修改后过敏性休克的应急预案演练脚本Word格式文档下载.doc

修改后过敏性休克的应急预案演练脚本Word格式文档下载.doc

《修改后过敏性休克的应急预案演练脚本Word格式文档下载.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《修改后过敏性休克的应急预案演练脚本Word格式文档下载.doc（4页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

参加人员：

解说人员（王静）、护士 

（于月娇、厉霞、申燕华）、 

医生（孙玉波）、 

患者（张三） 

演练目的：

检验科室医护人员对突发公共卫生事件的应急准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。

通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障、有序处置的目的。

背景设置：

患者（张三），女性，57岁、因眼球钝挫伤、眼睑裂伤收入院，遵医嘱给予应用NS250ml+头孢呋辛1.5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于16:

30给予头孢呋辛输液治疗，16:

35护士厉霞巡视病房……

场景一：

护士厉霞：

大姨你怎么了，是哪里不舒服吗？

患者张：

我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？

护士观察输液为注射用头孢呋辛钠，并观察输入时间约为5分钟左右„„„. 

1.护士厉霞：

立即停止输液，按铃呼叫主班护士申燕华，申燕华通知值班医生孙玉波，护士于月娇同时将抢救车推入病房。

护士厉霞立即给予吸氧。

2.值班医生孙玉波到位，查体后，立即下达口头医嘱：

更换静脉通路，保留余液，测血压，吸氧。

3.护士厉霞：

是，吸氧，血压80/50mmhg。

4.护士于月娇更换通路，NS250ml静滴。

5.医生孙玉波查看患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，考虑过敏性休克。

6.医生孙玉波下达口头医嘱：

静推地塞米松10mg、心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。

7.护士申燕华：

是，地塞米松针10mg静推，护士厉霞：

是，心电监护，护士于月娇给予静推。

8.医生孙玉波下达口头医嘱肾上腺素1mg肌注。

9.护士申燕华：

是，肌注肾上腺素1mg，护士于月娇给予肌注。

10.护士厉霞：

P110次/分，R26次/分，BP85/55mmhg，Sa0298%。

11.医生孙玉波下达口头医嘱：

肌注盐酸异丙嗪25毫克。

12.护士申燕华：

是，盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射，护士于月娇给予肌注。

13.医生孙玉波下达口头医嘱建立第二路静脉通路，林格氏液500mml快速扩容。

14.护士于月娇复述并执行。

15.医生孙玉波紧急评估：

大姨你现在感觉怎么样啊，还闷不闷啊。

16.患者：

还是有点胸闷、心慌，不过稍微好点了。

17.医生孙玉波：

患者神志清楚、无气道梗阻，呼吸通畅，脉搏细速无力，面色紫绀，再次测血压。

18.护士厉霞口述患者血压低（90/60mmHg），心律110次/分

19.医生孙玉波下达口头医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml调20d/min滴速升血压，

20.护士申燕华：

是，多巴胺40mg入5%GS250ml静滴。

21.护士厉霞口述患者血压（130/80mmHg），心律80次/分。

22.医生孙玉波再次评估：

休克基本纠正、无气道梗阻、呼吸通畅，无胃肠道症状，继续监测患者生命体征。

23.规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察，护士厉霞、申燕华双人核对、保留安瓿。

24.15分钟后患者清醒，面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。

场景三：

护士张敏整理好床单元：

大姨，你好好休息，我们也会随时巡视病房。

医生孙玉波填写药物不良反应报表上报药剂科。

护士申燕华督促医生孙玉波及时补开抢救医嘱，并在6小时内据实补记抢救过程。

与下一班做好交接班，病历、输液卡、床尾做好药物过敏标记。

余液及输液器进行封存，双方签字。

演练结束。