中医执业医师《内科学》考点试题及答案卷三Word文件下载.docx

中医执业医师《内科学》考点试题及答案卷三Word文件下载.docx

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　　C、治心

　　D、治肝

　　E、治肾

　　4、下列哪项不是实喘的表现

　　A、呼吸深长

　　B、吸入为快

　　C、气粗声高

　　D、痰鸣咳嗽

　　E、脉数有力

　　5、喘证持续不已的病位在

　　A、心

　　B、肺

　　C、脾

　　D、肾

　　E、肝

　　6、喘脱的病机为

　　A、心气欲竭，脾肾阳衰

　　B、心气欲竭，肺肾阳衰

　　C、肾气欲竭，心肺阳衰

　　D、肺气欲竭，肝肾阳衰

　　E、肺气欲竭，心肾阳衰

　　7、五磨饮子适用于喘证之

　　A、上实下虚证

　　B、痰浊阻肺证

　　C、肺气郁痹证

　　D、表寒里热证

　　E、痰热郁肺证

　　8、喘脱危象，宜急服

　　A、回阳救急汤

　　B、苏子降气汤

　　C、参附汤送服黑锡丹

　　D、控涎丹

　　E、紫金丹

　　9、实喘的治疗原则是

　　A、化痰平喘

　　B、祛邪利气

　　C、降气平喘

　　D、降气化痰

　　E、以上都不是

　　10、清热化痰，宣肺平喘用于喘证的哪一个证型

　　A、风寒袭肺

　　B、表寒里热

　　C、痰热郁肺

　　D、痰浊阻肺

　　E、肺气郁闭

　　二、A2

　　1、患者，男，70岁。

喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。

治疗应首选

　　A、三子养亲汤合二陈汤

　　B、生脉散合补肺汤

　　C、七味都气丸合生脉散

　　D、参蛤散合金匮肾气丸

　　E、苏子降气汤合二陈汤

　　2、某男，28岁，喘逆上气，息粗鼻煽。

咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄白或黄、质红，脉浮数。

治疗方剂宜首选

　　A、麻黄汤

　　B、小青龙汤

　　C、麻杏石甘汤

　　D、桑白皮汤

　　E、三子养亲汤

　　三、B

　　1、A.生脉散合补肺汤

　　B.金水六君煎

　　C.六君子汤

　　D.保真汤

　　E.麦门冬汤

　　<

1>

、治疗肺脾气虚所致哮病，应首选

　　ABCDE

2>

、治疗肺气虚耗所致喘证，应首选

　　2、A.风寒壅肺证

　　B.表寒肺热证

　　C.痰热郁肺证

　　D.痰浊阻肺证

　　E.肺气郁闭证

、喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。

证属

、喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。

3>

、每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，平素常多忧思抑郁，失眠，心悸，苔薄，脉弦。

　　3、A.解表清里，化痰平喘

　　B.清热化痰，宣肺平喘

　　C.痰浊阻肺，宣肺平喘

　　D.扶阳固脱，镇摄肾气

　　E.补肾纳气

、喘证痰热郁肺证的治法宜选用

、喘证正虚喘脱证的治法宜选用

、喘证肾虚不纳证的治法宜选用

　　4、A.麻黄汤

　　B.小青龙汤

　　C.麻杏石甘汤

　　D.桑白皮汤

　　E.七味都气丸

、喘证风寒壅肺证的代表方宜首选

、喘证寒饮伏肺，复感外寒而引发者宜选用何方

、喘证肾阴虚者，不宜辛燥，宜选用何方

　　答案部分

　　1、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝脾。

　　【该题针对“喘证-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

　　2、

　　【答案解析】喘证的病理病因：

1.外邪侵袭风热或者风寒侵袭于肺，肺气雍实不利而发喘.2.痰浊雍肺饮食不节制而伤损胃脾，脾失健运，聚湿生痰，上雍于肺，而发生喘促.3.情志所伤情志不遂，恼怒伤肝，气机不利上逆犯肺而形成本证.4.肺肾虚弱肺虚气失所主，肾虚气失摄纳，均可能导致本症状。

　　3、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】肾为先天之本，肾主纳气。

所以虚喘的治疗，尤当重视肾脏。

　　4、

　　【答案解析】辨喘病虚实可以从呼吸、声音、脉象、病势等辨虚实。

呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力者为实喘;

呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱者为虚喘。

　　5、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】心脉上通于肺，肺气治理调节心血的运行，宗气贯心肺，肾脉上络于心，心肾相互既济，又心阳根于命门之火，心脏阳气的盛衰，与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。

喘证的严重阶段，肺肾虚极，孤阳欲脱，必致心气、心阳亦惫，心不主血脉，血行不畅而瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚则出现喘汗致脱，亡阳、亡阴。

因此选A。

　　6、

　　【答案解析】喘证之正虚喘脱证

　　证候主症：

喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。

　　证机概要：

肺气欲绝，心肾阳衰。

　　7、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】喘证之肺气郁痹证

喘促症状每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。

平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。

苔薄，脉弦。

　　治法：

开郁降气平喘。

　　代表方：

五磨饮子加减。

　　【该题针对“喘证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

　　8、

　　【答案解析】喘脱危象：

扶阳固脱，镇摄肾气。

参附汤送服黑锡丹

　　9、

　　【答案解析】实喘治肺，以祛邪利气为主，区别寒、热、痰、气的不同，分别采用温化宣肺、清化肃肺、化痰理气的方法。

　　10、

　　【答案解析】喘证之痰热郁肺证

喘促气涌，胸部胀痛，咳嗽痰多，质黏色黄，或兼有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。

　　治法;

清热化痰，宣肺平喘。

　　【答案解析】喘证之肺气虚耗证

喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。

补肺益气养阴。

生脉散合补肺汤加减。

　　【答案解析】喘证之表寒肺热证

喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。

解表清里，化痰平喘。

麻杏石甘汤加味。

　　【答案解析】哮病之肺脾气虚证

有哮喘反复发作史。

气短声低，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，或可有喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，舌质淡，苔白，脉细弱。

哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。

健脾益气，补土生金。

六君子汤加减。

　　【答案解析】喘证之风寒壅肺证

喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。

　　【正确答案】D

　　【答案解析】喘证之痰浊阻肺证

喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。

　　【答案解析】肺气郁痹证

　　主症：

每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。

　　【答案解析】喘脱之正虚喘脱证

　　【答案解析】喘证之肾虚不纳证

喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱;

或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油