住院转诊转科服务流程检查反馈记录Word下载.docx
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督导记录：
我们用三天时间对内一科、内三科、内二科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、儿科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等临床科室进行了检查。
我们对这些临床科室检查的内容为：
1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。
2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况
3、双向转诊制度及落实情况。
4、急诊患者入院制度及落实情况。
5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。
6、转科、转诊交接制度及落实情况。
通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实、转科、转诊交接制度的落实。
随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。
但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题：
1、内一科、内二科、内三科、ICU个别危重患者急诊科入院前未及时联系这些所入科室。
2、个别社区卫生服务中心急重症患者转入我院神经外科、普外科、内二科、儿科的，病情稳定后未及时转回社区。
3、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等科室转科、转诊交接记录未及时完成。
4、内一科、内二科、外一科、外二科、泌尿外科、等科室个别出院病人健康教育的书写记录不完善
5、内一科、内二科、内三科、普外科、泌尿科、普外科、泌尿外科所收科室无空床，未在患者入院前告知；
6、内一科、内二科某些患者入院、内一科转外二科前与病史和体格检查所提示的辅助检查不完善；
7、内一科、内儿科、口腔科、内三科由无执业医师执照的医师开具入院证明，入院前缺乏初步的诊治计划、治疗结果等信息的沟通。
8、内一科、内二科患者住院期间请假离院协调不到位；
对上述问题提出以下改进措施：
1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训；
2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心；
3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。
4、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧；
5、患者住院期间不得请假离院，如患方有特殊情况，主治医师应加强沟通，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任，并签责任书。
6、建章立制，明确责任，与奖金挂钩。
定陶县人民医院住院、转诊、转科服务流程督导记录
2010年7月14-22日
我们通过一周的时间对内一科、内二科、内三科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、儿科、重症医学科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等临床科室进行了检查。
1、内二科、内一科个别患者出院告知不完善，出院带药未及时领取。
2、产科、神经外科、内二科、外二科加床不合理，患者物品安排不合理；
3、儿科、神经外科床位周转不合理，房间正床患者出院后，走廊加床患者未及时调整房间内。
4、重症医学科个别医生由于对患者文化水平、宗教信仰等了解不到位，导致出院健康教育沟通不佳。
3、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧；
效果评定：
较前有所改进
2011年9月10日-15日
李学全李文敏
我们通过5天的时间对内一科、内二科、内三科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、儿科、重症医学科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科、等临床科室进行了检查。
1、耳鼻喉科个别自动出院患者未签署自动出院协议书；
2、急诊科对急诊留观患者，急诊医师未按时查房；
3、感染科、内三科、外一科等科室转科、转诊交接记录未及时完成。
较前有一定改进
龙口市人民医院住院、转诊、转科服务流程督导记录
2012年7月21日-26日
王书圣、姜文州、任晓、韩世锦、王宝磊、徐秀文
我们通过6天的时间对内一科、内二科、内三科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、儿科、重症医学科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等临床科室进行了检查。
通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实。
1、内一科个别转科、转诊交接记录未及时完成。
2、内儿科个别医师由于对患者文化水平、宗教信仰等了解不到位，导致出院健康教育沟通不佳。
4、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，多掌握关于宗教方面信息，掌握谈话技巧；
较前有明显改进
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