电大考试《妇产科与儿科护理》形成性考核册及答案Word格式.docx

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A.尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿，颈静脉怒张

B.突然出现极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰等

C.呼吸突然加快，超过60次/分

D.心率突然加快，婴儿≥180次/分，幼儿≥160次/分

E.脾脏迅速增大

肺炎合并心力衰竭时表现为：

（1）心率突然加快，婴儿≥180次/分，幼儿≥160次/分；

（2）呼吸突然加快，超过60次/分；

（3）突然出现极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微循环充盈时间延长

（4）肝脏迅速增大；

（5）心音低钝，或有奔马律；

（6）尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿，颈静脉怒张。

脾脏迅速增大

题目3

新生儿窒息的预防措施，不包含（）

A.对高危胎儿进行监护

B.孕妇不需检测血糖

C.出现胎动变慢或加速及心率改变时给孕妇吸氧

D.教会孕妇自我监护测数胎动

E.作好产前检查

对新生儿窒息的预防措施包括：

作好产前检查，对高危胎儿进行监护，教会孕妇自我监护测数胎动，有助于早期发现胎儿缺氧，出现胎动变慢或加速及心率改变时给孕妇吸氧。

孕妇不需检测血糖

题目4

腹泻患儿在补充累积损失量时其静点速度约为每小时（）

A.8~10ml/kg

B.2~4ml/kg

C.11~13ml/kg

D.5~7ml/kg

E.14~16ml/kg

腹泻患儿在补充累积损失量时其静点速度约为每小时8~10ml/kg。

8~10ml/kg

题目5

对新生儿窒息的描述，下列错误的是（）

A.出生时无窒息，数分钟后出现呼吸抑制不属于新生儿窒息

B.新生儿窒息是以呼吸功能障碍为主的一组综合征

C.是围产期婴儿死亡和致残的重要原因

D.胎儿因缺氧发生宫内窘迫

E.新生儿娩出后无呼吸或呼吸抑制

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的以呼吸功能障碍为主的一组综合征，新生儿娩出后无呼吸或呼吸抑制，若出生时无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者也属窒息。

是围产期婴儿死亡和致残的重要原因。

出生时无窒息，数分钟后出现呼吸抑制不属于新生儿窒息

题目6

足月新生儿生理性黄疸多出现于生后（）

A.7~8天

B.9~10天

C.2~3天

D.4~6天

E.1天

新生儿生理性黄疸特点为：

①婴儿一般情况良好，无临床症状；

②足月儿生理性黄疸常于生后2~3d出现，4~5d达高峰，5~7d消退，最迟不超过2周。

③血清胆红素浓度足月儿一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。

2~3天

题目7

引起小儿秋冬季腹泻最常见的病毒是（）

A.星状病毒

B.冠状病毒

C.埃可病毒

D.轮状病毒

E.腺病毒

轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，是秋、冬季小儿腹泻最常见的疾病，呈散发或小流行。

常见于6个月至2岁小儿，4岁以上者少见。

主要经粪-口传播，潜伏期1~3天，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状。

多先有呕吐、随后出现腹泻，每日大便10次以上甚至数十次，量多，水样或蛋花汤样，黄色或黄绿色，无腥臭味，常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱，但无明显的感染中毒症状。

本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停止，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快，自然病程多为3~8天。

大便镜检偶见少量白细胞。

血清抗体一般在感染后3周上升。

轮状病毒

题目8

佝偻病活动期（激期）的主要表现是（）

A.突然发生惊厥

B.骨骼系统改变

C.各方面发育迟缓

D.烦躁不安、多汗

E.易激惹、夜惊

本病好发于3个月至2岁的小儿，临床将其分为初期、激期、恢复期和后遗症期。

激期的临床表现：

多见于3个月~2岁小儿，除明显的夜惊、多汗、烦躁不安等神经兴奋症状外，同时伴有骨骼改变、运动功能及智力发育迟缓。

骨骼系统改变为该病的主要表现，具体有：

（1）头部：

小于6个月的婴儿，以颅骨改变为主，表现为囟门增大（大于3cm×

3cm）,边缘变软，按压枕颞部呈乒乓球样弹性软化，称为乒乓颅。

至7~8个月龄时，额顶和枕顶骨向双侧呈对称性隆起，称方颅；

囟门晚闭，严重可延迟至2~3岁才闭合。

出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。

（2）胸部：

见于1岁左右患儿，两侧5~8肋骨与肋软骨连接处骨样组织增生呈钝圆形隆起，上下排列如串珠状称佝偻病串珠（rachiticrosary）；

因肋骨软化，膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟，称为郝氏沟（Harrisongroove）；

第7、8、9肋骨与胸骨相连处软化内陷，致胸骨柄前突，形成鸡胸；

如胸骨剑突向内凹陷，可形成漏斗胸；

这些胸廓病变均会影响呼吸功能。

（3）四肢：

6个月以上小儿手腕、足踝部骨骺类骨组织增生形成环状钝圆形隆起，称为佝偻病手镯、足镯，小儿站立后因下肢骨软化，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，而形成膝内翻，称“O”形腿；

或膝外翻，称“X”形腿。

久坐者有脊柱后突或侧突畸形，重症患儿可出现扁平骨盆。

骨骼系统改变

题目9

新生儿病理性黄疸特点，错误的是（）

A.黄疸出现于出生后2天

B.病情发展快，胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/d1）

C.黄疸消退延迟，足月儿超过2周

D.程度重，血清胆红素超过221μmol/L（12.9mg/dl）

E.血清结合胆红素超过34μmol/L（2mg/dl）

病理性黄疸特点：

①黄疸出现早（生后24h内）；

②程度重，血清胆红素超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl），或病情发展快，胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/d1）；

③黄疸消退延迟，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现；

④血清结合胆红素超过34μmol/L（2umol/dl）。

若具备上述任何一项均可诊断为病理性黄疸。

黄疸出现于出生后2天

题目10

A.黄疸出现早（生后2h内）

B.血清结合胆红素超过34μmol/L（2mg/dl）

C.程度重，血清胆红素超过221μmol/L（12.9mg/dl）

D.黄疸消退延迟，足月儿超过2周

E.病情发展快，胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/d1）

黄疸出现早（生后2h内）

题目11

关于生理性黄疸描述，不正确的是（）

A.一般7~14天自然消退

B.表现为食欲下降，哭声低弱

C.生后2~3天开始出现黄疸

D.血清胆红素浓度<

205.2μmol/L

E.早产儿可延迟3周消退

早产儿生理性黄疸多于生后3~5d出现，5~7d达高峰，7~9d消退，最长可延至3~4周消退。

③血清胆红素浓度足月儿一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。

表现为食欲下降，哭声低弱

题目12

腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体300ml，此液体中最多可加入

10%氯化钾（）

A.16ml

B.6ml

C.12ml

D.10ml

E.9ml

补液后有尿者应及时补钾，静脉补钾的浓度不应超过0．3%，每日静脉补钾的时间不应少于8小时，切忌将钾盐静脉推注，补钾的时间一般要持续4~6天。

该腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体300ml，此液体中最多可加入的10%氯化钾应该为：

300×

0.3%×

10%=9ml。

9ml

题目13

一Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol/L，该患儿最可能发生了（）

A.颅内出血

B.胆红素脑病

C.呼吸衰竭

D.低血糖

E.新生儿化脓性脑膜炎

胆红素脑病一般发生在生后2~7d，早产儿尤易发生。

血清胆红素超过342μmol/L（20mg/d1）者，可因脂溶性的未结合胆红素过多而通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，以大脑基底节、下丘脑和第4脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。

胆红素脑病典型临床表现可分为4期：

①警告期：

嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降、吸吮力弱，时限约12~36h；

②痉挛期：

双眼凝视、发热抽搐、角弓反张、呼吸不规则，时限约12~36h或致死亡；

③恢复期：

抽搐减少至消失，可正常吃奶并体重增加；

④后遗症期：

多在生后2个月左右，患儿出现手足徐动，耳聋，眼球运动障碍，牙釉质发育不全，智力落后等中枢神经系统损害的后遗症。

胆红素脑病

题目14

适于胎龄儿指的是新生儿出生体重在同胎龄儿平均体重（）

A.第10~60百分位数之间

B.第10~90百分位数之间

C.第10~80百分位数之间

D.第10~50百分位数之间

E.第10~70百分位数之间

适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10~90百分位数之间的新生儿。

第10~90百分位数之间

题目15

超低出生体重儿是指（）

A.出生体重不足1000g的新生儿

B.出生体重不足800g的新生儿

C.出生体重不足1500g的新生儿

D.出生体重不足2000g的新生儿

E.出生体重不足2500g的新生儿