药理学习题及答案胰岛素及口服降血糖药Word文档下载推荐.docx

1、D组蛋白 E精蛋白 4、合并重度感染的糖尿病病人应选用：A氯磺丙脲 B格列本脲 C格列吡嗪 D正规胰岛素 E精蛋白锌胰岛素 5、糖尿病病人大手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是：A改善糖代谢 B改善脂肪代谢 C改善蛋白质代谢 D避免胰岛素耐受性 E防止和纠正代谢紊乱恶化 6、糖尿病酮症酸中毒时宜选用： A精蛋白锌胰岛素 D氯磺丙脲 E大剂量胰岛素 7、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是：A慢性耐受性 B产生抗胰岛素受体抗体 C靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 D胰岛素受体数量减 E血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用 8、糖尿病病人合并重度感染宜用大剂量胰岛素的理由是：

2、A血中抗胰岛素物质增多 B血中大量游离脂肪妨碍葡萄糖的摄取利用 C产生抗胰岛素受体抗体 D胰岛素受体数目减少 E靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 9、合并肾功能不全的糖尿病病人易发生不良反应的药物是：A格列吡嗪 C甲苯磺丁脲 E格列齐特 10、可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是：A保秦松 B水杨酸钠 C氯丙嗪 D青霉素 E双香豆素 11、可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是：A氯丙嗪 B糖皮质激素 C噻嗪类利尿药 D口服避孕药 E青霉素 12、双胍类药物治疗糖尿病的机制是： A增强胰岛素的作用 B促进组织摄取葡萄糖等 C刺激内源性胰岛素的分泌 D阻滞ATP敏感的钾通道 E增加靶细胞膜上胰岛素受体

3、的数目 13、老年糖尿病病人不宜用： A格列齐特 B氯磺丙脲 D甲福明 E苯乙福明 B型题 问题1417 A甲福明 C正规胰岛素 D珠蛋白锌胰岛素 E丙硫氧嘧啶 14、尿崩症病人宜选用：15、轻症糖尿病病人宜选用： 16、糖尿病酮症酸中毒病人宜选用：17、甲亢病人宜选用： 问题1821 A胰岛素 C大剂量碘剂 18、肥胖糖尿病病人选用： 19、甲状腺危象选用： 20、糖尿病酮症酸中毒选用： 21、对胰岛素产生耐受者选用： 问题2225 A中效类胰岛素 B长效类胰岛素 C磺酰脲类 D-葡萄糖甙酶抑制剂 E双胍类 22、阿卡波糖：23、苯乙福明：24、格列齐特：25、低精蛋白锌胰岛素： C型题 问

4、题2628 A糖尿病酮症酸中毒的治疗 B胰岛素依赖型糖尿病的治疗 C两者均可 D两者均否 26、精蛋白锌胰岛素用于： 27、正规胰岛素用于： 28、格列本脲用于：X型题 29、口服降血糖的药物有：C格列齐特 D苯乙福明 E阿卡波糖 30、磺酰脲类降血糖的机制有： A触发胞吐作用，刺激胰岛素释放 B抑制胰高血糖素的分泌 C降低食物吸收及糖原异生 D延缓葡萄糖的吸收 E提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力 31、胰岛素的不良反应有：A嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状 B粒细胞减少 C肝损害 D急性耐受性 E慢性耐受性 32、磺酰脲类的不良反应有： A变态反应 B慢性耐受性 C粒细胞减少 D胆汁淤积性

5、黄疸及肝损害 E嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状 33、竞争与血浆蛋白结合，可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是：C青霉素 D糖皮质激素 E噻嗪类利尿药 34、可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是：A保泰松 B氯丙嗪 C双香豆素 35、双胍类药物的特点有：A作用时间短 B不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出 C促进组织摄取葡萄糖 D抑制胰高血糖素的分泌 E主要用于轻症糖尿病病人 36、对胰岛素可产生急性耐受性的情况有：A产生抗胰岛素受体抗体 B胰岛素受体数目减少 C糖尿病病人并发重感染 D糖尿病病人并发创伤 E糖尿病病人大手术 37、对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有：B肝、肾灭活加快 D靶细胞膜上胰岛

6、素受体数目减少 E靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 38、胰岛素主要用于下列哪些情况？A重症糖尿病 B非胰岛素依赖性糖尿病 C糖尿病合并妊娠 D糖尿病酮症酸中毒 E糖尿病合并重度感染 39、精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是：A不易经肾脏排泄 B肝脏代谢减慢 C与血浆蛋白结合率高 D微量锌使之稳定 E在注射部位沉淀，缓慢释放、吸收 40、中效的胰岛素制剂有：二、填空题 1、幼年型糖尿病首选主要不良反应是。2、普通胰岛素临床上主要用于各型。3、胰岛素对糖尿病的适应症是、和。4、短效胰岛制剂有，主要适用于中效制剂有和，主要适用于 长效制剂有，主要适用于。5、胰岛素口服易，可以采用及给药。6、磺酰脲类的作用

7、是刺激并促进增加而降血糖。 7、胰岛素可促进，降低血钾水平。8、可引起乳酸性血症的口服降糖药是类，原因是。 9、噻嗪类药与胰岛素合用可胰岛素的降血糖作用，与普萘洛尔合用可其作用。三、问答题 1、胰岛素治疗糖尿病的主要适应症包括哪些？ 2、磺酰脲类与双胍类药物是怎样降血糖的？ 3、比较胰岛素和口服降糖药的降糖作用及其优缺点？ 参考答案：1A 2B 3A 4D 5E 6E 7E 8A 9D 10C 11E 12B 13B 14B 15A 16C 17E 18D 19C 20A 21B 22D 23E 24C 25A 26B 27C 28D 29BCDE 30ABE 31DE 32CDE 33BC

8、34BD 35ABCE 36CDE 37CDE 38ACDE 39DE 40BC 二、填空题 1、胰岛素；低血糖 2、重症糖尿病抢救 3、重症糖尿病特别是幼年型；伴有合并症（感染、创伤、手术、妊娠）并发症（酮症酸中毒及非酮症高 血糖高渗性昏迷）和经饮食控制或口服降糖药无效者 4、普通胰岛素；重症抢救；低精蛋白锌胰岛素和珠蛋白锌胰岛素；血糖波动大不易控制患者；精蛋白 锌胰岛素；长期维持 5、易被消化酶破坏；静脉及皮下 6、胰岛b细胞释放胰岛素；胰岛素的作用 7、K+进入细胞 8、双胍类；增加组织无氧糖酵解，乳酸增多 9、减弱；增强 1、主要适应症包括：（1）重症糖尿病，特别是幼年型糖尿病；（2）

9、合并高热重度感染、消耗性疾病，妊娠分娩、创伤以及手术的各型糖尿病；（3）饮食疗法和口服降血糖药无效的中、轻型糖尿病； （4）发生酮症酸中毒和糖尿病性昏迷者。2、 （1）磺酰脲类：刺激胰岛b细胞释放胰岛素和增强胰岛素的作用 血糖降低（依赖胰岛素功能）。（2）双胍类：促进组织利用糖、抑制糖异生和吸收 血糖降低（不依赖胰岛素功能） 3 降糖作用及优缺点：药 名 胰 岛 素 磺 酰 脲 类 双 胍 类 对正常人 作用较强 有作用 无明显作用 对糖尿病人 作用强、快 作用明显 作用明显 对胰岛功能完全丧失者 有效 无效 有效 作用方式 直接补充 促进胰岛素释放 促进糖利用,抑制糖异生 用法 注射 口服 口服 优点 作用强快 控制症状好 可口服，使用方便 可口服,使用方便 缺点 （1）使用不方便 （2）可有过敏反应 作用较弱 仅对轻、中型有效 作用较弱 仅对轻、中型有效