受性的情况有:
A.产生抗胰岛素受体抗体
B.胰岛素受体数目减少
C.糖尿病病人并发重感染
D.糖尿病病人并发创伤
E.糖尿病病人大手术
37、对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有:
B.肝、肾灭活加快
D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少E.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常38、胰岛素主要用于下列哪些情况?
A.重症糖尿病
B.非胰岛素依赖性糖尿病
C.糖尿病合并妊娠
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病合并重度感染
39、精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是:
A.不易经肾脏排泄
B.肝脏代谢减慢
C.与血浆蛋白结合率高
D.微量锌使之稳定
E.在注射部位沉淀,缓慢释放、吸收
40、中效的胰岛素制剂有:
二、填空题
1、幼年型糖尿病首选主要不良反应是。
2、普通胰岛素临床上主要用于各型。
3、胰岛素对糖尿病的适应症是、和。
4、短效胰岛制剂有,主要适用于中效制剂有和,主要适用于长效制剂有,主要适用于。
5、胰岛素口服易,可以采用及给药。
6、磺酰脲类的作用是刺激并促进增加而降血糖。
7、胰岛素可促进,降低血钾水平。
8、可引起乳酸性血症的口服降糖药是类,原因是。
9、噻嗪类药与胰岛素合用可胰岛素的降血糖作用,与普萘洛尔合用可其作用。
三、问答题
1、胰岛素治疗糖尿病的主要适应症包括哪些?
2、磺酰脲类与双胍类药物是怎样降血糖的?
3、比较胰岛素和口服降糖药的降糖作用及其优缺点?
参考答案:
1.A2.B3.A4.D5.E6.E7.E8.A9.D10.C11.E12.B13.B
14.B15.A16.C17.E18.D19.C20.A21.B22.D23.E24.C25.A
26.B27.C28.D29.BCDE30.ABE31.DE32.CDE33.BC34.BD35.ABCE
36.CDE37.CDE38.ACDE39.DE40.BC二、填空题
1、胰岛素;
低血糖
2、重症糖尿病抢救
3、重症糖尿病特别是幼年型;
伴有合并症(感染、创伤、手术、妊娠)并发症(酮症酸中毒及
非酮症高
血糖高渗性昏迷)和经饮食控制或口服降糖药无效者
4、普通胰岛素;
重症抢救;
低精蛋白锌胰岛素和珠蛋白锌胰岛素;
血糖波动大不易控制患者;
精蛋白
锌胰岛素;
长期维持
5、易被消化酶破坏;
静脉及皮下
6、胰岛b细胞释放胰岛素;
胰岛素的作用
7、K+进入细胞
8、双胍类;
增加组织无氧糖酵解,乳酸增多9、减弱;
增强
1、主要适应症包括:
(1)重症糖尿病,特别是幼年型糖尿病;
(2)合并高热重度感染、消耗性疾病,妊娠分娩、创伤以及手术的各型糖尿病;
(3)饮食疗法和口服降血糖药无效的中、轻型糖尿病;
(4)发生酮症酸中毒和糖尿病性昏迷者。
2、
(1)磺酰脲类:
刺激胰岛b细胞释放胰岛素和增强胰岛素的作用血糖降低(依赖胰岛素功
能)。
(2)双胍类:
促进组织利用糖、抑制糖异生和吸收血糖降低(不依赖胰岛素功能)
3.降糖作用及优缺点:
药名胰岛素磺酰脲类双胍类对正常人作用较强有作用无明显作用
对糖尿病人作用强、快作用明显作用明显对胰岛功能完全丧失者有效无效有效
作用方式直接补充促进胰岛素释放促进糖利用,抑制糖异生用法注射口服口服
优点作用强快
控制症状好可口服,使用方便可口服,使用方便缺点
(1)使用不方便
(2)可有过敏反应作用较弱
仅对轻、中型有效作用较弱
仅对轻、中型有效