神经系统的辅助检查试题文档格式.docx

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A.CPK

B.肌纤维震颤

C.肌电图

D.周围神经传导速度

E.足部病理反射

5、CT扫描不能发现（）

A.6h以内的脑梗死

B.脑实质出血

C.蛛网膜下隙出血

D.脑脓肿

E.脑积水

6、头颅X线片变化中与颅内压增高无关的是（）

A.血管沟增宽或枕骨大孔扩大

B.脑回压迹增多

C.颅缝增宽

D.蝶鞍前后突骨质吸收

E.蛛网膜粒压迹扩大、加深

7、在鉴别神经性肌萎缩和肌源性肌萎缩时需要的检查是哪项（）

A.腰穿

B.诱发电位

D.脑CT

E.脊柱X线平片

C

8、患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是（）

A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良

B.确定骨骼肌病变是神经原性还是肌源性

C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力

D.确定骨骼肌病变是格林-巴利综合征

E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变

B

9、θ波的频率为（）

A.4～7Hz

B.1～4Hz

C.8～12Hz

D.15～20Hz

E.20～30Hz

10、对有严重头痛和颈部强直的患者应立即进行哪项检查（）

A.检查末梢血

B.检查尿液

C.脑血管造影

D.CT和腰穿

E.检查眼底

D

11、何时做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高（）

A.发病6h以后

B.发病12h以后

C.发病18h以后

D.发病48h以后

E.发病1周以后

参考解析：

多数脑梗死病例于发病后24h内CT不显示密度变化。

24～48h后逐渐显示与闭塞血管供血区一致的低密度梗死灶。

12、男，52岁，晨起时右上肢无力伴头痛，次日右下肢无力，有高血压、糖尿病史，查体：

嗜睡、运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，右侧腱反射消失，右侧巴宾斯基征阳性，CT示左侧额顶处大面积低密度阴影，其中有高密度区，周边有水肿。

推断该患者脑梗死的类型是（）

A.大面积脑梗死

B.分水岭脑梗死

C.多发性脑梗死

D.缓慢进展型脑梗死

E.出血性脑梗死

脑梗死五种类型：

（1）完全型脑梗死。

（2）进展型脑梗死。

（3）缓慢进展型脑梗死。

（4）稳定型脑梗死。

（5）可逆性缺血性神经功能缺损（RIND）。

其中缓慢进展型脑梗死起病2周内症状仍在进展。

结合题干，该患者符合缓慢进展型脑梗死。

13、女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。

神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。

为明确诊断应选择的检查为（）

A.脑电图

B.经颅多普勒超声

C.腰椎穿刺

D.CT灌注成像

E.SPECT

14、关于肌电图重复神经电刺激不正确的是（）

A.是检测神经-肌肉接头功能的重要手段

B.可根据刺激的频率分为低频（≤5Hz）和高频（10～30Hz）

C.正常人低频刺激波幅减低在10%-15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下

D.低频波幅减低>

15%（部分定为10%）和高频刺激波幅减低>

30%为异常

E.高频刺激波幅增加>

50%为异常，称为波幅递增

15、颅内动脉狭窄的TCD变化（）

A.狭窄段血流速度升高

B.狭窄远端血流信号消失

C.血流频谱异常，S峰和S峰融合，出现湍流或涡流频谱

D.血流声频粗糙，严重时出现"

乐性血管杂音"

E.两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%

16、腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为（）

A.脑亚急性或慢性感染

B.急性化脓性脑膜炎

C.梅毒性脑膜炎或脑炎

D.脑的寄生虫感染

E.椎管梗阻

17、单侧压颈试验CSF压力不上升提示（）

A.穿刺部位以上有椎管梗阻

B.穿刺针不通畅

C.穿刺针不在蛛网膜下腔

D.同侧静脉窦（乙状窦、横窦）受阻

E.颅后窝肿瘤压迫

18、以下哪项不属于癫痫样放电（）

A.三相波

B.多棘慢复合波

C.棘波

D.尖波

E.3Hz棘慢渡综合波

19、磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是（）

A.MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静

B.MRA在发现颅内动脉癌方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤

C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CT

D.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病（如线粒体脑病）、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断

E.弥散张量成像（DTI）是活体显示神经纤维束轨迹的方法

20、下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证（）

A.颅内外血管性病变

B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系

C.某些肿瘤的定性

D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查

E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者

21、脑脊液蛋白含量增高少见于（）

A.化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎

B.吉兰-巴雷综合征

C.双侧基底节钙化

D.脑出血、蛛网膜下腔出血

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22、脑脊液糖含量降低不常见于（）

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.脑膜癌病

23、防止低颅压综合征不适当的措施（）

A.使用细针穿刺

B.放液量一般为2～4ml，不超过10ml

C.术后至少去枕平卧4～6小时

D.熟练掌握穿刺技术

E.术后即刻起床

24、哪项不属于腰穿禁忌证（）

A.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑颅后窝存在占位性病变

B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤

C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动

D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态

E.低颅压综合征

25、哪项不属于腰穿适应证（）

A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断

B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况

C.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗

D.怀疑颅后窝存在占位性病变

E.注入放射性核素行脑、脊髓扫描

26、脑脊液吸收的主要部位（）

A.蛛网膜颗粒

B.脊神经根间隙

C.脊髓表面

D.各脑室脉络丛

E.腰大池内神经根

27、脑脊液产生的主要部位（）

A.第三脑室脉络丛

B.第四脑室脉络丛

C.侧脑室脉络丛

D.蛛网膜下腔

E.蛛网膜颗粒

28、下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，哪条是错误的（）

A.脑回压迹增多加深

B.颅缝增宽

C.蛛网膜粒压迹扩大、增深

D.枕大孔扩大

E.蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收

29、下列哪种疾病不出现脑脊液中蛋白含量增高（）

A.多发性神经病

B.颅内肿瘤

C.脊髓肿瘤

D.多发性神经根病

E.脑膜炎

脑脊液蛋白增高见于中枢神经系统感染、脑肿瘤、脑出血、脊髓压迫症、格林-巴利综合征、听神经瘤、糖尿病性神经根神经病、黏液性水肿和全身性感染等。

多发性神经病一般蛋白含量正常。

30、通常在下列各病中脑脊液糖浓度是减低的，除去（）

A.急性细菌性脑膜炎

31、正常脑脊液中不应含有（）

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.LDH

E.GOT

正常脑脊液免疫球蛋白含量极少，有IgG、IgA，IgM含量极微。

32、腰椎穿刺术下列哪项不是禁忌证（）

A.颅内压增高

B.后颅窝肿瘤

C.脊椎结核

D.穿刺部位有感染

E.发热、菌血症

33、脑脊液检查的适用证中应除去（）

A.有脑膜刺激征

B.疑有颅内出血

C.疑有颅内压显著增高

D.疑有脑膜白血病

E.有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾患时

34、男，60岁，近几个月来出现明显的站立不稳，手脚麻木也逐渐加重，现上肢反射及膝反射亢进，跟腱反射消失，双侧Babinski征阳性，双下肢震动觉、位置觉减退，痛、温觉呈末梢型减退。

该患者做哪项检查有助于诊断（）

A.脊髓碘油造影

B.脊椎X线平片

D.CT和MRI

E.糖耐量试验

肌电图是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流，来判断神经肌肉所处的功能状态，以结合临床对疾病作出诊断，利用肌电图检查可帮助区别病变系肌原性或是神经原性。

对于神经根压迫的诊断，肌电图更有独特的价值。

故本题选C。

35、男，65岁，5年来进行性四肢肌力减退，并出现双侧舌肌及上下肢肌肉萎缩伴肌纤颤。

双膝反射亢进，双Babinski征阳性，感觉正常。

家族史（-）。

不饮酒。

患者应进行哪种检查（）

A.诱发电位

B.颈椎X线

D.神经传导速度

E.血清CPK

根据年龄及临床表现，考虑为运动神经元病，应进行肌电图检查。

36、正常成年人的脑电图中，其少量低波幅慢波分布在（）

A.各导联

B.枕叶

C.双侧中央区

D.额叶和颞叶

E.顶叶

37、女性，29岁，上睑下垂伴复视。

体检：

右上睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方活动均受限，瞳孔直径右4mm、左2.5mm。

为确诊下列哪项检查最有意义（）

A.脑干诱发电位

B.局部脑血流量检查

C.脑电图

D.脑血管造影

E.腰穿检查脑脊液

年轻女性，有右动眼神经麻痹，需做脑血管造影以排除