药店常用病联合用药手册修改版Word文档下载推荐.docx
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风寒感冒通常秋冬季节发生
较多。
症状有:
恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐
稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则:
辛温解表(多发汗)为主。
一般用药:
流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒、荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊、四季感冒胶囊、氨咖黄敏胶囊、病毒灵等
联合用药:
1,伤风停胶囊+氨咖黄敏胶囊+纽斯葆vc
2,姜枣祛寒颗粒+流感丸+纽斯葆vc
3,四季感冒胶囊+风寒感冒颗粒+纽斯葆vc
建议顾客:
喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。
(二﹚风热感冒
风热感冒,其起因通常就是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感
冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
发热重、微恶风、
面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄
涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
辛凉解表(清热解毒)为主。
穿心莲滴丸,风热感冒颗粒,感冒退热颗粒,羚羊感冒片,复方板蓝根颗粒,桑菊感冒片,精制银翘解毒片,柴胡滴丸等等
1,风热感冒颗粒+板蓝根颗粒+穿心莲滴丸+头孢克肟分散片
2,感冒退热颗粒+羚羊感冒片+穿心莲滴丸+头孢克肟分散片
多饮水,饮食易清淡。
(二﹚胃肠感冒
因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发
热。
抗炎药+抗病毒+止泻药
藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药
⑴藿香正气液+盐酸不啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)
可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用
解暑药。
(三)急性支气管炎
临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。
多伴随有感冒症状同时出现。
祛痰止咳类+抗生素
⑴咳宁胶囊+青霉素V钾
⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟
①发热时可服用对乙酰胺基酚片
②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清
③痰粘稠不易咯出时,可口服氨溴索口服液
④伴哮喘时可口服氨茶碱
氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢克洛,头孢拉定,阿莫西林,阿奇霉素等等。
多喝水,吃清淡、易消化食物,体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少饮酒。
(四﹚慢性支气管炎
外因:
吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。
内因:
呼吸道、防御及免疫功
能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎。
伴喘息反复发作为特
点,多见于老年人。
一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月。
解痉类+祛痰止咳类+抗生素
肺宁颗粒,百令胶囊(按疗程服用),咳喘顺丸,咳特灵胶囊,阿奇霉素,头孢克肟
⑴肺宁颗粒+阿奇霉素
⑵百令胶囊+咳喘顺丸+头孢克肟
多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。
保持室内清洁,经常
用消毒液进行消毒。
久病体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管粘
膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟,少饮酒,对有过敏体质的
患者应查明过敏源加以去除。
(五﹚慢性咽炎
慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,常见秋冬与冬
春季节。
典型症状:
咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易
咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。
对症药物+抗炎药+含片
咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类
咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片+纽斯葆vc
注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒。
(六﹚扁桃体炎
扁桃体炎常为病毒与细菌共同侵犯。
扁桃体炎症状为发热,寒战,咽喉疼痛,
吞咽疼痛。
对症药物+抗生素+保健含片
复方金银花颗粒,清开灵颗粒,穿心莲内酯滴丸,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蜂胶胶囊、蒜油胶囊
⑴蒲地蓝消炎片+穿心莲内酯滴丸+含片
⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+穿心莲内酯滴丸
预防感冒,饮食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒。
(一)胃十二指肠溃疡
胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。
常常伴有泛
酸,烧心等症状。
制酸生肌,与胃止痛。
如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。
奥美拉唑肠溶胶囊,雷尼替丁,泮托拉唑钠肠溶片,螺旋藻片,阿莫西林,克拉霉素,复合维生素B片
⑴奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+复合维生素B片+螺旋藻片
尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼
慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程4—6周,十二指肠溃疡一般疗程4—12
周。
(二)胃炎
无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。
(1﹚浅表性胃炎
保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂
西米替丁,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等等
1胶体果胶铋+,阿莫西林分散片+克拉霉素,
2胃康灵+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。
饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。
(2﹚急性胃肠炎
多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发
止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药
诺氟沙星、思密达,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康,肠炎宁
⑴肠胃康+诺氟沙星+思密达
⑵,复方黄连素片+肠炎宁+思密达
多饮些糖盐水,防止脱水。
进餐前不要大量喝水、喝饮料。
病情严重者应卧床
休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。
(3﹚润畅通便类
便秘主要就是指大便过于干结,导致患者排便困难与腹痛、导致便秘的原因有:
饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良的排便习惯,滥用泻药,痔疮。
老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造成。
润肠药+保健品
麻仁润肠丸、润肠通便茶,便乃通茶等,保健品有香丹清,芦荟胶囊,碧生源常润茶等
⑴麻仁润肠丸+蜂蜜
⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜
经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,多喝水,多运动。
不要
轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机制。
养成良好的排便
习惯。
(一)口腔溃疡
多与胃肠功能紊乱,内分泌失调,精神紧张,不良刺激,维生素B2缺乏症,感染等因素有关。
多发生在口腔黏膜,一个或数个,局部有烧灼感,疼痛明显,
影响说话与进食。
修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素
:
西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素B2片,葡萄糖酸锌,金喉健喷剂
栀子金花丸,华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片,维生素c等、
联合用药:
⑴维生素B2+口炎清颗粒+西瓜霜含片
⑵栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素B2片
多吃新鲜水果与蔬菜,以清理肠胃。
禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。
(二)牙痛、厌氧菌感染
许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛,常见原因:
蛀牙(龋齿)、牙髓炎
与牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。
抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素
齿痛消炎颗粒,牙周康、人工牛黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等
⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星
⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星,
(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬
用含氟牙膏刷牙,这将有助于牙釉质的矿化。
每次进晚餐后,尤其就是吃了甜食
或粘牙的食物后,应用清水漱口,临睡前不要进食水果与甜食。
牙痛发作期间
不要吃冷、热、酸、甜的饮食,以免加重牙痛。
用药物漱口水漱口有助于减少
口腔中的细菌。
耳鼻喉科
(一)中耳炎
中耳炎多发于儿童,中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后,
耳胀满感,耳鸣,有搏动性疼痛,传导性耳聋,化脓性中耳炎时,
儿童常伴有发热。
滴耳液+中药消炎药+抗生素
盐酸洛美沙星滴耳液,氧氟沙星滴耳液,阿齐霉素,左氧氟沙星,头孢克肟分散片等
⑴氧氟沙星滴耳液+头孢克肟分散片
⑵盐酸洛美沙星滴耳液+阿齐霉素
保持耳道卫生,而且不要触及耳道深处,以免损伤耳道的皮肤。
耳部热敷有助
于缓解疼痛与炎症的消散。
在感染被治愈之前,一定要保持耳道干燥用药时避
免碰触到药瓶/药膏的管口,以免造成药品污染。
对于成人患者,应将耳廓轻轻
向后上方牵拉,而对儿童患者,应将耳廓轻轻向后下方牵拉。
将药液滴入耳道
后,应保持同一姿势数分钟,以便让药液流入耳道的底部。
(二)过敏性鼻炎
典型症状就是,打喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻子发痒。
有些患者还伴有眼睛发痒,
发红,流泪。
多发生在花粉较多的春季与夏季。
抗过敏药+喷剂+维生素C+抗酸剂+提高免疫力用药
敏迪、西可韦,氯雷她定,苍耳子鼻炎胶囊,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊,千柏鼻炎片
⑴氯雷她定+苍耳子鼻炎胶囊
⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊
顺应气候变化,注意保暖,如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物;
如遇热
加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。
(三)鼻窦炎
急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致,症状一般会在3星期内消退。
如果
急性鼻窦炎治疗不当,演变为慢性鼻窦炎。
鼻内干燥,鼻塞,鼻痒,
打喷嚏,流黄鼻涕,头昏易倦,头痛,精神不振。
对症药物+抗生素+提高免疫力用药
苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,鼻渊片,鼻窦炎口服液,阿奇霉素,头孢克肟
⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+
⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟
保持室内空气流通、湿润,有助于预防鼻出血。
滴药时注意不要让药瓶口接触
到鼻孔,以免造成药品污染。
将药水滴入鼻孔,保持头后仰的姿势数分钟,以
便让整个鼻腔接触到药物。
使用喷鼻剂时,可保持头部起直立,然后按压药瓶,
将药物喷入鼻孔。
四、眼科用药
(一)白内障
晶状体混浊称为白内障,老化,遗传,代谢异常,外伤,辐射,中毒等都会引
起晶状体混浊。
典型症状有:
视力模糊,眼前有飞行物等。
对症滴眼液+对症药物
吡诺克辛钠滴眼液,莎普爱思滴眼液
⑴吡诺克辛钠滴眼液+复明胶囊
⑵莎普爱思滴眼液+复明片
避免强烈的日光照射。
在户外活动时,戴上太阳镜或遮阳帽,可有效预防射线
对晶体的损伤。
其次,