超全放射科报告模板Word文档下载推荐.docx

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慢性肺气肿：

骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强，肺纹理增多、紊乱。

肺门血管扩张,心影狭长,两膈面低平，两肋膈角变钝。

胸腔积液：

骨性胸廓对称，纵隔及气管。

侧第前肋以下一致性密度增高，上缘呈外高内低之弧形，膈面被掩盖，肋膈角消失。

余处肺野清晰，未见异常密度改变。

心脏形态、大小未见异常,侧肋膈角锐利。

陈旧性肺结核：

骨性胸廓对称，纵隔及气管居中。

两上肺见斑点状及条索状密度增高影，边缘清楚。

两肺纹理略多。

肺间质纤维化：

骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,未见移位，纵隔未见增宽。

两肺纹理增多、紊乱，纹理间及胸膜下可见网格状及细条索状影。

中心性肺癌：

骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位。

纵隔未见增宽。

侧肺门可见一类圆形团块影，大小约为×

cm，叶肺组织膨胀不全。

肺未见异常。

膈抬高，两肋膈角锐利。

肺转移：

两侧肺野可见多发大小不一的棉花团状密度增高影。

主动脉型心影：

骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位，纵隔未见增宽。

两肺纹理增多。

主动脉迂曲、增宽、钙化。

心尖向左下延伸，心影呈主动脉型。

气胸：

肺外围见异常透光区，内无肺纹理，肺组织被压缩约％，纵隔向侧移位。

侧胸腔未见异常。

先室缺封堵术后：

骨性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。

两肺血管纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。

心脏增大呈梨型，主动脉结小，肺动脉段突出，左右心室增大，相当于室间隔处示人工封堵器。

双侧肋膈角锐利。

侵润性肺结核:

两肺上野见斑点状与条索状密度增高影，边缘模糊，密度不均。

上肺可见薄壁空洞。

两肺下叶见散在播散灶。

心脏形态、大小正常，双侧肋膈角锐利。

先天性房缺：

心脏增大呈梨型，主动脉结小，肺动脉段突出，右房、右室增大，左室不大。

风心病：

两肺纹理增粗、增多、模糊，肺门阴影增浓。

心脏呈二尖瓣型，主动脉结小，肺动脉段、左心耳突出，左心缘见四弧征，右心缘可见双房影。

侧位片见食道左房压迹加深，心前间隙变窄。

乳腺根治术后：

所示肋骨未见异常，侧乳腺影缺如,肺野透光度增强。

两肺纹理走行自然，两肺野未见明显异常密度影。

新生儿肺炎：

骨性胸廓对称,纵隔及气管居中。

双肺纹理增多、模糊，肺野内可见片絮状密度增高影,心脏形态、大小未见异常。

两肋膈角锐利

胸膜肥厚：

侧肋间隙变窄，肋胸膜广泛增厚，肺野透光度减低，同侧肋膈角变钝，膈肌升高。

纵隔轻度移位，心脏形态大小正常。

对侧肺野及胸腔未见异常。

周围性肺癌：

肺见一团块状影，约cm×

cm大小，边缘呈分叶状，可见短毛刺。

心脏形态、大小正常。

慢支肺气肿肺大泡：

骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强，肺纹理稀疏、紊乱,肺门血管扩张,胸膜下见局限性透光区，其内缺少肺纹理，周边可见菲薄泡壁。

心影狭长,两膈面低平，两肋膈角变钝。

毛细支气管肺炎：

两肺透光度增强，呈过度充气样。

肋间隙增宽，可见肋间肺膨出征，膈肌低平。

心脏未见明显异常，肋膈角锐利。

2.先心病

先心病房间隔缺损封堵术后：

心脏增大呈梨型，主动脉结小，肺动脉段突出，右心房室增大，相当于房间隔处示人工封堵器。

先心病动脉导管未闭：

心脏增大呈梨型，主动脉结增宽，肺动脉段突出，左右心室增大。

先心病动脉导管未闭封堵术后：

心脏增大呈梨型，主动脉结增宽，肺动脉段突出，左右心室增大,相当于动脉导管处见人工封堵器影。

二尖瓣狭窄、二尖瓣闭合不全：

骨性胸廓对称，气管、纵隔居中，双肺门阴影增大，肺纹理增多、模糊，心脏呈二尖瓣型，右心缘出现双房影，左心缘肺动脉段突出，心尖圆钝、下移。

侧位片胸骨后心前间隙缩小，食道压迹增深。

心后三角缩小。

双膈正常。

冠脉搭桥术后：

胸骨部见数枚金属丝扣,肺门形态、大小、位置未见异常。

心影增大，呈主动脉型。

肺部分切除术后：

侧肋间隙不等宽，纵隔向侧轻度移位，侧肺野透光度差，侧膈肌升高，肋膈角变钝，侧心缘及膈面被掩饰，侧肺及肋膈角未见明显异常。

食管胃吻合术后所见：

侧肋间隙不等宽，侧肺野透光度差，侧心后/旁见胸腔胃影,侧肋膈角变钝，侧心缘及膈面被掩饰，侧肺及肋膈角未见明显异常。

纵隔胸腺瘤：

骨性胸廓对称，前纵隔主动脉弓前方见一Xcm的肿块，病灶边缘清晰，密度均匀。

纵隔畸胎瘤：

骨性胸廓对称，前纵隔心脏大血管交界部见一Xcm的肿块，病灶边缘光整，密度不均，内见不规则钙化及脂肪密度影。

后纵隔神经源性肿瘤：

骨性胸廓对称，左/右上/下后纵隔脊柱旁沟内见有Xcm的肿块，病灶密度均匀，边缘光滑。

先心室缺损：

心脏增大呈梨型，主动脉结小，肺动脉段突出，右室与左室均增大，心尖上翘。

全肺切除术后：

侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔气管移位，侧胸腔充满液体与气体，第二肋间可见液气平。

侧膈肌升高。

肺代偿性增大。

先心法四：

两肺血管纹理细小。

心脏增大呈靴型，主动脉增宽，肺动脉段平坦，心腰凹陷，右室增大，心尖上翘。

间质性肺炎：

骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,两肺纹理增多，肺可见若干条索状密度增高影，边缘模糊。

4.骨盆与骶髂

骨盆正位片未见异常：

骨盆各骨骨质未见异常。

双侧骶髂关节间隙正常。

双侧髋关节各骨骨质未见异常，关节面光整，关节间隙正常。

致密性骨炎：

双侧髂骨毗邻骶髂关节处见三角形硬化带，骶髂关节间隙正常。

双侧髋关节各骨骨质未见异常。

正常小儿骨盆：

两侧股骨头骨骺大小对称，均位于伯肯氏方格内下象限，髋臼角不大，沈通氏线连续。

骶髂关节炎－AS：

双侧骶髂关节间隙模糊，骨关节面毛糙，软骨下可见骨质侵蚀及硬化。

正常骶髂关节：

双侧骶髂关节间隙清晰，未见狭窄，骨性关节面光整，周围骨质未见异常。

5.脊柱

颈椎未见异常：

颈椎生理曲度存在，序列规整。

各椎体形态正常，未见骨质破坏及增生硬化。

各椎间隙未见异常。

各椎间孔未见异常。

颈椎退行性变：

颈椎生理曲度存在，序列正常。

部分椎体前缘骨质增生，椎体钩突略变尖。

项韧带可见钙化。

颈椎病：

颈椎曲度变直，椎体序列正常。

椎间隙变窄，部分椎体前后缘骨质增生，椎体钩突增生肥大。

胸椎未见异常：

胸椎生理曲度存在，椎体序列正常，未见侧弯及滑脱。

各椎体形态正常，未见骨质破坏及明显骨质增生。

椎旁软组织未见异常，韧带未见钙化。

胸椎轻度退行性变：

部分椎体前缘轻度骨质增生。

各椎间隙及椎体附件未见异常。

胸椎退行性变：

胸椎生理曲度存在，椎体序列正常。

部分椎体前缘及侧缘骨质增生。

腰椎未见明显异常：

腰椎生理曲度存在，序列正常。

腰椎轻度退行性变：

腰椎退行性变：

腰椎生理曲度存在，椎体序列正常，未见侧弯及滑脱。

部分椎体前缘与侧缘见骨质增生。

部分椎体前缘及侧缘见骨质增生。

腰椎各椎间隙未见异常。

骶尾椎未见明显异常：

骶尾椎生理曲度存在，骨质连续，未见明显骨折及破坏征象，椎旁软组织未见异常。

椎体压缩性骨折：

椎体呈楔形压缩变扁，相邻的椎间隙正常，椎体无明显滑脱，附件骨未见异常。

余椎体未见明显异常。

AS（强直性脊柱炎）：

腰椎普遍性骨质疏松，椎体呈方形改变，椎旁韧带广泛骨化，呈竹节样改变，小关节面模糊，各椎间隙未见异常。

腰椎结核:

L/椎间隙变窄，相邻椎体见骨质破坏，椎旁可见腰大肌肿胀。

颈椎张口位未见明显异常:

颈椎张口位示齿状突中轴线与两侧块距离大致相等，椎体两侧缘序列自然。

老年性骨质疏松:

腰椎骨质密度普遍减低，骨皮质菲薄，椎体上下缘呈双凹变形，椎间隙相对增宽。

腰椎双斜位未见明显异常:

腰椎双斜位示诸椎弓峡部骨皮质连续，骨质结构未见明显异常

寰枢椎断层未见明显异常:

寰枢椎排列自然，骨质结构正常，未见骨折。

两侧寰齿间隙对称，侧块无移位.

寰枢椎侧方半脱位:

颈椎张口位示齿状突中轴线与两侧块距离不等，侧明显增宽，寰枢椎椎体侧缘呈轻度阶梯状。

椎弓崩解并椎体滑脱:

腰椎侧位片示L椎体向前滑脱，斜位片示L侧椎弓峡部见横行透光带，边缘光滑。

腰椎左右斜位片示双侧椎弓峡部骨质结构连续，未见崩裂征象。

骶椎隐裂:

腰、骶椎序列规整，各椎体形态正常，骶1椎板不连续。

脊柱侧弯:

脊柱呈S形侧弯，主弯位于胸腰段，各椎体未见明显发育畸形，椎间隙正常。

腰椎术后所见:

L4、L5椎弓根镙钉内固定术后，腰椎生理曲度存在，椎体未见滑脱，L4/5椎间隙内可见填充物，内固定器未见松动。

其它未见异常。

弥漫性特发性骨质增生症:

腰椎生理曲度存在，序列正常，下胸上腰椎多个椎体间前纵韧带骨化，骨桥形成，钙化的韧带浓密，呈水波样轮廓，椎间隙未见异常。

骶髂关节未见异常。

颈椎内固定术后:

颈椎前路钢板内固定术后：

颈椎生理曲度存在，C-C前方见钢板及螺钉内固定影，相应椎间隙内见金属支架影，椎体序列正常，内固定器未见松动及脱落。

部分椎体前缘可见骨质增生。

腰椎骶化:

腰椎生理曲度存在，椎体序列正常，