中药汤剂Word文档格式.docx

中药汤剂Word文档格式.docx

《中药汤剂Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药汤剂Word文档格式.docx（22页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

（2）本方常用于治疗慢性支气管炎或急性发作、支气管哮喘、老年性肺气肿等属于外寒内饮者。

（3）若表寒甚者可加重麻黄、桂枝用量，并加姜枣调和营卫；

若寒痰水饮重而见胸满、咳吐稀痰，气急不得卧者，宜重用细辛、半夏，再加生姜以增强降逆下气，温化寒痰水饮之力；

若表寒已解而仍具痰饮内停，喘咳未止者，可去桂枝之辛散，加陈皮、杏仁以化痰止咳平喘；

兼内热烦躁者加生石膏以清热除烦。

【方歌】小青龙汤芍桂麻，干姜细辛草味夏，外感风寒内痰饮，解表化饮效甚夸。

3．银翘散（《温病条辨》）

【组成】银花15g连翘15g薄荷9g牛蒡子9g荆芥穗6g淡竹叶6g淡豆豉6g桔梗9g芦根15g甘草6g

【功效】辛凉透表，清热解毒。

【主治】温病初起，风热表证。

症见发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，咽痛，口渴，头痛，咳嗽，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

【运用】

（1）本方适用于温病初起，风热表证。

以发热、微恶风寒、口渴、舌红苔质白，脉浮数为辩证要点。

（2）本方常用于治疗流行性感冒、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、麻疹初起、肺炎、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎、丹毒等多种传染性疾病之初期属于风热表证者。

（3）若咽红肿痛明显，加板蓝根、玄参以加强清热解毒之力；

口渴甚者，加天花粉以清热生津；

咳嗽痰多，加杏仁、浙贝母以止咳祛痰；

发热甚者，加石膏、黄芩、栀子以清解里热；

鼻衄者，去荆芥、豆豉温性药，加白茅根、侧柏叶、焦栀子凉血止血；

若风热外感兼有暑湿，可去荆芥，加藿香、佩兰以化湿解暑。

【方歌】银翘散治上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，温病初期用最多。

4、大承气汤（《伤寒论》）

【组成】大黄12g厚朴12g枳实9g芒硝9g

【功效】峻下热结

【主治】阳明腑实证及里热实证。

症见高热烦躁，大便秘结或泻下臭秽稀水，腹部胀满，疼痛拒按，甚或谵语、发狂、抽搐，舌苔黄厚而干，或焦黄起芒刺，脉沉实有力或滑数。

【运用】

（1）本方的辩证要点，《温病条辨》指出：

“承气汤非可轻尝之品·

·

舌苔老黄，甚则黑有芒刺，脉体沉实，的系燥结痞满，方可用之。

”

（2）本方常用于治疗急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性水肿性胰腺炎、以及某些热性疾病过程中出现高热，谵语，神昏，惊厥，发狂而见大便不通、苔黄脉实者。

（3）舌燥伤津甚者，加玄参、生地以滋阴润燥；

治瘀热郁于肠间之肠痈初起，可去枳实、厚朴，加丹皮、桃仁、冬瓜仁以增强活血散瘀消肿之力。

【方歌】大承气汤用硝黄，配伍枳朴效力强，阳明腑实为主证，峻下热结推此方。

5．大黄牡丹汤

【组成】大黄18g牡丹9g桃仁12g冬瓜仁30g芒硝9g

【功效】泻热破瘀，散结消肿。

　　【主治】肠痈初起。

右少腹疼痛拒按，甚则局部有痞块，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，或右足屈而不伸，脉滑数。

【运用】

1、肠痈有湿热瘀滞与寒湿瘀滞之区别，本方只宜于湿热痰滞之证，常用治急性阑尾炎属湿热内蕴者。

亦可用于子宫附件炎、盆腔炎、输卵管结扎术后感染等属于里热实证者。

2、如腹痛高热，可加黄连以清热，脓已成未溃或脓未成，均可选加清热解毒散瘀之品，如银花、蒲公英、白花蛇舌草、败酱草、赤芍等。

3、对于重型急性化脓性或坏疽性阑尾炎、阑尾炎合并腹膜炎（或有中毒性休g，或腹腔脓液多者）或婴儿急性阑尾炎、妊娠阑尾炎合并弥漫性腹膜炎、阑尾寄生虫病等，均不宜使用本方，老人、孕妇、体质过于虚弱者，均应慎用。

【方歌】《金匮》大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝尝，肠痈初起腹按痛，泻热攻瘀自能康。

6、小柴胡汤（《伤寒论》）

【组成】柴胡12g黄芩9g半夏9g人参6g甘草5g大枣6g生姜9g

【功效】和解少阳。

【主治】伤寒少阳证。

症见寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。

【运用】

（1）本方为少阳病而设，具有清解胆热，补气和胃降逆之功，以往来寒热，口苦咽干，胸胁苦满，舌苔薄白，脉弦为辩证要点。

（2）本方常用于治疗普通感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、胆囊炎、胸膜炎、肾盂肾炎、睾丸炎以及妇女产后或经期感冒等属于少阳证者。

（3）若胸中烦热而不呕，可去半夏、人参，加瓜蒌以清热宽胸理气；

口渴者，去温燥之半夏，加天花粉以生津止渴；

腹中痛，去黄芩，加白芍以柔肝缓急止痛；

胁下痞硬者，去大枣，加牡蛎以软坚散结；

用于黄疸，可加茵陈、栀子以利胆退黄；

有里实热，大便秘结者，去人参、甘草，加大黄、枳实、白芍以泻热通便。

【方歌】小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此方宗。

7．四逆散（《伤寒论》）

【组成】柴胡9g芍药9g枳实9g甘草9g

【功效】透邪解郁，疏肝理脾。

【主治】阳郁厥逆或肝脾不和证。

症见手足不温，身微热，或腹痛泄利，胁肋胀闷，脉弦等。

【运用】

（1）本方在《伤寒论》原治少阴热化之四逆证，但后世已发展了它的使用范围，临床上，凡肝郁证见四肢厥逆，或肝脾不和以致脘腹胁肋诸痛，都可应用。

（2）本方常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等属于肝胆气郁，肝脾（或胆胃）不和者。

（3）气郁甚者，加香附、郁金以理气解郁；

有热者，加栀子、川楝子以清内热；

脘腹胁肋挟瘀作痛者，加丹参、蒲黄、五灵脂以祛瘀止痛；

黄疸者，加茵陈、郁金等以利胆退黄；

治胆囊炎、胆石症，加茵陈、丹参、郁金、金钱草、鸡内金等以利胆散结；

治胃痛吐酸，加黄连、吴茱萸以清热止酸。

【方歌】四逆散治阳气郁，柴芍枳实甘草须，透邪解郁调肝脾，胁腹疼痛肢厥逆。

8、逍遥散（《太平惠民和剂局方》）

【组成】柴胡9g当归9g白芍12g白术9g茯苓15g炙甘草6g

【功效】疏肝解郁，养血健脾。

【主治】肝郁血虚，脾失健运证。

症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，舌淡红，脉弦而虚。

【运用】

（1）本方为调和肝脾的常用方剂，无论妇科或内科，凡属肝郁血虚，脾虚胃气不和者，皆可选用本方治疗。

（2）本方常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、月经不调、乳腺小叶增生、更年期综合征等属于肝郁血虚脾弱者。

（3）若肝郁气滞甚者，加香附、陈皮、延胡索以行气止痛；

若肝郁化火者，加丹皮、栀子以清泻肝火；

若血瘀者，加丹参、赤芍以活血化瘀；

若血虚甚者，加熟地以养血；

若肝郁脾虚白带过多，加莲须、薏苡仁、椿皮以祛湿止带。

【方歌】逍遥散用芍柴胡，归苓甘草姜薄术，疏肝解郁兼理脾，丹栀加入热能除。

9、半夏泻心汤

　　【组成】半夏12g黄芩9g干姜9g人参9g炙甘草6g黄连3g大枣4枚

　　【功效】和胃降逆，开结除痞

【主治】胃气不和，症见心下痞满不痛，或干呕，或呕吐、肠鸣下利、舌苔薄黄而腻、脉弦数。

1、本方是为误下伤中，邪犯于胃，胃失和降，寒热互结，心下痞硬者而立。

凡属中虚寒热失调所致的心下痞硬或满闷不舒之证，皆可用之。

2、本方可用治急性胃肠炎。

症见发热、呕吐、肠鸣、腹泻、腹胀闷、神倦、舌苔黄、脉弦细数者；

若体质壮实，可去党参、干姜。

3、本方不仅可用于伤寒误下成痞者，对于湿热留恋、脾胃虚弱、升降失调所致的痞证也可加减应用。

4、用于湿热内蕴于中焦，呕而兼痞者，本方去人参、干姜、大枣、甘草，加枳实、生姜，以加强消痞止呕作用。

【方歌】半夏泻心配连芩，干姜甘草枣人参；

苦辛兼补消虚痞，法在调阳与和阴。

10．白虎汤（《伤寒论》）

【组成】生石膏30g知母12g甘草3g粳米12g

【功效】清热生津。

【主治】阳明气分热盛证。

症见壮热面赤，烦渴饮冷，大汗出，恶热，舌苔黄燥，脉洪大有力或滑数。

【运用】

（1）《伤寒论》以本方为治疗阳明经证的主方，温病学家则用为治气分热证的代表方。

使用本方应以大热、大汗、大烦渴、脉洪大为辩证要点。

（2）本方常用于治疗大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性脑膜炎、流行性出血热、风湿性关节炎、产后发热、急性牙龈炎、急性口腔炎、败血症等属于气分热盛者。

（3）若见高热神昏抽搐，属气血两燔者，加羚羊角、水牛角以清热凉血熄风；

若见高热、便秘、苔厚黄燥者，加大黄、芒硝以泻热攻积；

若见胃热壅盛，牙痛、牙龈出血者，加黄连、黄芩以泻胃火；

若咳嗽吐黄痰，加黄芩、瓜蒌、贝母以清肺化痰；

若关节红肿热痛，加桂枝、银花藤等以通痹止痛。

【方歌】白虎汤清气分热，石膏知母粳草合，清热生津功效大，高热汗出兼烦渴。

11．犀角地黄汤（《备急千金要方》）

【组成】犀角（现用水牛角代，水煎服30g），研粉服1．5～3g生地30g芍药12g丹皮9g

【功效】清热解毒，凉血散瘀。

【主治】热人血分及热伤血络之证。

症见身热，躁扰不安或神昏谵语，斑疹显露，斑色深红带紫或紫黑，或见吐血、衄血、便血、尿血，舌绛，脉数。

【运用】

（1）为方是治疗热入血分之各种失血证的重要方剂。

（2）本方常用于治疗急性重症肝炎、弥漫性血管内凝血、尿毒症、紫癜病、流行性脑膜炎、急性白血病、败血症、再生障碍性贫血等属于血分热盛者。

（3）若见吐血，可加侧柏叶、大黄等以清胃止血；

见衄血，加白茅根、黄芩等以清肺热止血；

便血者，加槐花、地榆等以清肠止血；

尿血者，加白茅根、小蓟等以利尿止血；

发斑甚者，加青黛、紫草以加强凉血解毒止血作用；

邪热与瘀血互结，症见发狂者，加大黄、黄芩以清热逐瘀；

热甚神昏者，可配合紫雪散或安宫牛黄丸以清热开窍。

【方歌】犀角地黄水牛角，赤芍丹皮凉血热，热入血分吐衄斑，清热凉血散瘀安。

12．葛根芩连汤（《伤寒论》）

【组成】葛根15g黄芩9g黄连9g甘草6g

【功效】清湿热，解肌表。

【主治】外感表证未解，热邪入里。

症见身热下利，腹泻臭秽，烦热口渴，舌红苔黄，脉数。

【运用】

（1）本方为治身热下利的代表方，虽能清里解表，但以清里热为主，对于热痢、热泻，不论有无表证，皆可用之。

使用本方以身热下利，舌红苔黄、脉数为辩证要点。

（2）本方常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属于湿热下利或表证未解者。

（3）热痢里急后重者，加木香、槟榔以行气化滞；

若脓血甚者，加白头翁、木香以清热解毒、行气止痢；

腹痛者，加木香、白芍以行气缓急止痛；

若泻下臭秽稀水，可加银花、车前子以清热利湿。

【方歌】葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热利，清里解表保安康。

13、普济消毒饮

　　【组成】黄芩（酒炒）15g黄连（酒炒）15g陈皮（去白）6g甘草（生用）6g玄参6g柴胡6g桔梗6g连翘3g