急诊科应急预案演练记录表Word格式文档下载.doc

急诊科应急预案演练记录表Word格式文档下载.doc

《急诊科应急预案演练记录表Word格式文档下载.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊科应急预案演练记录表Word格式文档下载.doc（4页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

00

演练地点

急诊科

演练内容

急性心肌梗死并心律失常应急预案及流程

参加人员

角色分工

第一组：

医生李龙芳，护士马丽娟，护士B邱竹娥、吕丽芬

第二组：

医生马衡，护士A彭明顺，护士B刘姝洁、张梦玲

演练场景及记录

一老年年男性患者因胸闷不适到急诊科就诊，患者未经分诊台，直接到挂号窗口就诊，在挂号窗口突然倒地伴意识丧失。

门诊导医紧急到急诊科通知医生、护士，医生与护士A到达患者身旁，评估病情（医生），为心跳呼吸停止病人，此时护士B已推抢救车到达患者身边，

紧急将病人移至抢救车，送至抢救室。

医生再次评估病情后，立即胸外按压，护士A开放气道，护士B准备简易呼吸器给A,A与医生开始CPR,B连接除颤监护仪，若室颤，医生予以除颤，再次CPR,，评估，心跳恢复，无自主呼吸（若CRP时间长，注意2分钟护士A与医生轮换，期间B建立静脉通路、用药），B准备吸引器、气管插管包，此时医生进行气管插管，A辅助，此时B准备检查心电图，插管完成后，医生辅助通气，护士B完成心电图检查，护士A测血压、佩戴腕带，若有心内科会诊指征，B通知会诊。

会诊医师到达，医生交代病情，B电话通知CCU准备。

护士A与会诊医师一起护送至CCU；

若无指征，B电话通知EICU准备，护士A与医生一起护送至EICU。

期间若需再用药、开放静脉通路B完成。

A转科交接单、口头医嘱本、抢救记录。

B通知家属、收费、补充归还药物。

（插管前、摘手套后，手卫生）

EICU接诊：

按ICU接诊病人流程执行。

【应急预案】

立即通知医生，患者绝对卧床休息，氧气吸入，心电监护，建立静脉通路

遵医嘱用药

准备好抢救器械及药物，药物治疗无效无禁忌时，可行同步直流电复律

心室颤动时，立即行非同步直流点除颤，可重复除颤，最大能量360J

必要时行临时起搏器置入术

密切观察生命体征的变化

生命体征平稳后，做好基础护理，妥善固定临时起搏器，交代注意事项

记录抢救过程

【流程】

通知医生

立即抢救

观察生命体征

做好基础护理

告知注意事项

记录抢救

演练效果评价

人员到位情况

□迅速准确□基本按时到位

□个别人员不到位□重点岗位人员不到位

履职情况

□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练

□职责不明，操作不熟练

物资到位情况

现场物资□物资充分，全部有效□现场准备不充分

□现场物资严重缺乏

个人防护□全部人员防护到位□个别人员防护不到位

大部分防护不到位

协调组织情况

整体组织□准确、高效□协调基本顺利，能满足需求

□效率低，有待改进

应急小组分工□合理、高效□基本合理能完成任务

□效率低，没有完成任务

实战效果评价

□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进

□没有达到目标，需重新演练

部门配合协作

报告上级□报告及时□报告不及时□联系不上

配合部门□配合、协作好，能及时到达

□配合、协作差，未及时到达

处理结果

□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位

急救意识

□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差

存在问题

1、门诊导医发现患者突然倒地伴意识丧失时应立即进入心肺复苏程序。

2、胸外心脏按压频率不均匀，未2分钟进行轮换。

3、护士对简易复苏囊的容量不熟悉。

4、抢救完毕后除颤仪未及时清洁处理，导电胶干涸

持续改进

原因分析：

1、门诊导医缺乏应变能力，病情评估及急救知识欠缺。

2、医务人员急救基本功不到位。

3、医护、护护之间配合缺乏默契。

4、护士缺乏钻研精神，很多事情只知其然，不知其所以然。

5、抢救结束后专注于急救药品的补充与抢救记录的书写，仪器设备处置不到位。

整改措施：

1、加强门诊导医病情评估及急救知识的培训，使其在第一时间判断患者病

情，予以相应的急救措施。

2、加强医务人员急救知识及急救技能的培训与考核，要求人人过关。

3、加强医护之间，护士与护士之间的配合，不定期组织急救演练，使其在急救时能做到忙而不乱，急而不慌。

4、加强护士应急仪器设备性能及相关理论知识及实践操作技能的培训。

5、护士长在日常查房时加入随机提问的环节，启发护士的钻研精神，提高其主动思考问题的能力。

6、加强护士对仪器设备保养知识及工作责任心培训。

4