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超全放射科报告模板Word文档下载推荐.docx

1、慢性肺气肿:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强,肺纹理增多、紊乱。肺门血管扩张,心影狭长,两膈面低平,两肋膈角变钝。胸腔积液:骨性胸廓对称,纵隔及气管 。侧第 前肋以下一致性密度增高,上缘呈外高内低之弧形, 膈面被掩盖,肋膈角消失。余处肺野清晰,未见异常密度改变。心脏形态、大小未见异常, 侧肋膈角锐利。陈旧性肺结核:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中。两上肺见斑点状及条索状密度增高影,边缘清楚。两肺纹理略多。肺间质纤维化:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见移位,纵隔未见增宽。两肺纹理增多、紊乱,纹理间及胸膜下可见网格状及细条索状影。中心性肺癌:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移

2、位。纵隔未见增宽。侧肺门可见一类圆形团块影,大小约为cm, 叶肺组织膨胀不全。 肺未见异常。膈抬高,两肋膈角锐利。肺转移:两侧肺野可见多发大小不一的棉花团状密度增高影。主动脉型心影:骨性胸廓对称,纵隔及气管未见移位,纵隔未见增宽。两肺纹理增多。主动脉迂曲、增宽、钙化。心尖向左下延伸,心影呈主动脉型。气胸:肺外围见异常透光区,内无肺纹理,肺组织被压缩约 ,纵隔向 侧移位。侧胸腔未见异常。先室缺封堵术后:骨性胸廓对称,气管及纵隔居中,纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出,左右心室增大,相当于室间隔处示人工封堵器。双侧肋膈角锐利。侵润性肺结核:

3、两肺上野见斑点状与条索状密度增高影,边缘模糊,密度不均。上肺可见薄壁空洞。两肺下叶见散在播散灶。心脏形态、大小正常,双侧肋膈角锐利。先天性房缺:心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出,右房、右室增大,左室不大。风心病:两肺纹理增粗、增多、模糊,肺门阴影增浓。心脏呈二尖瓣型,主动脉结小,肺动脉段、左心耳突出,左心缘见四弧征,右心缘可见双房影。侧位片见食道左房压迹加深,心前间隙变窄。乳腺根治术后:所示肋骨未见异常,侧乳腺影缺如, 肺野透光度增强。两肺纹理走行自然,两肺野未见明显异常密度影。新生儿肺炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中。双肺纹理增多、模糊,肺野内可见片絮状密度增高影,心脏形态、大小未见

4、异常。两肋膈角锐利胸膜肥厚:侧肋间隙变窄,肋胸膜广泛增厚,肺野透光度减低,同侧肋膈角变钝,膈肌升高。纵隔轻度 移位,心脏形态大小正常。对侧肺野及胸腔未见异常。周围性肺癌:肺见一团块状影,约cmcm大小,边缘呈分叶状,可见短毛刺。心脏形态、大小正常。慢支肺气肿肺大泡:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强,肺纹理稀疏、紊乱,肺门血管扩张,胸膜下见局限性透光区,其内缺少肺纹理,周边可见菲薄泡壁。心影狭长,两膈面低平,两肋膈角变钝。毛细支气管肺炎:两肺透光度增强,呈过度充气样。肋间隙增宽,可见肋间肺膨出征,膈肌低平。心脏未见明显异常,肋膈角锐利。2.先心病先心病房间隔缺损封堵术

5、后:心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出,右心房室增大,相当于房间隔处示人工封堵器。先心病动脉导管未闭:心脏增大呈梨型,主动脉结增宽,肺动脉段突出,左右心室增大。先心病动脉导管未闭封堵术后:心脏增大呈梨型,主动脉结增宽,肺动脉段突出,左右心室增大,相当于动脉导管处见人工封堵器影。二尖瓣狭窄、二尖瓣闭合不全:骨性胸廓对称,气管、纵隔居中,双肺门阴影增大,肺纹理增多、模糊,心脏呈二尖瓣型,右心缘出现双房影,左心缘肺动脉段突出,心尖圆钝、下移。侧位片胸骨后心前间隙缩小,食道压迹增深。心后三角缩小。双膈正常。冠脉搭桥术后:胸骨部见数枚金属丝扣,肺门形态、大小、位置未见异常。心影增大,呈主动脉型。肺

6、部分切除术后:侧肋间隙不等宽,纵隔向 侧轻度移位, 侧肺野透光度差, 侧膈肌升高,肋膈角变钝, 侧心缘及膈面被掩饰, 侧肺及肋膈角未见明显异常。食管胃吻合术后所见:侧肋间隙不等宽, 侧肺野透光度差, 侧心后/旁见胸腔胃影,侧肋膈角变钝, 侧心缘及膈面被掩饰, 侧肺及肋膈角未见明显异常。纵隔胸腺瘤:骨性胸廓对称,前纵隔主动脉弓前方见一Xcm的肿块,病灶边缘清晰,密度均匀。纵隔畸胎瘤:骨性胸廓对称,前纵隔心脏大血管交界部见一Xcm的肿块,病灶边缘光整,密度不均,内见不规则钙化及脂肪密度影。后纵隔神经源性肿瘤:骨性胸廓对称,左/右 上/下 后纵隔脊柱旁沟内见有Xcm的肿块,病灶密度均匀,边缘光滑。先

7、心室缺损:心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出,右室与左室均增大,心尖上翘。全肺切除术后:侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔气管移位,侧胸腔充满液体与气体,第二肋间可见液气平。侧膈肌升高。 肺代偿性增大。先心法四:两肺血管纹理细小。心脏增大呈靴型,主动脉增宽,肺动脉段平坦,心腰凹陷,右室增大,心尖上翘。间质性肺炎:骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,两肺纹理增多,肺可见若干条索状密度增高影,边缘模糊。4.骨盆与骶髂骨盆正位片未见异常:骨盆各骨骨质未见异常。双侧骶髂关节间隙正常。双侧髋关节各骨骨质未见异常,关节面光整,关节间隙正常。致密性骨炎:双侧髂骨毗邻骶髂关节处见三角形硬化带,骶髂关节间隙

8、正常。双侧髋关节各骨骨质未见异常。正常小儿骨盆:两侧股骨头骨骺大小对称,均位于伯肯氏方格内下象限,髋臼角不大,沈通氏线连续。骶髂关节炎AS:双侧骶髂关节间隙模糊,骨关节面毛糙,软骨下可见骨质侵蚀及硬化。正常骶髂关节:双侧骶髂关节间隙清晰,未见狭窄,骨性关节面光整,周围骨质未见异常。5.脊柱颈椎未见异常:颈椎生理曲度存在,序列规整。各椎体形态正常,未见骨质破坏及增生硬化。各椎间隙未见异常。各椎间孔未见异常。颈椎退行性变:颈椎生理曲度存在,序列正常。部分椎体前缘骨质增生,椎体钩突略变尖。项韧带可见钙化。颈椎病:颈椎曲度变直,椎体序列正常。椎间隙变窄,部分椎体前后缘骨质增生,椎体钩突增生肥大。胸椎未

9、见异常:胸椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯及滑脱。各椎体形态正常,未见骨质破坏及明显骨质增生。椎旁软组织未见异常,韧带未见钙化。胸椎轻度退行性变:部分椎体前缘轻度骨质增生。各椎间隙及椎体附件未见异常。胸椎退行性变:胸椎生理曲度存在,椎体序列正常。部分椎体前缘及侧缘骨质增生。腰椎未见明显异常:腰椎生理曲度存在,序列正常。腰椎轻度退行性变:腰椎退行性变:腰椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯及滑脱。部分椎体前缘与侧缘见骨质增生。部分椎体前缘及侧缘见骨质增生。腰椎各椎间隙未见异常。骶尾椎未见明显异常:骶尾椎生理曲度存在,骨质连续,未见明显骨折及破坏征象,椎旁软组织未见异常。椎体压缩性骨折:椎

10、体呈楔形压缩变扁,相邻的椎间隙正常,椎体无明显滑脱,附件骨未见异常。余椎体未见明显异常。AS(强直性脊柱炎):腰椎普遍性骨质疏松,椎体呈方形改变,椎旁韧带广泛骨化,呈竹节样改变,小关节面模糊,各椎间隙未见异常。腰椎结核:L /椎间隙变窄,相邻椎体见骨质破坏,椎旁可见腰大肌肿胀。颈椎张口位未见明显异常:颈椎张口位示齿状突中轴线与两侧块距离大致相等,椎体两侧缘序列自然。老年性骨质疏松:腰椎骨质密度普遍减低,骨皮质菲薄,椎体上下缘呈双凹变形,椎间隙相对增宽。腰椎双斜位未见明显异常:腰椎双斜位示诸椎弓峡部骨皮质连续,骨质结构未见明显异常寰枢椎断层未见明显异常:寰枢椎排列自然,骨质结构正常,未见骨折。两

11、侧寰齿间隙对称,侧块无移位.寰枢椎侧方半脱位:颈椎张口位示齿状突中轴线与两侧块距离不等,侧明显增宽,寰枢椎椎体侧缘呈轻度阶梯状。椎弓崩解并椎体滑脱:腰椎侧位片示L椎体向前滑脱,斜位片示L侧椎弓峡部见横行透光带,边缘光滑。腰椎左右斜位片示双侧椎弓峡部骨质结构连续,未见崩裂征象。骶椎隐裂:腰、骶椎序列规整,各椎体形态正常,骶1椎板不连续。脊柱侧弯:脊柱呈S形侧弯,主弯位于胸腰段,各椎体未见明显发育畸形,椎间隙正常。腰椎术后所见:L4、L5椎弓根镙钉内固定术后,腰椎生理曲度存在,椎体未见滑脱,L4/5椎间隙内可见填充物,内固定器未见松动。其它未见异常。弥漫性特发性骨质增生症:腰椎生理曲度存在,序列正常,下胸上腰椎多个椎体间前纵韧带骨化,骨桥形成,钙化的韧带浓密,呈水波样轮廓,椎间隙未见异常。骶髂关节未见异常。颈椎内固定术后:颈椎前路钢板内固定术后:颈椎生理曲度存在,C -C 前方见钢板及螺钉内固定影,相应椎间隙内见金属支架影,椎体序列正常,内固定器未见松动及脱落。部分椎体前缘可见骨质增生。腰椎骶化:腰椎生理曲度存在,椎体序列正常,

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