医院动态血糖监测规范Word文档下载推荐.docx
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4）有黎明现象有患者
5）有隐匿性高血糖的患者
6）需要评价或改变糖尿病治疗方案的患者
2、哪些人不宜使用CGMS?
♦不具备自我管理意识和能力或得不到家庭支持的患者
♦对治疗计划缺乏耐心的患者
♦严重的精神异常者
3、医院CGMS操作流程：
♦医生下监测医嘱，完成医患沟通（病人在监测期间不需改变生活状态）
♦护士植入动态血糖探头，并进行初始化
♦监测期间护士需进行以下操作：
每日至少4次指血输入、大事件的录入、报警的处理、察看局部皮肤状况、检查探头信号
♦监测结束后：
护士需收回患者日记，下载数据并出血糖报告。
医生查看报告，根据掌握的信息，修改治疗方案
4、医院CGMS管理规范
♦科室专人保管CGMS，负责登记领取记录
♦医患沟通，取得患者同意，签署知情同意书
♦医护职责：
◎医生：
对患者进行筛选和排序，解读血糖数据，提出治疗建议
◎护士：
仪器操作和探头植入，下载血糖数据，出血糖报告，报警处理，日常观察维护
三、医院CGMS各种参考文件：
附件1:
CGMS?
备和检查步骤
第1步：
物品准备
♦血糖记录器/电缆/皮包/腰带夹
♦备用电缆、备用AAA电池
♦探头
♦醇类制剂（用于插入部位）
♦无菌透明敷料（用于固定探头，如IV3000）
♦废物容器
♦消毒液：
9%漂白液或70%异丙醇（用于擦拭设备，进行消毒）
♦血糖记录器记录表（用于跟踪探头编号、血糖记录器编号、清洗记录、更换电池日期）
♦患者监测日记
♦患者血糖仪和备件
第2步：
血糖记录器的准备
♦检查探头温度指示“点”和有效期
♦将血糖记录器序号和探头批号记录在CGMS系统记录表上
♦清洁血糖记录器及其附件
♦检查最近一个月是否更换了电池
♦连接腰带夹
♦将血糖记录器放在皮包内，并打开血糖记录器
♦检查血糖记录器上的日期和时间
♦清除血糖的历史记录
♦输入患者识别号（选用）
♦确认电缆与血糖记录器固定连接
第3步：
患者的教育
♦为患者提供监测日记
♦讨论佩戴CGMS系统的目的
♦确认患者的血糖仪的准确度及测试技术
♦描述血糖测试的要求
♦描述血糖记录器上的按钮，并练习滚动显示屏
♦练习在血糖记录器中输入血糖数据
♦描述事件代码程序并练习在血糖记录器中输入事件的代码（如果
学会有困难的话，可选用）
♦讨论详细记录的必要性
♦对报警和相关信息，以及清除报警的过程进行描述
♦讨论在日常生活过程中对电缆、血糖记录器和探头进行保护
第4步：
使用部位的准备与探头的插入
♦选择插入部位
♦准备探头
♦插入探头
♦连接电缆，并确认探头的连接（探头电流10-200）
♦固定探头
第5步：
初始化操作
♦开始进行初始化。
需要时，锁定设置显示屏
♦向患者解释需用60分钟才能完成初始化操作，在初始化过程中不
得按任何按钮
♦60分钟以后输入血糖读数，开始血糖绘图
附件2:
血糖记录器记录表
血糖记录器的序号
日期
患、^者
探头
血糖记录器
护士签名
批号
有效期
清洁处理
更换电池
更换电缆
附件3美敦力MINIMEDCGMS?
系统记录工作表
监测用特征（请选择适用的选项）
OA1c%
O低血糖（描述）
O糖尿病酮酸中毒，因而发生
O无法解释的血糖飘移，其数值位于mmol/L与mmol/L之间
O怀孕或孕前血糖控制困难
O与运动等生活因素有关的血糖控制困难
O评估糖尿病治疗的有效性
O其它：
目前使用的糖尿病治疗方案：
探头插入历史记录：
探头的批号：
探头有效期：
血糖记录器序号：
探头放置部位：
插入部位的情况：
初始化时控头电流（ISIG）：
（一般为10-200纳安）
对其它情况进行描述：
临床护士签名：
日期:
取出探头的记录：
取出的时间：
附件4
XX医院动态血糖监测报告
姓名
性别
□男□女
出生年月
//
出生地
费别
□自费□公费
邮政编码
通讯地址
联系电话
使用科室
床号
住院号
临床诊断
□T1DT2□其他□未诊断
申请时间
下机时间
上机时间
检查结果:
第一天
第二次
第三次
第四天
TOTAL
共测血糖次
数（次）
平均血糖值
（mmol/L）
血糖分析:
期间最低血糖值
（mmol/L）
期间最咼血糖值
高血糖＞8
mmol/L）
高血糖占总体百分
比（%）
低血糖＜3.9
mmol/L的时段数
低血糖占总体百分
血糖在允许范围内
的百分比（%）
检查结论:
咼血糖发生频率
最高血糖值
咼血糖易发时段
□清晨□上午□中午□下午□傍晚□睡前□夜间
低血糖发生频率
□咼□中□低
最低血糖值
（mmol/L
低血糖易发时段
血糖总体控制情况
□很好□良好□中等□较差□很
建议：
报告人：
报告时间：
本报告仅反映监测期间的血液波动情况
附件5:
病患告知书
亲爱的患者：
你好！
欢迎你来到我们XX医院内分泌病区，你将在之后3天左右的时间里接受72小时动态血糖监测的检查。
本告知书旨在让你了解在此设备使用中的注意事项。
请你和家属仔细阅读，如有任何疑问，请在第一时间向本科室护理部提出咨询。
最后衷心祝愿你早日康复！
检查名称：
72小时动态血糖监测
检查时间：
一般3天左右
检查目的：
详细了解患者全天血糖水平的漂移变化及波动趋势，为制定理想的、个体化的治疗方案提供更为客观的临床依据
注意事项：
四要五不要
■四要
1.为得到患者真实、客观的72小时血糖波动图，请患者仍保持原有正常的饮食习惯，不刻意改
变。
2.为更好地在该检查后配合医师制定更为理想、个性化的治疗方案，患者及其家属可以在本告知
书下联提供的表格中记录检查3天过程中的饮食、用药、运动和任意突发事件。
3.为保证记录血糖72小时血糖图的准确性，并综合患者自身的个体差异考虑，监测仪在少部分
患者身上会出现有声响的安全提示。
这和患者的血糖波动没有任何关系，请不要担心。
只要及
时通知医护人员进行相应的处理，就能继续顺利完成检查。
4.由于患者皮肤质量各有不同，当探头植入部位出现发红、出血、发炎，感觉疼痛、触痛等刺激时，不必惊慌，请及时通知医护人员，我们将会针对不同情况给予对症处理。
■五不要
1.为保证顺利获得本次检查的72小时血糖波动图，请在该检查过程中不要触碰监测仪的任何按钮。
2.请避免腰带、束腹带等物品压在植入患者腹部的探头上，以免影响检查的顺利进行和监测获得数据的有效性。
3.为防止探头移位或脱落，应避免在检查时间里进行高强度、大幅度的运动等活动。
4.考虑监测仪的高度精密性能，请在进行该检查的时间里不要洗浴、游泳或让设备触碰液态物质。
5.考虑监测仪含高精度电子元件，请勿在监测期间携带该设备进入或接近高磁场所（如X光、核
磁共振等）。
XX医院内分泌病区护理部
附件6:
监测日记
姓名：
时间：
年月日
•血糖
时间
1
2
3
4
血糖
•三餐
种类及进食量
早餐
中餐
晚餐
加餐1
加餐2
•运动
方式
持续时间
•降糖药物
剂量
早
中
晚
•身体不适
出现时间
原因
症状
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