5C培训重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案解析文档格式.docx
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严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
D.
淀粉酶值的高低与病情的轻重密切相关
E.
尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
13.患者男，64岁。
肛门停止排气排便3天入院。
入院时诊断为直肠癌，肠梗阻。
急诊手术中发现肠穿孔，遂行结肠造瘘术。
术后无法脱离呼吸机，转入ICU。
体检：
BP90/55mmHg，HR100次/分，余无异常。
听诊双肺呼吸音粗。
胸部X线片：
双肺散在斑片状浸润阴影。
血气分析：
pH7.21，PaCO235mmHgPaO245mmHg（FiO250%）。
该患者术后脱机困难最可能的原因是
14
15
腹腔间室综合征（ACS）
ARDS
肺栓塞
肺部感染
心源性肺水肿
炎症反应是急性呼吸窘迫综合征的发病机制，其中最重要的细胞因素是
单核巨噬细胞
中性粒细胞
氧自由基
地西泮的药理作用不包括
镇静、催眠
麻醉作用
34.患者男，77岁。
既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。
因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行Hartman手术。
术后入ICU，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。
因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。
此患者如果用Ramsay评分法，最佳的镇静状态应达到的级别是
A.Ⅰ级
Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
35.患者女，60岁。
既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后
4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU。
T39.5℃，心率140次/分，血压
76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧饱和度85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH7.201，BE-10mmol/L当前最适宜的治疗是
C.气管插管
D.纠正代酸
E.休克复苏
36.患者男，77岁。
此患者应选择的最佳镇静镇痛治疗方案是
A.常规剂量丙泊酚持续静脉给药
B.常规剂量安定持续静脉给药
C.常规剂量咪唑安定持续静脉给药
D.停用吗啡，给予芬太尼+咪唑安定持续静脉泵入
E.停用吗啡，给予瑞芬太尼+右美托咪定持续静脉泵入
37.流速-时间曲线如图所示
图中后面一个波形的出现，常提示
A.患者自主吸气努力增强
B.患者自主吸气努力减弱
D.患者气道阻力降低
E.患者呼气触发灵敏度降低
38.流速-时间曲线如图所示
处理呼吸机管路中的冷凝水
A
使用支气管解痉剂
B
延长吸气时间
C
增加潮气量
D
增加呼吸频率
E
PaCO230mmHg
床旁胸片
床旁超声
留取痰培养
留取血培养
腹部CT
关于患者的病情，下列处理恰当的是
面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流
4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入
呼吸32次/分，血氧饱和度85%，
39.患者女，60岁。
76/40mmHg
不多，血红蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg使用抗生素前应采取
pH7.201，BE-10mmol/L
ICU。
T39.5℃，心率140次/分，血压
40.患者女，60岁。
76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧饱和度85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH7.201，BE-10mmol/L该患者最可能的诊断是
E.过敏性休克
答案：
1.Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是您选择的是:
A正确
2.Ⅰ类抗心律失常药物不包括您选择的是:
E正确
3.重症患者急性肾衰竭的治疗原则不包括
您选择的是:
正确
-时间曲线如图所示
38.流速
B正确
76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧饱和度85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH7.201，BE-10mmol/L使用抗生素前应采取您选择的是:
76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧饱和度85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH7.201，BE-10mmol/L该患者最可能的诊断是您选择的是:
D正确
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