社区护理教案永州第8章健康教育与健康促进Word格式文档下载.docx

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多媒体课件、教学案例

【教学方法与手段】

讲授、提问、案例列举讨论

【学时分配】

6学时，其中讲授135分钟，健康教育视频教学135分钟

【教学过程】

导入新课

健康是一个永恒的话题。

当今，威胁人类健康的许多疾病是由于不健康的行为与生活方式和生活环境造成的。

最根本的解决办法是进行社区健康教育与

健康促进，创建一个良好的生活环境和社会环境。

学习新课

展示多媒体课件讲授

一、医学模式（medicalmodel）

（一）概念

医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。

医学模式是医学理论研究和技术实践的指导思想。

（二）医学模式的发展

1、神灵主义医学模式（spiritualismmedicalmodel）

由于人们对世界的认识能力局限于直觉观察，对一些自然现象如风雨、雷电、山洪、地震等认识不足，认为那是一种超自然——“神”的力量所致，以至于对疾病的理解与认识也只能是一种意测，认为存在一种超自然的力量——“神”宰着人们的生命。

于是人们将生老病死等现象归因于“神灵”，认为生命和健康是神灵所赐，并依赖各种宗教活动解决疾病及健康问题，其本质是唯心的。

2、自然哲学医学模式（naturephilosophicalmedicalmodel）

代表朴素唯物主义的思想，如西方四元素—四体液—四气质学说、中国古代中医学阴阳五行学说、疾病是由于“六淫”、“七情”所致。

3、机械论医学模式（mechanisticmedicalmodel）

人们把人当作机器，认为疾病是机器故障或失灵造成。

其代表人物是英国自然学家、哲学家培根。

4、生物医学模式（biomedicalmedicalmodel）

18世纪下半叶到19世纪资产阶级工业革命浪潮一方面造就了城市化，另一方面带来了传染病的蔓延。

19世纪40年代霍乱、伤寒大流行促进了科学家对细菌学的研究，在19世纪下半叶先后发现了20多种微生物。

以此同时生理学、生物学、解剖学、组织学、胚胎学、生物化学、病理学、免疫学、遗传学等一大批生命学科相继形成，致使人们对健康与疾病有了新的认识：

健康就是维持宿主、环境、病原三者之间的动态平衡。

疾病多由单一生物因素引起，主要通过预防接种、杀菌等方法将病因去除即可治愈。

在生物医学模式的指导下，克服了临床手术的疼痛、感染和失血三大难题。

5、生物—心理—社会医学模式（bio-psycho-socialmedicalmodel）

疾病的发生是生物、心理、社会因素共同作用的结果。

疾病谱死亡谱改变：

慢性非传染性疾病成为威胁人类健康的杀手。

2000年全国疾病监测系统死因监测表明:

肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、消化道疾病、意外伤害等慢性病的死亡率已经占总死亡的80%。

2000年有关资料统计表明，近20年，我国人口总死亡率下降了2005%，而心脑血管病、恶性肿瘤等慢性病的患病率和死亡率却呈上升趋势，全国高血压现有患者9000万，糖尿病患者2000万，每年肿瘤新发患者160万，脑卒中患者150万。

WHO已提出一项全球目标,从20XX年至20XX年每年将慢性病死亡率降低2%,如果实现这一目标,今后10年内有望减少因癌症造成的800多万人死亡。

老年人口增加：

慢性病随年龄增加基发病率增高展示图形

二、健康

引出健康的内容

“健康就是财富，健康就是幸福，健康就是快乐，失去健康就失去一切。

”

“健康是第一位的1，其他都是其次的“0”。

有了这个“1”，在加上其他的如爱情、财富、事业及家庭等“0”，这是“0”越多其价值就越大。

如果没有这个“1”，那麽再多的“0”也没用。

（一）健康概念的演变

展示多媒体课件

1、无病就是健康

2、结实的体格和完善的功能就是健康

3、生理、心理、社会适应的完满状态

4、健康包括生理健康、心理健康、社会适应良好和道德健康（重点强调）

生理健康：

机体组织器官结构、功能的完整

心理健康：

人格发展是否健全、人际关系是否良好等

社会健康：

工作能力、应变能力等

（二）影响健康的因素（举例）

1、环境因素

2、生物遗传环境

3、生活方式

4、健康服务组织

WHO宣布：

每个人的健康与寿命60%取决于自己，15%取决于遗传因素，10%取决于社会因素，8%取决于医疗条件，7%取决于气候。

影响健康的主要因素是自己

三、健康疾病观

1、健康与疾病是相对的

2、健康和疾病是连续的

3、健康的概念是不断发展的

4、健康与疾病状态因人而异，如与个人生活经历、社会文化背景、地理环境有关。

5、亚健康状态

（1）亚健康的概念

在上个世纪80年代一位前苏联学者提出这个词叫“第三状态”，其他欧美国家和日本叫做“半健康”。

亚健康状态是我国提出的。

特别是近些年来，随着全球经济的不断增长，社会竞争、工作节奏的步调逐渐的加快，这个话题人们谈论的就比较多了。

亚健康是介于健康与疾病之间的一种状态。

即机体无明确疾病，躯体及心理上出现种种不适应的感觉和症状。

“亚健康状态”有发展成多种疾病的潜在性，是21世纪人类健康的头号大敌。

有专家做过统计，但是没有准确的报道，多数专家认为患病人群大约占人群的5%左右，有20%的人可能是健康人群，剩下的75%，至少是70%以上都处于亚健康状态。

WHO调查：

全球范围内真正健康的人仅占5％，诊断有病的人占20％，处于亚健康状态的占75％北京人的亚健康率是75.31%，上海人的亚健康率是73.49%，广东人的亚健康率是73.41%，明显高于其他地区。

北京高考学生的亚健康率达90%以上。

展示亚健康状态图

（2）主要表现

身体疲乏、无力、精神不集中、和人交往上的症状

躯体亚健康：

疲乏、无力、胸闷、心慌等等

心理亚健康：

在一段时间内有精神紧张、忧郁寡欢、记忆力降低、学习力降低等。

社会交往的能力降低与社会人群交往的频率降低，和人家接触容易发生冲突，社会交往非常弱，属于交往性的亚健康。

总而言之，亚健康可以表现为各种形式，不仅仅是这三种形式的独立出现，也有混合出现的。

（3）原因：

第一，身心压力过大所造成的心理上的失衡随着社会竞争的不断加大，人们生活节奏特别是大中城市的节奏日益加快，人们的思维和办事的效率需要不断提高，我们在工作中、生活中、学习中就要有些不适应，过度的心理压力，如居住压力、环境压力等等，这些心理压力所造成的亚健康是重要的一环。

第二，饮食结构和饮食习惯的不合理日常生活中离不开衣食住行，饮食是非常重要的。

有的人早晨不喜欢吃早餐，饿着肚子上班或者一天不吃饭，上午的工作应该是精力最旺盛的半天，但是造成了客观现实的脑部缺氧，造成肌体的神经等各方面都降低，上班的工作也不会提高。

1、饮食结构的不合理

吃一些传统上的高能量、低蛋白的东西，早晨吃一些油炸的东西不利于我们的身心健康。

还有是吃一些含有添加剂的加工食品，还有成熟期比较短的，经过人工催化的动物，内在的营养物对身体的摄入都会受到影响。

2、饮食结构过剩

下班聚会或者是工作上的应酬，特别是晚间的超量的过剩的摄入，造成了亚健康。

第三，不良生活方式和嗜好

不良生活方式和嗜好，对健康所产生的影响有60%左右

1、睡眠不足：

工作忙要加班，经常性的晚上不睡、早晨不起，生活没有规律，生物钟都打乱了。

原本11点到1点应该入睡，很多人在这个时段是和朋友忙于交流、工作，

2、精神、饮食的结构，嗜好不合理。

如少量饮酒对身体是有好处的，有些人大量饮酒，造成了酗酒，过渡的吸烟，还有是不良的饮食，吃油炸食品等等。

第四，是环境因素。

城市越来越拥挤上班需提前35分钟-40分钟。

汽车尾气排放

家庭装修污染

办公都离不开电脑，有很强的电子的污染

第五，生物学因素

第六，是社会制度

不同的国家、不同的地区、不同的社会制度，社会保险制度对人们卫生的观念、理念的宣教和引导不同，对亚健康的影响也是诸多的。

（4）措施

“平心”，即平衡心理、平静心态、平稳情绪。

即保持我们的积极向上的面对生活、工作的心态

“减压”，即适时缓解过度紧张和压力

“顺钟”，即顺应好生物钟，调整好休息和睡眠。

即工作要适度，充足的睡眠

“增免”，通过有氧代谢运动等增强自身免疫力。

每个人应该每周有三次，每次不低于30-40分钟的锻炼身体。

锻炼身体的形式因人、因时、因地的进行，中老年人可以打太极拳、散步，中壮年人做一些有氧运动，快走、慢跑、游泳等等，

“改良”，即通过改变不良生活方式和习惯，从源头上堵住亚健康状态发生

6、亚临床状态

也称“无症状疾病”，这种状态没有临床症状和体征，但存在着生理性代偿或病理性反应的临床检测证据。

如“无症状性缺血性心脏病”患者无临床证状，但有心电图改变的腑据。

请同学说说这种状态的情况

四、健康教育

（一）定义

是以教育的方式,通过有计划、有组织、有系统的社会或家庭的教育活动，促使人们自愿的改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量

（二）目的与意义

目的：

通过卫生保健知识的宣传教育使人们形成良好的健康观和健康习惯，并自觉改变不良行为提高社区人群的整体生活质量

意义：

即是实现“人人享有卫生保健”的主要措施；

能有效节约卫生资源，有着巨大的经济效益；

是社会可持续发展的基本保证。

（三）对象

1、健康人群

2、具有某些致病危险因素的高危人群

遗传因素：

高血压、糖尿病、乳癌等有家族史的疾病

不良生活习惯：

高盐、高糠、高脂饮食；

吸烟；

酗酒等

3、患者人群各种急慢性疾病患者，分临床期患者、恢复期患者、残障期患者、临终患者等四期。

4、患者家属及照顾者

（四）原则

科学性、针对性、灵活性、群众性

（五）健康教育模式及理论

1、知信行理论

知识→信念→行为

例：

肥胖是引起冠心病和糖尿病的主要危害因素之一，而引起肥胖的主要

原因是缺乏运动与合理的饮食即不良生活方式

为改变人们的不良生活方式：

首先，让人们了解肥胖对健康的危害，适当运动与合理饮食的好处，以及运动与饮食的相关知识。

具备了知识，肥胖者才会形成肥胖有害健康的信念，对减肥形成积极态度，进而采取行动。

2、认知领域学习理论

认知→理解→应用→分析→综合→评价

在进行健康教育时，健康教育者首先让社区人群了解高血压的发病原因、临床表现、用药知识及饮食等知识——认知

了解高血压相关知识后，学习者能说出高盐、高脂饮食及缺乏运动对血压的影响——理解

并能在日常生活中选择和进食低盐、低脂饮食，进行适当锻炼——应用

为保证达到健康教育的效果，健康教育者要让学习者了解引起高血压的各种危险因素及其之间的相互影响——分析

了解各种危险因素共同作用对血压的影响如高盐饮食使血容量增加，高脂饮食使血管壁脂肪沉积——综合

在接受健康教育后，人们生活方式改变，人们认为健康教育是通向健康的桥梁——评价

五、健康促进

健康促进是指个人与其家庭、社区和国家