正畸学考试试题标准答案文档格式.docx
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骨的吸收不在牙槽骨内面直接发生，而发生在透明样变相对的骨髓腔内表面及透明样变区周缘。
（0.75分）可使牙移动的速度减慢，被治疗的牙过度松动、疼痛，恢复时将发生牙根骨粘连。
（0.25分）
5．Maximumanchorage
最大支抗。
支抗是支持矫治力，对抗矫治力产生的反作用力的固力概念。
最大支抗是正畸牙移动过程中支抗牙的移动不超过拔牙间隙的1/4。
（0.5分）
6．
锁牙合
是后牙的一种错合畸形。
上颌个别后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧，或是下颌个别后牙或多数后牙被锁结在上后牙的颊侧。
7．B点
下齿槽座点。
下齿槽突缘点与颏前点间之骨部最凹点。
8．生长中心
在骨的生长过程中，生长活动更快、更活跃、程度更大的区域，称为生长区。
（0.5分）生长区中受遗传控制并独立进行生长的区域称为生长区。
9．间隙分析
在模型上通过测量恒牙牙弓的必需间隙（0.5分）和可用间隙（0.5分），分析牙弓的拥挤程度。
10．斜面导板
是简单的功能性矫治器。
（0.5分）位于上颌腭侧的基托增厚形成斜向后下的斜面，通过改变下颌位置诱导下颌向前，并压低下前牙同时增加后牙垂直向生长。
二、简答题（每题6分，共30分）
1.1．简述正常牙合建立面部肌肉的动力平衡
答题要点：
1.1）
前后的动力平衡：
向前---颞肌、咬肌、翼内肌，（0.5分）舌肌，（0.5分）咬合力（0.5分）
向后---唇肌、（0.5分）颊肌。
1.2）
内外动力平衡（2分）
----向内（唇颊肌）
向外（舌肌）
2.3）
垂直向动力平衡（2分）----闭口肌（颞肌、咬肌、翼内肌）；
开口肌（翼外肌等）
2.2．Tweed三角的组成及意义
组成：
由眼耳平面、下颌平面、下中切牙长轴组成。
（2分）
FMA,FMIA,IMPA（1分）
意义：
代表面部形态结构的三角；
FMIA650是建立良好颜貌的条件；
FMA正畸难改变，达到FMIA650主要依靠改变下中切牙的位置和倾斜度；
常应用于病例的拔牙估计中。
（0.5分）
2.3．阻力中心和旋转中心的区别
阻力中心是物体周围约束其运动的阻力的简化中心。
（1分）
牙的阻力中心决定于其本身的重心和牙周组织的约束状态。
阻力中心是物体固有的，不变的。
通过物体阻力中心的外力，都使物体产生平行移动。
旋转中心是在牙移动过程中相对不动的点。
旋转中心是可变的，随矫治力的作用点、作用方式而改变。
（1分）旋转中心的位置依赖于M/F的比率，通过调整比率可控制牙移动的类型（1分）
1.4．记存模型的修整要点
核对模型。
核对咬合关系。
2.2）
修整上颌模型。
上尖牙牙尖至黏膜转折处之距离增加1/3—1/2为上模型合平面至底座的总高度，基底面与合平面平行。
（1分）
3.3）
修整上颌模型底座后壁，与底面（0.5分）和中线垂直（0.5分），保留上颌结节（0.5分）。
4.4）
修整侧壁，与双尖牙和磨牙颊尖平行。
5.5）
修整前壁，呈尖型，尖对准中线。
6.6）
形成夹壁，垂直于原夹角的平分线。
7.7）
对好上下合模型，修整下底面，上下底面平行，总高度等于上高度的2倍。
8.8）
以上为基准，修整下后壁、侧壁、夹壁。
下前壁弧形，与牙弓前段外形相似。
2.5．阐述口呼吸可能形成的错牙合畸形及机理
张口呼吸使下颌和舌下降，上牙弓失去内外肌的正常动力平衡，上牙弓狭窄。
（1.5分）
气道从口腔通过使腭顶不能下降，腭盖高拱，唇肌松弛、开唇露齿、上前牙前突。
张口呼吸时舌及下颌后退，形成下颌后缩。
张口时后牙继续萌出使下颌向下后旋转，形成开合和长面畸形。
三、问答题（共50分）
1.1．
骨性前突性深覆牙合的临床表现及矫治（15分）
临床表现：
正貌、侧貌……（2分）
上下牙弓、前牙……（1分）
前牙覆合、覆盖……（2分）
磨牙关系、尖牙关系……（2分）
矫治：
早期矫治---下颌后缩功能矫治器……（1分）、上颌前突口外弓……（1分）、轻度上颌前突伴下颌后缩……（1分）。
综合性矫治---下颌后缩一般不拔牙……（1分）、上颌前突拔上双尖牙……（1分）、轻度上颌前突伴下颌后缩拔4个双尖牙……（1分）。
严重畸形外科矫治---下颌后缩严重需要……、上颌前突常需要……、轻度上颌前突伴下颌后缩一般不需要……。
4.2．
如何鉴别骨性反牙合和功能性反牙合（15分）
骨性反合：
由于上下颌骨生长不均衡造成的颌间关系异常。
表现为上颌发育不足、下颌发育过度下颌前突且不能后退、近中磨牙关系、前牙反合，凹面型。
（2分）
功能性反合：
由于咬合干扰、早接触、不良习惯等因素诱导异常神经肌肉反射，出现下颌向前移位所形成的安氏III类错合。
鉴别要点：
PP-ICP时侧貌的变化……（2分）
下颌闭合道……（2分）
下颌能否退回切合……（2分）
PP-ICP时磨牙关系的变化……（2分）
X-线头侧位片：
SNA……（1分）SNB……（1分）
上下前牙长轴……（1分）
2.3．
如何判断功能矫治治疗的时机（10分）
功能矫治是利用功能矫治器通过改变口面部肌肉的功能，利用肌力、咬合力、生长力、促进合的发育和颅面生长，矫治错合畸形。
（1分）最适用于青春生长高峰期或高峰前期。
青春期判断：
全身发育状况---身高体重生长曲线图
（2分）
2）第二性征发育情况
3）骨龄：
左手手腕片或颈椎片
参考：
年龄（男12-13岁，女9-10岁），（0.5分）
牙龄
（0.5分）
4．
方丝弓技术中有哪三个序列弯曲，举例说明（10分）
1）
第一序列弯曲：
水平向的。
（1.5分）
矫治轻度唇、舌、颊向错位及扭转；
使牙齿的排列具有正常牙弓的生理形态。
如：
内收弯、外展弯……（1分）
o2）
第二序列弯曲：
垂直向的。
使牙升高或压低，前倾或后倾。
后倾弯、前倾弯……（1分）
o3）
第三序列弯曲：
转矩，控根移动（牙根唇颊、舌向移动）。
只能在方丝上完成。
舌向转矩、唇向转矩……（1分）
名词解释：
理想正常合（P6）、个别正常合（P6）、灵长间隙（P26）、替牙间隙（P28）、必需间隙或牙弓应有长度（P63）、可用间隙或牙弓现有长度（P63）、拥挤度（P64）、Moyers预测法（P65）、Bolton指数分析（P66）、Pont指数分析（P67）
问答：
1、ANDREWS正常合六项标准（练习册P49）。
2、牙颌畸形的临床表现（笔记）。
3、正貌分析的观察要点（练习册P31）。
4、侧貌分析的观察要点（练习册P31）。
3+4、试述颜貌观察的要求与方法（练习册P88）。
5、模型分析的内容。
6、综合分析包括哪六个方面内容。
7、正畸临床检查包括哪些主要内容
小知识点：
Angle分类及优缺点（P49）、牙颌畸形的发病率和危害性、矫治目标和标准、拥挤度、深覆合、深覆盖、开合的概念及分度
（ANB、SNB、SNA、Y轴角、下颌平面角、面角）（P79-80）、Tweed三角（P86）、（基准平面、前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面、全颅底平面、合平面及确定法、下合平面、面平面、腭平面）（P78-79）
1、试述X线头影测量学在口腔正畸中的应用（P73）。
常用X线头测量的标志点及平面、硬组织测量项目（面高测量项目）和常用分析方法：
Downs分析法（测量项目）
名词解释
矫治器（P111）、支抗（P113）、功能性矫治器（P124）
1、支抗分类（名词解释）及加强支抗的常用方法（P113-114）。
2、活动矫治器的构成与各部的作用（平面导板、斜面导板）（P116-120）。
3、功能矫治器的原理。
4、功能矫治器的适应症。
5、合重建的原则。
6、方丝弓矫治技术的原理和特点（P136）。
7、方丝弓矫治技术的组成（弓丝的三向弯曲）。
8、方丝弓矫治技术的步骤。
9、直丝弓技术矫治原理和特点。
10、直丝弓矫治步骤。
矫治器的分类（P112）、功能矫治器组成及常用功能矫治器、固定矫治的组成（P132-134）
早期矫治（P186）、预防性矫治（P193）、阻断性矫治（P198）、序列拔牙（P189）
1、早期矫治的有利不利因素及临床特点（矫治时机的把握十分重要）（P187）。
2、早期矫治的原则及常用方法（P187）。
早期矫治包括的内容（P186）、预防性矫治和阻断性矫治的区别、乳前牙反合的矫治
常见牙颌畸形的矫治要求：
掌握常见牙颌畸形的诊断、矫治设计原则和方法。
保持要求：
掌握矫治后复发的常见原因及预防方法以及常用保持器的设计。
白丁：
掌握牙列拥挤的病因、诊断和矫治原则及方法。
掌握推磨牙向远中、唇向移动切牙及上颌前牵引适应症，掌握矫形扩展、正畸扩展及功能性扩展的适应症，掌握决定拔牙矫治的因素及拔牙的基本原则，掌握领面去釉生理解剖学基础及适应症。
杜熹：
掌握前突性深覆合的病因和机制和临床诊断；
掌握内倾性深覆合的病因和机制临床诊断；
掌握前突性深覆合的预防性矫治和阻断性矫治。
杨璞：
熟悉前牙反牙合的病因及临床表现。
掌握前牙反牙合的诊断和鉴别诊断，区分牙性，功能性和骨性反牙合。
前牙反牙合为何要早期矫治，掌握早期矫治的时期和常用的方法。
邹淑娟：
掌握复发与保持的原理及重要性与方法。
开合的机理及临床表现。
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