中医脑病科住院医师规范化培训出科考试题最新版文档格式.docx

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E.痫证

3、瘀血头痛的临床特征是:

A.头痛而眩

B.头痛而空

C.头痛隐隐而晕

D.头痛昏蒙眩晕

E.头痛如裂

4、患者症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，属郁证中的哪一证候:

A.阴虚火旺

B.忧郁伤神

C.心脾两虚

D.气郁化火

E.气滞痰凝

5、治疗肾阴虚型眩晕证的主方是:

A.二至丸加味

B.半夏白术天麻汤

C.左归丸

D.滋水清肝饮

E.右归丸

6、患者夜不能寐，情绪急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦数，治宜选用:

A.天王补心丹

B.朱砂安神丸

C.龙胆泻肝汤

D.黄连温胆汤

E.酸枣仁汤

7、中风后遗症出现半身不遂及语言不利者，当用补阳还五汤加全蝎、乌梢蛇等药及:

A.肉桂、山萸肉、五味子

B.桑寄生、鹿角胶

C.茯苓、泽泻、薏苡仁、防己

D.郁金、菖蒲、远志

E.陈皮、半夏、茯苓、胆南星

8、下列哪项不正确?

A.神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分

B.中枢神经包括脑和脊髓

C.周围神经包括脑神经和脊神经

D.有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现

E.磁共振检查能取代临床方法来诊断神经系统疾病

9、某患者能唤醒，醒后定向力基本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是:

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.谵妄

E.意识模糊

10、以下关于视野缺损不正确的的病变定位是:

A.一侧视神经病变引起单眼全盲

B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲

C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避

D.颞叶病变引起双眼同向性上象限盲

E.顶叶病变引起双眼同向性下象限盲

11、中枢性与周围性面瘫区别是:

A.前者额纹消失

B.后者病变在皮质脑干束

C.前者多有舌前2/3味觉改变

D.后者眼睑闭合无力

E.前者口角下垂

12、假性球麻痹的病因包括:

A.脑卒中

B.延髓空洞证

C.重症肌无力

D.肉毒中毒

E.格林巴利综合征

13、引起中枢性偏瘫（包括同侧中枢性面、舌瘫）的病变部位是:

A.脊髓

B.脑干

C.小脑

D.丘脑

E.内囊

14、颈内动脉系统TIA最常见的症状是:

A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫

B.对侧偏身感觉障碍

C.失语

D.同侧单眼失明

E.对侧偏瘫

15、医患交往障碍在医生方面的原因可能是:

A.医疗技术不过硬

B.只看病不看人

C.以科研价值衡量病人

D.以物质利益确定医患关系

E.以上都是

二、多项选择题（每题4分，错选、少选、多选均不得分）

1、神经系统查体中，共济运动的检查方法有:

A.指鼻试验

B.快速轮替试验

C.跟膝胫试验

D.Romberg征

E.反击征

2、三叉神经痛的下列哪项表述是正确的:

A.突然发作，亦骤然停止

B.每次发作数秒至1~2分钟

C.伴三叉神经支配区痛觉缺失

D.可引起痛性抽搐

E.可为周期性病程，有长短不等的缓解期

3、特发性面神经麻痹病人表现:

A.患侧闭眼时眼球向上转动，露出白色巩膜

B.患侧鼻唇沟变浅

C.食物常滞留于患侧齿颊间

D.露齿时口角偏向健侧

E.伸舌偏向患侧

4、TIA的临床表现是:

A.发作性局灶性神经功能缺失

B.发作性局灶性癫痫发作

C.每次发作持续数分钟，通常30分钟内完全恢复，反复发作

D.发作可持续24小时以上

E.发作后不遗留神经系统异常体征

5、小量桥脑出血可能的症状体征是:

A.可无意识障碍

B.病灶侧周围性面瘫

C.病灶对侧偏瘫

D.两眼向病灶侧凝视麻痹

E.失语

三、简答题（每题6分）

1、补阳还五汤的功效及组成药物（不写具体剂量）:

2、川芎茶调散（不写具体剂量）:

3、按顺序写出十二对颅神经:

4、延髓背外侧综合征临床表现:

5、脊髓病变的三主症:

四、问答题（每题10分）

1、我科诊疗方案“中风-中经络”辨证分型、每个证型的辨证要点及主治方药（不写药物）。

2、糖尿病性多发周围神经病的临床特点:

答案

一、1-5ABEB;

6-10CDEAB;

11-15DAEAE

二、1ABCDE;

2ABDE;

3ABCD;

4ACE;

5ABCD;

三、1、补气活血通络。

黄芪，赤芍，川芎，当归尾，地龙，桃仁，红花。

2、疏风止痛。

川芎，荆芥，防风，细辛，白芷，薄荷，甘草，羌活，清茶

调服。

3、嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、

位听神经（前庭神经）、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。

4、眩晕、呕吐、眼震;

交叉性感觉障碍;

同侧Horner征;

饮水呛咳、吞咽

困难、声音嘶哑;

同侧小脑性共济失调。

5、运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍。

四、1、

（1）风火上扰证:

眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。

主治方剂:

天麻钩藤饮加减。

（2）风痰阻络证:

头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

化痰通络汤加减，或桃红四物汤合半夏白术天麻汤加减。

（3）痰热腑实证:

腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

星蒌承气汤加减。

（4）阴虚风动证:

眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。

育阴通络汤或镇肝熄风汤加减。

（5）气虚血瘀证:

面色咣白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。

补阳还五汤加减。

2、

（1）慢性起病，逐渐进展;

（2）感觉症状通常自下肢远端开始，主要表现为肢体远端疼痛、烧灼感、针刺感及寒冷感，夜间重;

（3）自主神经症状:

易发生体位性低血压和晕厥，同时由于神经营养障碍出现皮肤粗糙、菲薄、严重者出现顽固性趾端溃疡、坏疽难以愈合，且容易感染;

（4）肢体无力较轻或无，但查体时可见腱反射减弱或消失，一般无肌萎缩;

（5）不典型的多发性神经病症状可以从一侧开始发展到另一侧，主观感觉明显而客观体征不明显。