髋角线测量文档格式.docx

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正常时,新生儿30度,1岁以后不应超过25度,2岁20度,成人10度,先天性髋关节脱位时,髋臼变浅,该角度增大。

2、CE角即中心边缘角,股骨头中心至髋臼外上缘的连线,与股骨头中心的垂线形成的夹角。

正常时,2岁22度,4岁28度,6岁30度,15岁35度,髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移、股骨头形状改变时角度变小。

3、髋臼指数

髋臼指数（髋臼角AI）:

在双髋关节正位X线片上,通过双侧髋臼Y形软骨顶点画一直线,再从Y形软骨顶点（就是顶点,不就是外科学上所写的中点）向骨性髋臼顶部外侧上缘最突出点连一直线,此线与骨盆水平线的夹角即为髋臼角或髋臼指数,正常新生儿为30°

1岁时21°

3岁20－25°

、大于此范围者说明髋臼发育不良、髋臼窝浅,即使拍片当时未脱位,以后仍有可能髋关节脱位

4、Perkin帕氏方格骨盆正位片,经过双侧髋臼Y形软骨中心画水平线,再通过两侧髋臼外上缘引其垂线,两侧髋关节被分为四个区域,正常时,股骨头骨垢中心位于内下区域,髋关节发育性脱位时,股骨头骨垢位于外上区域）

5、shenton线成人髋关节正位片上,闭孔上缘与股骨颈内下缘连线,正常应为平滑曲线,若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。

6、Calve线成人髋关节正位片上,髂前下棘下方髂骨外与股骨颈外缘连线,正常为光滑曲线,若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。

7、髋臼深度骨盆正位片,耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离,正常时,男13（7-18）mm,

女12（9-18）mm,与CE角配合用于评价髋臼发育情况。

8、髋臼覆盖率股骨头受髋臼覆盖部分的横径除以股骨头的横径,正常时应大于0、75、

9、股骨颈干角在髋关节正位片上,股骨干与股骨颈轴线的交角。

正常值110-140度,大于140,髋外翻,小于110,髋内翻。

10、股骨颈前倾角髋关节侧位片上,股骨干与股骨颈轴线交角。

新生儿正常35度,成人12-15度,平均12、31度,股骨颈骨折,按此标准复位。

11、Pauwels角:

骨盆正位片,过两侧髂前上棘做一水平线,再做股骨颈骨折的延长线而形成的夹角。

小于30度为外展型骨折;

大至30-90度者为内收型骨折,需手术治疗。

12、Sharp角骨盆正位片上,双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘与髋臼上缘的连线的夹角,正常35-38度,大于40度可以诊断为髋臼发育不良。

13、Kaplan氏点仰卧位,两腿并拢伸直,分别从左、右大转子尖经同侧髂前上棘各做一条延长线,正常情况下,二线在脐上相交,其交点称Kaplan点。

如一侧大转子因股骨颈骨折或髋关节脱位而向上移位时,此交点则移至脐下,并偏向健侧。

14、Bryant三角病人仰卧,从髂前上棘画一垂直线,再从大转子尖端画一水平线,并将髂前上棘与大转子尖端连成一线,即成三角形。

测量其底线,正常约为5cm,可与健侧对比。

如大转于向上移位,则此底线较健侧为短。

15、DHS内固定后头钉位置TAD也叫尖顶距:

TAD为DHS尖端至股骨头顶点的距离总与。

股骨头顶点就是指平行于股骨头颈的中央线与骨软骨下的交点。

原理及代表意义:

TAD就是矫正放大率后,在正侧位X线片上所测得的从DHS尖端到股骨头顶点的距离的总与,它直接反映髋螺钉尖端到股骨头顶点的距离,间接地反映髋螺钉在股骨颈内的位置。

TAD在＜25mm正常范围内时,髋内翻,DHS钉松动,切出等发生率明显降低。

16、骨盆正位片:

髂耻线（红色）、髂坐线（蓝色）髂耻线:

即髋臼前柱线,起自坐骨大切迹上缘向下延伸至耻骨结节,该线中断提示有前柱骨折。

髂坐线:

即后柱线,起自坐骨方形区的后4／5与前1／5的交界线向下延伸至闭孔后缘的弧线,该线中断提示有后柱骨折。

17、坐骨神经投影:

髂后上棘,坐骨结节、大转子三点连成三角形,内侧界上中1/3交界点,到三角形底边中点之间的连线。

为其臀部投影,向下延伸至股骨内外髁中点。

意义:

坐骨神经体表走行