心血管内科试题及答案Word格式.docx

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　　A.含硝酸甘油减弱

　　B.运动时减弱

　　C.屏气减弱

　　D.下蹲减弱

　　E.用心得安增强

　　5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

　　A.心房颤动

　　B.期前收缩

　　C.心脏扩大

　　D.新出现病理杂音

　　E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变

E

　　6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

　　A.冠状动脉开口处

　　B.肾动脉开口处

　　C.主动脉弓

　　D.降主动脉

　　E.腹主动脉

　　7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是

　　A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

　　B.中度贫血有杵状指

　　C.抗生素治疗2周无效者

　　D.高热持续不退，白细胞持续升高

　　E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发

　　8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。

肝脾未触及，下肢不肿。

超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。

应作哪项处理

　　A.抗生素预防感染性心内膜炎

　　B.二尖瓣分离术

　　C.洋地黄治疗

　　D.利尿剂治疗

　　E.避免重体力活动，定期随诊

　　9.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。

出现下列何种情况应予停药

　　A.血钾降低

　　B.房颤心率由120次/分降为80次/分

　　C.心尖区收缩期杂音增强

　　D.心率40次/分，心尖区闻大炮音

　　E.血肌酐升高

　　10.体循环淤血的最可靠体征为

　　A.静脉压升高

　　B.肝脏肿大及压痛

　　C.胸、腹腔积液

　　D.双下肢水肿

　　E.颈静脉曲张

A

　　11.心绞痛发作的典型部位为

　　A.心前区

　　B.胸骨中、上段胸

骨后

　　C.胸骨下段

　　D.心尖部

　E.剑突下

　　12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。

对确诊最有意义的检查是

　　A.心电图

　　B.胸片

　　C.血沉

　　D.血清病毒中和抗体

　　E.超声心动图

　　13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

　　A.低血糖

　　B.室性快速性心律失常

　　C.肺纤维化

　　D.角膜微粒沉着

　　E.光过敏

14.纯收缩期高血压的诊断标准是

　　A.收缩压≥18.7kPa

　　B.收缩压≥21.3kPa

　　C.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa

　　D.收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPa

　　E.收缩压≥4kPa

　　15.男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。

B超：

左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为

　　A.心力衰竭

　　B.严重心律失常

　　C.心力衰竭和严重心律失常

　　D.心脏性猝死

　　E.心源性休克

C

　　16.男，28岁，心悸，气促3个月。

　　17.男，28岁，心悸，气促3个月。

　　18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

　　A.超声心动图

　　B.心电图

　　C.胸部X线检查

　　D.心导管

　　E.心血管造影

　　19.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关

　　A.冠脉痉挛

　　B.左室排血量减少

　　C.冠脉血流减少

　　D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗

　　E.夜间血压低

　　20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

　　A.室性期前收缩、二联律

　　B.心室率快的心房颤动

　　C.非阵发性交界性心动过速

　　D.完全性心脏传导阻滞

　　E.室性心动过速

　　21.男性

，4

0岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++

，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为

　　A.急进型高血压

　　B.原发性高血压Ⅲ期

　　C.原发性高血压Ⅱ期

　　D.高血压脑病

　　E.高血压危象

　　22.女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0/14.6kPa（180/110mmHg），心率115次/分，血浆肾素增高。

首选哪种药物治疗

　　A.硝苯吡啶

　　B.依那普利

　　C.普萘洛尔

　　D.利血平

　　E.哌唑嗪

　　23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示

　　A.并发感染性心内膜炎

　　B.并发乳头肌功能不全

　　C.并发室间隔穿孔

　　D.并发心包炎

　　E.并发心室膨胀瘤

　　24.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：

T.7.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白（+）。

该患者最可能诊断为

　　A.上呼吸道感染

　　B.风湿活动

　　C.心肌炎

　　D.风心病合并感染性心内膜炎

　　E.结缔组织疾病

　　25.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：

　　26.左心功能不全的主要症状为

　　A.咳血

　　B.胸痛

　　C.呼吸困难

　　D.少尿

　　E.咳嗽、咳痰

　　27.心肌梗死患者预后的决定性因素为

　　A.心律失常

　　B.心功能

　　C.心肌坏死的数量

　　D.年龄

　　E.就诊的时间

　　28.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

　　A.P-P间期及R-R间期均不等

　　B.相邻的P-P间期进行性缩短

　　C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

　　D.最常见的传导比例为4：

2

　　E.受阻P波前的一个P-R间期延长

　　29.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

　　A.静脉注射硝酸甘油

　　B.静脉滴注低分子右旋糖酐

　　C.静脉注射西地兰

　　D.尿激酶溶栓治疗

　　E.静脉注射复方丹参

　　30.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

　　E.静脉注射复

方丹参

　　31.男，40岁。

1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠

　　A.冠状T

　　B.ST段压低

　　C.T波高大

　　D.异常Q波

　　E.低电压

　　32.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。

应首先考虑

　　A.洋地黄剂量不足

　　B.低钾

　　C.洋地黄中毒

　　D.风湿活动

　　E.心衰加重

　　33.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。

查体：

心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。

含服硝酸甘油后胸痛可加重。

为明确诊断，下列哪项检查最重要

　　A.胸片

　　B.心脏超声

　　D.放射性核素扫描

　　E.心肌酶

　　34.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa（240/120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗

　　A.硝酸甘油

　　B.硝普钠

　　C.硝苯吡啶

　　D.哌唑嗪

　　E.卡托普利

　　35.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

　　A.心脏听诊

　　C.胸部X线

　　D.右心导管

　　E.心向量图

　　36.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

　　A.心尖区第一心音降低

　　B.肺动脉瓣第二音亢进

　　C.室性期前收缩

　　D.劳力性呼吸困难

　　E.夜间阵发性呼吸困难

　　37.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

　　A.肝肿大压痛

　　B.下肢水肿

　　C.颈静脉曲张

　　D.心尖区舒张期隆隆样杂音

　　E.呼吸困难

　　38.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

　　A.尿比重固定为1.010

　　B.夜尿增多

　　C.尿蛋白++

　　D.尿少量红细胞

　　E.血尿素氮升高

　　39.男，75岁。

冠心病，时感心悸、胸闷。

心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。

心电图诊断为

　　A.心室颤动

　　B.阵发性室性心动过速

　　C.心房颤动

　　D.心房扑动

　　E.心室扑动

　　40.治疗高度房室传导阻滞不宜用

　　A.洋地黄

　　B.普鲁卡因酰胺

　　C.胺碘酮

　　D.普罗帕酮

　　E.奎尼丁

　　41.男性，36岁，

心悸

、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。

胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音