医院医疗风险应急预案Word格式文档下载.doc

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郭华（副院长）

成员：

李泽辉（副院长）、李杰（副院长）、林雪松（医务科科长）

二、医疗风险的管理

1、风险管理的主要内容护理业务工作方面

（1）健全各类岗位责任制

（2）严格操作规程

（3）实施急诊分流制度

（4）制定药物使用安全手册，提高医务人员对药物事故的警觉性

（5）禁止无证护理人员上岗操作

（6）合理分配临床护理人员工作量，防止疲劳出现护理工作差错

（7）加大对急危病人的巡查力度，防止发生险情

（8）设立感染控制领导小组，做好疫情的直报工作，制定感染控制评价制度

（9）推行全院医疗护理素质与质量的培训计划

（10）加强护士三基三严训练及测试提高护理人员的业务水平。

医疗组织机构方面

（1）进行风险管理教育

（2）制定涉及法律责任的医疗风险管理措施

（3）加大业务培训力度提高专业技术水平

（4）制定医疗资料保密和维护隐私权制度

（5）信息数据库保护和信息安全管理

（6）制定统一书写电子病历规范要求

（7）推行员工职业道德行为守则。

环境安全方面

（1）加大治安人员的培训

（2）防火安全教育及培训

（3）医疗、化学、放射性及其院内废物处理

（4）病人治疗的安全管理

（5）驾驶员的交通安全教育

（6）医疗气体贮存和使用管理建筑工地的安全管理

（7）医院的职工安全和健康风险管理

（8）设备电源的安全管理。

三、风险预警上报程序

1、一旦接到预警报告，立即报告院长，院长不在时报告分管副院长，并立即通知总务科及相关人员，做好一切应急准备。

2、院长或副院长视事件性质程度在5分钟内向卫生局、人民政府直接报告。

四、指挥机构与职责

1、指挥机构

（1）医疗风险指挥部设在医务科或现场。

（2）总指挥由院长罗明富担任。

2、总指挥职责：

（1）组织紧急动员全院相关人员参与行动。

（2）指挥各相关应急小分队立即出动。

（3）召集专家成员制定应急方案。

（4）指挥全院各科相互协调。

（5）通过政府机关、新闻媒体向社会求助包括药品及急救器械、运输工具、血源、上级指导人员等。

副总指挥职责：

（1）协助总指挥工作，负责对指挥部人员的工作安排。

（2）担任各应急分队队长。

（3）指挥分队各小组迅速开展相关工作。

（4）负责与外界的通讯联络。

3、指挥部成员职责：

全院各科主任和护士长为指挥部成员：

分别负责本科范围的应急抢救方案，并督促、检查落实情况。

后勤保障科将全力做好物资运输的保障、安全及供应工作包括车辆调度、调配。

药剂科负责保障药品工作，随时补充急救药品、物品。

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