口腔考试复习要点经典11页wordWord文件下载.docx

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我在教学中，注意听说结合，训练幼儿听的能力，课堂上，我特别重视教师的语言，我对幼儿说话，注意声音清楚，高低起伏，抑扬有致，富有吸引力，这样能引起幼儿的注意。

当我发现有的幼儿不专心听别人发言时，就随时表扬那些静听的幼儿，或是让他重复别人说过的内容，抓住教育时机，要求他们专心听，用心记。

平时我还通过各种趣味活动，培养幼儿边听边记，边听边想，边听边说的能力，如听词对词，听词句说意思，听句子辩正误，听故事讲述故事，听谜语猜谜底，听智力故事，动脑筋，出主意，听儿歌上句，接儿歌下句等，这样幼儿学得生动活泼，轻松愉快，既训练了听的能力，强化了记忆，又发展了思维，为说打下了基础。

翼下颌皱襞：

为延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襞，其深面为翼下颌韧带，该皱襞是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，也是翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口的标志。

3.口腔前庭沟：

又称唇颊龈沟，马蹄形，是口腔局部麻醉常用穿刺和手术切口部位。

4.牙周组织：

包括牙槽骨、牙周膜及牙龈，是牙的支持组织。

5.舌扁桃体：

舌根部粘膜有许多卵圆形淋巴滤泡突起，其间有浅沟分隔，整个淋巴滤泡称为舌扁桃体。

6.混合牙列期：

6~12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，恒牙与乳牙发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳恒牙混合排列于牙弓上的时期称为混合牙列期。

7.颞下颌关节：

全身唯一的联动关节，具有转动和滑动两种功能，上由颞骨关节窝、关节结节，下有下颌骨髁突以及位于两者间的关节盘、关节囊和周围的韧带所构成，其活动与咀嚼、语言、表情等功能密切相关。

8.龋病：

牙在以细菌（主要是变形链球菌）为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

9.四环素牙：

牙齿发育期间过量使用四环素药物，致使萌出后牙齿颜色和结构发生改变。

10.牙隐裂：

牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易发现。

11.急性根尖周炎：

从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生为颌骨骨髓炎。

12.慢性根尖周炎：

指根管由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。

13.楔状缺损：

指牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损呈楔形。

14.根管治疗术（RCT）：

通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒填充根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合，为治疗牙髓病及根尖周围病的一种方法。

15.牙龈病：

是指一组发生在牙龈组织的病变，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。

16.牙龈瘤：

是一种炎症反应性瘤样增生物，多发生在牙龈乳头，也可发生于龈缘。

非真性肿瘤。

17.牙周炎：

是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除。

18.口腔白班：

口腔粘膜上皮以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征。

19.慢性牙周炎（CP）：

原名成人牙周炎（AP），由长期存在的慢性牙龈炎向根部牙周组织扩展而引起。

为最常见的牙周炎类型。

20.阻滞麻醉：

是将局部麻醉药物注射于神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。

21.下颌第三磨牙冠周炎：

:

又称智牙冠周炎，是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，常见于18~25岁青年。

22.颌面部间隙感染：

又称颌周蜂窝织炎，是颌面和口咽区潜在间隙中化脓性炎症的总称。

23.口底蜂窝织炎：

是口底弥漫性多间隙感染，包括双侧下颌下、双侧舌下和颏下间隙在内的5个间隙感染。

24.牙尖最大交错接触位：

牙间交错合时上下颌的位置关系成为牙尖交错位，此时上下牙处于最广泛、最紧密的接触，该位置也是下颌多种运动的起始位或终止位，且下颌运动的重复性好，因此被作为检查、诊断和评价咬合关系的基准位。

25.颞下颌关节紊乱病：

是由精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、因素、免疫等多因素导致的颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能。

结构与器质性改变的一组疾病总称。

26.颞下颌关节脱位：

是指大张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常位置。

27.颞下颌关节强直：

关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者。

28.涎石病：

在腺体或导管内发生钙化性团块引起的一系列的病变。

29.牙列:

上下颌牙齿的牙根生长在牙槽窝内，其按照一定的顺序，方向和位置彼此邻接，排列成弓形，称为牙列。

30.干槽症：

是以疼痛和拔牙创面愈合障碍为主要特征的拔牙术后并发症。

问答题

1.牙的组织结构

牙由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔的软组织牙髓组成。

牙釉质：

牙冠表面，乳白色，有光泽，是一种半透明的钙化组织，含无机盐96%，为人体最硬的一种组织。

牙本质：

构成牙的主体，色淡黄而有光泽，含无机盐70%，硬度比牙釉质低，内含神经末梢，受刺激时有酸痛感。

牙骨质：

覆盖牙根表面的一层钙化组织，色淡黄，含有无机盐55%，硬度与骨相似。

牙髓：

位于髓腔内的疏松结缔组织，牙髓中有血管、淋巴管、神经、成纤维细胞，主要功能为营养牙体组织并形成继发牙本质。

2.舌乳头分类：

丝状乳头：

刺状细小突起，上皮有角化故呈白色，数量较多，遍布于整个舌体背面。

菌状乳头：

呈覃状，色红，大而圆，散在于丝状乳头间，数量比丝状乳头少，含有味觉神经末梢。

轮廓乳头：

8~12个，较大，呈轮状，沿人字沟排列，乳头周围有深沟环绕，含有味蕾有味觉。

叶状乳头：

位于舌根部两侧缘，为数条平行皱襞，平常不明显，炎症时充血发红，突起而疼痛。

3.下颌骨的解剖特点及临床意义：

解剖薄弱部位。

正中联合、下颌角、髁突颈等骨质薄弱区易骨折。

血供较差且骨皮质致密，炎症化脓不易引流，易发生骨髓炎。

强大的咀嚼肌群，骨折时易错位。

4.口腔颌面部神经支配：

感觉神经主要是三叉神经，运动神经主要是面神经。

三叉神经：

眼神经（经眶上裂出颅）、上颌神经（经圆孔）、下颌神经（经卵圆孔）

功能：

主管颌面部感觉和咀嚼肌运动。

面神经：

颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。

主管面部表情肌的运动

5.龋齿的病因

四联因素理论：

细菌（口腔致病菌群的作用）

食物（蔗糖等适合细菌的底物）

时间（一定的时间）

宿主（敏感的宿主）

6.急性牙髓炎的特点及应急处理：

临床特点：

发病急、疼痛剧烈，自发性阵发性痛；

夜间痛；

温度刺激加剧疼痛；

疼痛不能自行定位；

化脓时可有热痛冷缓解。

应急处理：

开髓引流；

切开排脓；

安抚治疗；

调、消炎止痛、针刺镇痛。

7.慢性龈缘炎的病因、临床表现

病因：

始动因素是牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等，促使菌斑聚集。

临床表现：

病损局限于游离龈和龈乳头。

牙龈色泽变为深红或暗红色，点彩消失，形成假性牙周炎，牙龈轻触即出血。

8.拔牙的适应症和禁忌症

适应症：

严重龋病；

严重牙周病、晚期牙周病；

重度根尖病；

额外牙、错位牙、埋伏牙；

阻生牙；

乳牙滞留；

外伤牙达牙根；

治疗需要的牙；

病灶牙；

其他原因所需

禁忌症：

血管系统疾病：

贫血、白血病、出血性疾病。

心血管系统疾病：

重症高血压、近期心肌梗死、心绞痛频繁发作、心功能Ⅲ—Ⅳ级心脏病合并高血压等

糖尿病：

糖尿病患者抗感染能力差，需经系统治疗

甲状腺功能亢进：

可导致甲状腺危象

肾脏疾病

肝脏疾病

月经及妊娠期：

可能发生代偿性出血及导致早产和流产

急性炎症期

位于恶性肿瘤范围内的牙：

可能肿瘤扩散和转移

9.拔牙的基本步骤：

分离牙龈；

挺松患牙；

安放牙钳；

拔除患牙；

拔牙创的处理；

拔牙后的注意事项（咬合棉垫半小时以上、24小时内禁忌漱口刷牙、2~3日内进温暖饮食、适当抗炎治疗）

10.口腔颌面部感染特点：

窦腔多，易感染

牙源性感染是口腔颌面部独有的感染

间隙相互贯通，感染易扩散

颌面部的淋巴和血液循环丰富，抗感染力强

暴露在外易局部感染

11.智齿冠周炎的病因、临床表现、治疗

缺少足够的空间

阻生或正在萌出的第三磨牙牙冠被牙龈部分或全部覆盖，构成较深的盲袋，食物残渣进入盲袋后不易清除

牙萌出时的压力及咀嚼时遭对合牙咬伤，造成冠周软组织局部血供障碍，细菌侵入。

炎症早期：

反感磨牙后区不适、偶有轻微疼痛，患者无全身症状。

炎症加重期：

局部有自发性跳痛、放射至耳颞区；

炎症波及咀嚼肌则出现不同程度张口受限、咀嚼和吞咽时疼痛加剧，口腔清洁差而有口臭、出现全身症状：

发烧、畏寒、头疼等；

血常规检查白细胞总数稍升高。

治疗：

盲袋冲洗；

局部上碘甘油、脓肿形成切开引流；

休息、流食，使用抗生素

12.颞下颌关节脱位的临床表现和治疗原则：

下颌运动失常，前牙呈开。

下颌前伸两颊变平

双侧耳屏前区凹陷

X线显示髁状突位于结节前上方

治疗原则：

手法复位

限制下颌运动

复位后固定下颌2~3周

13.成釉细胞瘤X线特点

蜂窝状；

多发性囊肿阴影；

边缘不整齐呈半月形切迹；

囊内有不规则吸收

14.复发性阿弗他溃疡临床表现

特点：

灼痛、具有周期性、自限性，表现为孤立的、圆形或椭圆浅表性溃疡。

轻型阿弗他溃疡：

好发于角化程度差的区域，溃疡特点“红、黄、凹、痛”

重型阿弗他溃疡：

又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，溃疡大而深。

直径可达1—3cm，深及黏膜下层及肌层。

疱疹样阿弗他溃疡

1、口腔颌面部解剖特点及临床意义？

答：

（一）部位显露：

优点：

患病易早发现，可及时治疗；

缺点：

易受外伤。

（二）血供丰富：

优点：

抗感染能力强，创愈快；

伤后出血多，肿胀明显。

（三）解剖结构复杂：

面神经损伤：

造成面瘫；

三叉神经损伤：

产生麻木；

唾液腺损伤：

导致涎瘘。

（四）自然皮肤皮纹：

顺皮纹且隐蔽的切口，愈合后瘢痕相对不明显。

（五）颌面部疾患影响形态及功能：

唇、腭裂或烧伤瘢痕，颜面畸形和功能障碍。

（六）疾患易波及毗邻部位：

炎症、外伤及肿