最新住院部医师三基考试试题及答案DOC教学提纲Word格式.docx

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6、深部脓肿切开排脓的指征是E

A、局部有红肿、剧痛B、全身发热血白细胞增多C、患部运动功能障碍

D、局部有压痛及水肿E、局部穿刺有脓液。

7、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是A

A、锁骨中线第二肋间B、锁骨中线第三肋间C、腋前线第四肋间

D、腋前线第五肋间E、胸骨旁线第四肋间。

8、下列通气方法的适应症哪项错误A

A、间歇通气适用于无自主呼吸者B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者C、呼气末期正压呼吸适用于成年人呼吸窘迫综合征D、高频通气适用于无自主呼吸者E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备。

9、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗D

A、痰粘咳不出来B、支气管哮喘C、纤维支气管镜检查术前麻醉D、气胸严重呼吸困难E、抗过敏或脱敏治疗。

10、雾化吸入疗法选用药物时下列哪些药物特性不适宜BA、无强烈刺激性B、水溶性差相对较稳定的药物C、无难闻气味D、耐热稳定E、机体对药物不过敏。

11、氨水洗手的浓度为DA、1500B、11000C、11500D、12000E、15000。

12、用物理方法杀灭细菌称A

A、消毒法B、抗菌术C、灭菌术D、无菌术E、隔离术。

13、高压灭菌后物品超过下列时间不能使用E

A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天。

14、高渗性缺水的治疗一般用EA、单用等渗盐水B、等渗盐水和氯化钾C、5%GSD、5%GNSE、复方氯化钠溶液。

15、低渗性缺水的症状下列哪项是错误的E

A、疲乏、头痛B、手足麻木C、血压下降D、直立性晕倒E、常有口渴。

16、等渗性缺水纠正缺水后应注意补D

A、镁B、钠C、钙D、钾E、氯。

17、下列哪项心电图改变估计不是高血钾症的改变D

A、T波高尖B、QRS波延长C、PR间期延长D、U波出现E、QT间隙延长。

18、骨盆骨折最危险的并发症是AA、骨盆腔出血B、膀胱破裂C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤。

19、所谓有效循环血量是指B

A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。

20、治疗破伤风的中心环节是C

A、处理伤口B、大量破伤风抗毒素的应用C、控制痉挛D、纠正水、电解质紊乱E、预防并发症。

21、第二性征的区别下列哪项不正确C

A、体毛和阴毛分布的特征B、乳房发育及皮下脂肪C、肌肉发达程度D、皮肤色素分布E、声音强弱和音调。

22、肺和胸膜触诊下列哪项不正确D

A、呼吸运动度检查病人应做深呼吸B、应在胸部对称部位作比较检查C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查D、应注意病人是胸式或腹式呼吸E、胸膜摩檫感以胸侧壁下部较易触及。

23、心脏杂音听诊下列哪项不正确E

A、杂音的部位B、杂音的时期C、杂音的性质D、杂音强度均应分级E、杂音传导的方向。

24、腹部检查下列哪项错误B

A、振水音见于幽门梗阻B、肋下扪及肝脏提示肝肿大C、脾脏正常时不能扪及

D、肠鸣音消失可见于肠麻痹E、腹主动脉搏动正常人可触到。

25、检查发现患者胸廓的前后径等于横径肋间隙增宽应考虑E

A、扁平胸B、鸡胸C、正常胸廓D、漏斗胸E、桶状胸。

26、开放性气胸的现场急救为D

A、给氧、补液B、作胸穿抽气C、清创术D、立即用清洁物品填塞伤口E、镇静、止痛

27、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为B

A、肿瘤或肿瘤压迫B、结石、蛔虫C、胆管狭窄D、慢性胰腺炎E、胆肠内引流后吻合口狭窄

28、病理改变主要在肾脏临床表现主要在膀胱最常见于泌尿系统什么疾病D

A、肾肿瘤B、鹿角形肾结石C、多囊肾D、泌尿系结核E、急性肾盂肾炎。

29、头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫腰穿呈血性脑脊液以后逐渐好转恢复。

应考虑为E

A、脑震荡B、脑挫伤C、脑内血肿D、急性硬膜下血肿E、急性硬膜下血肿。

30、前列腺增生症最早出现的症状是C

A、排尿困难B、尿潴留C、夜间尿频D、膀胱刺激征E、血尿。

31、诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最具有诊断价值的临床表现是A

A、双侧瞳孔不等大B、生命征的改变C、一侧肢体瘫痪D、出现大脑强直抽搐E、意识障碍有中间清醒期。

32、颅内压增高的一般处理中错误的是D

A、头痛、头昏者用镇静止痛药B、呕吐频繁者用脱水剂并暂时禁食C、抽搐者用抗癫痫药D、便秘者用肥皂水高压灌肠E、昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化。

33、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染E

A、骨髓B、骨皮质和骨髓C、骨骺板和骨髓D、骨骺和骨髓E、骨髓、骨和骨膜。

34、判断腹内脏器损伤最有价值的发现是A

A、腹膜刺激征B、脉率增快C、呕血D、有气腹E、腹胀。

35、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石治疗宜用E

A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管T管引流术D、括约肌切开术

E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术。

36、膜上尿道撕裂时鸟外渗范围为B

A、会阴部B、下腹壁的疏松组织中C、阴囊D、腹膜外膀胱周围E、腹膜乙状结肠周围。

37、手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是C

A、手指近节指骨区B、手掌区C、腕管区D、前臂区E、手指中节指骨区。

38、下列有关疝的叙述哪项是正确的B

A、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝

C、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E、

39、尿培养发现结核杆菌的病人下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义E

A、24小时尿沉淀物找抗酸杆菌B、腹部平片C、膀胱镜检D、附睾活检E、排泄性尿路造影。

40、双输尿管结石并无尿患者右肾区胀痛明显并有肾脏增大应首先考虑的手术是B

A、左输尿管切开取石术B、右输尿管切开取石术C、右肾盂切开取石术

D、右肾盂造瘘术E、左肾造瘘术。

二、简答题(每题10分)

1、简述甲亢手术后主要并发症。

甲亢手术后主要的并发症有以下5种

(1)出血:

在手术过程中如果止血不充分可以引起出血如果补救措施及时可以止住出血出血须立即处理。

(2)喉返神经麻痹:

喉返神经离甲状腺很近如果手术将其损伤可造成喉返神经麻痹单侧损伤可引起说话声音改变两侧损伤可引起呼吸困难重者可发生窒息。

(3)喉上神经麻痹:

如果手术将其损伤也可引起说话声音变调。

(4)低血钙抽搐:

当误将甲状腺背面的甲状旁腺(长在甲状腺背侧一般为4个)切除则可引起低血钙抽搐表现手足特征性抽搐。

(5)甲状腺功能减退:

少数病人术后出现甲状腺功能减退。

发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性。

其一是甲状腺组织切除过多。

留下的甲状腺组织不能分泌足够的甲状腺激素其二为伴有慢性淋巴性甲状腺炎这种病人体内有破坏甲状腺组织的抗体虽然甲状腺组织切除得并不过多也可以发生甲状腺功能减退。

2、试述胃、十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应症。

瘢痕性胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

三、多选题(每题2分共20分)

1、细菌合成的产物有ABCDE

A、热原质B、毒素C、抗生素D、色素E、维生素

2、下列哪项属于乙类传染病BCE

A、鼠疫B、流行性出血热C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒

3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为ABCE

A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高钾血

4、氧中毒患者主要损伤CE

A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统

5、内囊出血“三偏”征为ACE

A、对侧偏麻B、同侧偏麻C、双眼同向性偏盲D、同侧偏瘫E、对侧偏瘫

6、下呼吸道感染的的常见因素为ABCDE

A、免疫机能受损B、正常菌群失调C、病原体的飞沫传播D、空调系统污染E、致病菌通过气道逆行感染

7、左心衰竭可能的症状有ABCD

A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸E、心前区疼痛

8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音BDEA、母亲心音B、脐带杂音C、胎动音D、子宫杂音E、腹主动脉音

9、原发性醛固酮增多症的临床表现有BCD

A、低血压B、神经肌肉功能障碍C、心律失常D、钠潴留E、高血钾

10、行为训练的主要教学方法包括ACDE

A、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、行为矫正E、模拟与游戏

 

四、填空题(每空1分共20分)

1.打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。

2.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。

已打开的溶液有效使用时间是24小时。

无菌盘有效期为4小时。

3.测腋温的测量时间是5-10分钟测量口温时间是3分钟测量肛温时间是3分钟。

4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

5.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升以防出现虚脱和血尿。

6.使用简易呼吸器时,氧流量应调节至8-10升/分每次送气400—600毫升频率10—12次/分。

7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米按压时间:

放松时间为1:

1按压频率为100次/分胸外按压:

人工呼吸为302。

五、选择题(每题1分共20分)

1.关于洗手的指征叙述错误的是E

A无菌操作前后。

B直接接触患者前。

C直接接触患者后。

D穿脱隔离衣前后。

E处理污染物品前

2.无菌持物钳的使用错误的是B

A不能夹取未灭菌的物品B取远处物品时应当速去速回连同容器一起搬移到物品旁使用。

C使用无菌钳时不能低于腰部。

D标明打开日期及时间。

E不能夹取油纱布。

3.需要一名护士测脉搏另一名护士听心率测量1分钟脉搏的是A

A脉搏短绌B间歇脉C洪脉D奇脉E速脉

4.戴手套时的操作哪项不妥(D)

A未戴手套的手不可触及手套的外面B戴手套的手不可触及未戴手套的手

C戴手套的手不可触及另一手套的里面D戴手套后如发现有破洞应当立即再戴

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