自考《中药学一》总结资料Word格式文档下载.docx
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8.确定归经学说的理论基础是脏腑经络理论。
9.中药的“七情”配伍(尤其是所举得例子,必须牢记!
):
①单行——单用一味药物治疗某种病情单一的疾病。
如独参汤。
②相须——是两种功效相似的药物配合应用,可以增强原有药物的疗效。
如麻黄配桂枝,能增强发汗解表、祛风散寒的作用;
石膏与知母配合,能明显增强清热泻火的治疗效果。
③相使——以一种药物为主,另一种药物为辅,辅药可以提高主药的功效。
如黄芪补气利水,茯苓利水健脾,茯苓能提高黄芪补气利水疗效。
大黄泻火通便,芒硝润燥通便,可增强大黄峻下热结,排除燥屎的作用。
④相畏——一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。
如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除。
⑤相杀——一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。
如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用;
相畏、相杀实际上是同一配伍关系从不同角度而言的两种提法。
⑥相恶——是两药合用,一种药物能破坏另一种药物的功效。
如人参恶莱菔子,即莱菔子能削弱人参的补气作用。
⑦相反——是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。
如甘草反甘遂、贝母反乌头等。
10.相须、相使能提高药效(增效);
相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用(减毒);
相恶是药物拮抗作用,抵消或削弱其中一种药物的功效,应尽量避免使用;
相反是药物相互作用,产生毒性反应或强烈的副作用,属于用药禁忌。
11.十八反:
①甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;
②乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;
③藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
12.十九畏:
硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。
13.十九畏与“七情”配伍中的“相畏”意义不同,十九畏是产生或增强毒副作用,为药物配伍禁忌,相畏是减弱或消除毒副作用,是应当运用的药物配伍。
14.妊娠用药禁忌:
①禁用药物——毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。
②慎用药物——通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。
15.中药剂量主要是指每味药的成人一日用量。
其次指方剂中每味药物之间的比较分量,也称相对剂量。
16.一般中药常用内服剂量为5~l0g;
部分常用量较大,剂量为15~30g;
新鲜药物常用量为30~60g.
17.一般来讲,解表药、清热药宜武火煎煮,时间宜短,煮沸后煎3~5分钟即可;
补养药需用文火慢煎,时间宜长,煮沸后再续煎30~60分钟。
18.先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法中的所有常见药物举例,一定要记清楚。
如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等——包煎。
如钩藤、大黄、番泻叶等——后下。
19.服药时间:
病在胸膈以上,如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服;
如病在胸膈以下,如胃、肝、肾等脏疾患,则宜饭前服。
某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服;
补益药多滋腻碍胃,宜空腹服;
驱虫药、泻下药也宜空腹服;
治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用;
安神药宜睡前服;
慢性病定时服;
急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者,均可不定时服。
《中药学》个论:
1
一、发散风寒药
1.麻黄:
发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
发汗解表之要药。
常与桂枝相须为用。
常用于风寒表实无汗证。
肺气壅遏所致喘咳的要药。
发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。
2.桂枝:
发汗解肌,温经通脉,助阳化气。
治风寒表虚有汗证,常与白芍配伍。
外感风寒有汗、无汗均可应用。
3.紫苏:
解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。
风寒表证而兼气滞胸闷,用之尤为适宜。
紫苏叶长于发汗解表,紫苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。
4.生姜:
解表散寒,温中止呕,温肺止咳,解毒。
能解生半夏、生南星和鱼蟹之毒。
5.香薷:
发汗解表,化湿和中,利水消肿。
素称“夏月之麻黄”。
发汗力强,表虚有汗者忌用。
6.荆芥:
祛风解表,透疹消疮,止血。
药性较平和,对于外感表证,无论风寒或风热表证,均可使用。
不宜久煎。
发表透疹消疮宜生用;
止血宜炒用。
荆芥穗长于祛风。
7.防风:
祛风解表,胜湿止痛,止痉。
常与荆芥相须为用。
8.羌活:
解表散寒,祛风胜湿,止痛。
尤以上半身疼痛更为适宜。
治太阳头痛(后头痛)。
9.白芷:
解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。
阳明经头痛,眉棱骨痛要药。
10.细辛:
解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。
煎服,1~3g;
散剂每次服0.5~1g.
11.藁本:
祛风散寒,除湿止痛。
巅顶头痛。
12.苍耳子:
发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛。
过量服用易致中毒。
13.辛夷:
发散风寒,通鼻窍。
为鼻渊要药。
本品有毛,易刺激咽喉,入汤剂宜用纱布包煎。
二、发散风热药
1.薄荷:
疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气
2.牛蒡:
疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒散肿。
本品性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用。
3.蝉蜕:
疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。
还常用治疗小儿夜啼不安。
4.桑叶:
疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。
常与菊花相须为用。
长于清肺润燥,可用于肺热燥咳。
桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用,故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。
5.菊花:
疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。
6.蔓荆子:
疏散风热,清利头目。
7.柴胡:
解表退热,疏肝解郁,升举阳气。
善于疏解半表半里之邪,为治少阳证的要药。
并可用于外感发热证,无论风寒、风热表证,皆可使用。
为疏肝解郁的要药。
长于升阳举陷,常配黄芪、升麻等药相须。
解表退热宜生用,且用量宜稍大,疏肝解郁宜醋炙,升阳可生用或酒炙,其用量均宜稍轻。
8.升麻:
解表透疹,清热解毒,升举阳气。
9.葛根:
解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。
善治颈项强痛。
解肌退热、透疹、生津宜生用,升阳止泻宜煨用。
10.淡豆豉:
解表,除烦,宣发郁热。
自考《中药学
(一)》总结
(二)
一、清热泻火药
1.石膏:
生用清热泻火,除烦止渴;
煅用收湿敛疮生肌。
除肺胃二经气分实热的要药,常与知母相须为用。
生石膏煎服,15-60g.宜先煎。
煅石膏适宜外用,研末外敷。
2.知母:
清热泻火,生津润燥。
治疗骨蒸潮热,常与黄柏相须为用。
治疗肠燥便秘,常配伍生地、玄参。
3.芦根:
清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。
4.天花粉:
清热泻火,生津止渴,消肿排脓。
可用于中期引产。
5.淡竹叶:
清热泻火,除烦,利尿。
6.栀子:
泻火除烦,清热利湿,凉血解毒;
焦栀子凉血止血。
本品清泻三焦火邪而除烦,每与淡豆豉合用。
治疗湿热黄疸,常与茵陈、大黄合用。
7.夏枯草:
清热泻火,明目,散结消肿。
8.决明子:
清热明目,润肠通便。
二、清热燥湿药
1.黄芩:
清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
善清肺胃胆及大肠之湿热,尤善清中上焦湿热。
治热扰胎动。
清热多生用,安胎多炒用,清上焦热多酒炙用,止血可炒炭用。
2.黄连:
清热燥湿,泻火解毒。
尤长于清中焦邪热,并能解毒。
肝火犯胃,常与吴茱萸同用,即左金丸。
为治疗泻痢的要药。
善清心经实火,可治心火亢盛证。
3.黄柏:
清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。
尤长于清泻下焦湿热。
善除大肠湿热以治痢。
长于清相火,退虚热,常与知母相须为用。
4.龙胆草:
清热燥湿,泻肝胆火。
5.秦皮:
清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。
6.苦参:
清热燥湿,杀虫,利尿。
7.白鲜皮:
清热燥湿,祛风解毒。
三、清热解毒药
1.金银花:
清热解毒,疏散风热。
为治一切内痈外痈的要药。
善散肺经热邪,透热达表,常与连翘相须为用。
善清心、胃热毒,有透营转气之功。
可用于热毒血痢证。
2.连翘:
清热解毒,消肿散结,疏散风热。
有“疮家圣药”之称。
3.穿心莲:
清热解毒,凉血,消肿,燥湿。
煎剂易致呕吐,故多作丸、散、片剂。
4.大青叶:
清热解毒,凉血消斑,利咽消肿。
5.板蓝根:
清热解毒,凉血,利咽。
6.青黛:
清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。
本品难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用。
7.贯众:
清热解毒,凉血止血,杀虫。
8.蒲公英:
清热解毒,消肿散结,利湿通淋。
为治疗乳痈要药。
9.紫花地丁:
清热解毒,凉血消肿。
10.土茯苓:
解毒,除湿,通利关节。
主治杨梅毒疮,肢体拘挛。
11.鱼腥草:
清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。
治疗肺痈之要药。
12.射干:
清热解毒,消痰,利咽。
13.山豆根:
清热解毒,利咽消肿。
本品有毒,过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等,故用量不宜过大。
14.马勃:
清热解毒,利咽,止血。
15.白头翁:
清热解毒,凉血止痢。
16.马齿苋:
清热解毒,凉血止血,止痢。
17.鸦胆子:
清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣。
内服,0.5~2g,以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服,亦可压去油制成丸剂、片剂服,不宜入煎剂。
治疟疾,每次10-15粒;
治痢,每次10-30粒。
外用适量。
本品有毒,对胃肠道及肝肾均有损害,内服需严格控制剂量,不宜多用、久服。
外用注意保护好周围的正常皮肤,以防止对正常皮肤的刺激。
孕妇及小儿慎用。
18.白花蛇舌草:
清热解毒,利湿通淋。
19.熊胆:
清热解毒,息风止痉,清肝明目。
内服,0.25~0.5g.入丸、散。
由于本品有腥苦味,口服易引起呕吐,故宜用胶囊剂。
四、清热凉血药
1.生地黄:
清热凉血,养阴生津。
为清热、凉血、止血要药。
2.玄参:
清热凉血,泻火解毒,滋阴。
3.牡丹皮:
清热凉血,活血祛瘀。
为治无汗骨蒸之要药,常配鳖甲、青蒿等药同用。
4.赤芍:
清热凉血,散瘀止痛。
5.紫草:
清热凉血,活血,解毒透疹。
6.水牛角:
清热凉血,解毒,定惊。
五、清虚热药
1.青蒿:
清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟。
2.白薇:
清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。
3.地骨皮:
凉血除蒸,清肺降火,生津止渴。
清泄肺热,常与桑白皮、甘草同用。
前人有“丹皮治无汗骨蒸,地骨皮治有汗骨蒸”之说,但对阴虚发热证,无论有汗、无汗均可应用,并常相须为用。
4.银柴胡:
退虚热,清疳热。
5.胡黄连:
退虚热,除疳热,清湿热。
自考《中药学
(一)》总结(三)
一、攻下药
1.大黄:
泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。
为治疗积滞便秘之要药,尤适于实热便秘,常与芒硝、枳实等相须为用。
生大黄泻下力较强,欲攻下者宜生用,入汤剂应后下,或用开水泡服。
酒制大黄泻下力较弱,活血作用较好,宜用于瘀血证。
大黄炭则多用于出血